20xx年醫(yī)學(xué)專題—射血分數(shù)正常的心衰(參考版)
2024-11-09 04:31本頁面
【正文】 ,。E/E”比值＞15是LV舒張功能不全的診斷根據(jù)。收縮性HF(SHF)與HFPSF: 癥狀和體征。 hǎo)稱為HFNEF或HFPEF, 而不稱為DHF。由于左室松弛緩慢及左室僵硬導(dǎo)致舒張功能不全引起。ng)總結(jié),心衰定義的變遷。,內(nèi)容(n232。n),左室射血分數(shù)保留的心衰患者的年齡較大，女性比例高 相比EF降低的HF患者， EF尚存的患者高血壓和房顫發(fā)生率較高，而冠心病發(fā)生率相對較低 年死亡率相對較低 因任何原因再住院率與左心室收縮功能(gōngn233。,結(jié)論(ji233。 yu224。,左室射血分數(shù)(fēnsh249。,左室射血分數(shù)(fēnsh249。njiū)，4,113例患者,Klingbeil AU et al. Am J Med. 2003。ji224。,原發(fā)性高血壓LVH逆轉(zhuǎn)(n236。 Schmieder RE et al. Am J Med. 1988。 Schlaich MP et al. Clin Nep危險(wēixiǎn)比ol. 1998。,LVH和腎素血管緊張(jǐnzhāng)素醛固酮系統(tǒng)（ RAAS）,RAAS在調(diào)節(jié)LVH方面發(fā)揮重要作用 血管緊張(jǐnzhāng)素II (Ang II) 參與LVH的強有力證據(jù) Ang II和LVH的相關(guān)性不依賴于血壓 Ang II的致心肌肥厚效應(yīng)已有詳細描述 Ang II誘導(dǎo)心肌細胞合成蛋白、RNA和DNA Ang II 水平與左心室后壁及室壁相對厚度有關(guān),Schmieder RE et al. J Hum Hypertens. 2000。f225。11151140.,28,第二十八頁，共三十五頁。,ESC 關(guān)于(guāny)HFPSF治療指南,目前無任何藥物獲正式批準的治療適應(yīng)癥 ESC治療指南(zhǐn225。,Swedberg et al. Eur Heart J. 2005:26。li225。,左心室舒張、充盈、舒張期膨脹和僵硬度異常,肺動脈楔壓 12 mm Hg 或 左心室舒張末壓 16 mm Hg,組織多普勒,NT proBNP 220 pg/ml BNP 200 pg/ml,E/E’ 15,15 E/E’ 8,超聲血流多普勒 : . E/A DT . 肺靜脈血流 .左房擴大 . 左心室肥厚 .房顫,NT proBNP 220 pg/ml or BNP 200 pg/ml,HFNEF,組織多普勒 E / E’ 8,From Paulus Eur Heart J. 2007,25,第二十五頁，共三十五頁。ng)或體征,LVEF 50% 且 左心室舒張末期(m242。)保留的心衰: ESC 共識,HF的癥狀(zh232。 (2) 如LVEF＞50%、 LVEDVI＜76mL/M 無AF、無心房擴張、無LVH, 無高的TD E/E’, HFNEF的診斷可除外,24,第二十四頁，共三十五頁。ngsh236。 E/A ratio and DT combined LV mass index or LA volume index ECG 確定的AF 如
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