孔祥成主任闡述痹證的診斷及鑒別診斷(參考版)
2024-11-09 03:13本頁面
【正文】 —END—。為葡萄球菌感染所致，多見于年輕婦女月經(jīng)期使用陰道塞，導(dǎo)致葡萄球菌繁殖、毒素吸收；亦見于兒童皮膚和軟組織葡萄球菌感染。以兒童多見，嚴(yán)重休克是本病特征之一。為引起感染性休克的重要疾病。需根據(jù)胸部體征和胸部X線檢查來確診。②肺炎雙球菌性肺炎。（三）感染性休克的鑒別診斷：各種嚴(yán)重的感染都有可能引起休克，常見的為：①中毒性細(xì)菌性痢疾。④急性出血性胰腺炎。③糖尿病酮癥酸中毒或非酮癥性高滲性昏迷。②外科創(chuàng)傷。脾破裂、肝破裂、宮外孕破裂、主動脈瘤破裂、腫瘤破裂等，出血在腹腔或胸腔，不易被發(fā)現(xiàn)。（二）低血容量性休克的鑒別診斷：急性血容量降低所致的休克要鑒別下列情況：①由出血。由感染性心內(nèi)膜炎、心臟創(chuàng)傷、乳頭肌功能不全等所致。包括心房撲動、顫動，陣發(fā)生室上性或室性心動過速，尤其伴有器質(zhì)性心臟病者，心電圖檢查有助于判別。③主動脈夾層分離（參見“心肌梗塞“）。此時(shí)脈搏細(xì)弱或有奇脈，心界增大但心尖搏動不明顯，心音遙遠(yuǎn)，頸靜脈充盈。為心包腔內(nèi)短期內(nèi)出現(xiàn)大量炎癥滲液、膿液或血液，壓迫心臟所致。在判斷急性心肌梗塞所致的心原性休克時(shí)需與下列情況鑒別：①急性大塊肺動脈栓塞（鑒別要點(diǎn)參見“心肌梗塞“）。鑒別診斷：（一）心原性休克的鑒別診斷：心原性休克最常見于急性心肌梗塞。第五篇：《休克的診斷標(biāo)準(zhǔn)及鑒別診斷》休克的診斷標(biāo)準(zhǔn)及鑒別診斷診斷標(biāo)準(zhǔn)：①有發(fā)生休克的病因；②意識異常；③脈搏快超過100次／min，細(xì)或不能觸及；④四肢濕冷，胸骨部位皮膚指壓陽性（壓后再充盈時(shí)間大于2秒），皮膚花紋，粘膜蒼白或發(fā)紺，尿量小于30ml/h或無尿；⑤收縮壓小于10．64kPa（80mmHg）；⑥脈壓小于2．66kPa（20mmHg）；⑦原有高血壓者收縮壓較原有水平下降30％以上。急性期外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常或稍高。休克期后呈現(xiàn)反射性膀胱、大便秘結(jié)，陰莖異常勃起。，部分可有病損平面感覺過敏帶。首發(fā)癥狀為雙下肢麻木、無力，病變相應(yīng)部位背痛和束帶感，尿潴留和大便失禁。專家解析：診斷脫髓鞘病變的檢查方法有哪些?一、病史及癥狀：多青壯年發(fā)病，病前兩周內(nèi)有上感呼吸感染癥狀,或疫苗接種史?！狤ND—第四篇：孔祥成解說診斷脫髓鞘病變的檢查方法眾所周知，只有準(zhǔn)確對脫髓鞘病變患者進(jìn)行檢查，才能發(fā)現(xiàn)患者的病情發(fā)展，進(jìn)而為脫髓鞘病變患者選擇一種可靠有效的治療方案。原發(fā)性高血壓：慢性腎衰臨床多出現(xiàn)繼發(fā)性高血壓，易與原發(fā)性高血壓相混淆，應(yīng)進(jìn)行腎功能檢查。消化道疾?。夯颊呷绯霈F(xiàn)惡心、嘔吐、腹瀉或上消化道出血，易誤診為消化道疾病，可通過檢查血肌酐或雙腎ECT等明確診斷。八、慢性腎衰急性腎衰：一般來說，急性腎衰多急性起病，有急性的病因，如血容量不足、急性藥物中毒、嚴(yán)重感染，多臟器功能衰竭等；實(shí)驗(yàn)檢查，如血液變化相對較輕、雙腎B超檢查無明顯縮小，高磷低鈣不明顯。腎動脈栓塞：腎梗死的診斷主要依據(jù)有左房室瓣狹窄，心房纖顫，感染性心內(nèi)膜炎或心臟動脈粥樣硬化，主動脈瘤，因外傷引起的主動脈內(nèi)栓子，腫瘤栓子等病史，及腰部劇烈疼痛、血尿等體征來判斷。腎靜脈血栓形成：本病可發(fā)生于腎病綜合征患者，由血液凝固造成腎靜脈栓塞。腎活檢其腎小管基膜上可找到抗腎小管基膜抗體（IgG）呈線條狀沉積。急性間質(zhì)性腎炎：本病多有金黃色葡萄球菌或鏈球菌感染性敗血癥病史；或使用磺胺類、半合成青霉素類、苯妥英鈉、保太松、利福平、速尿及噻嗪類利尿劑史。NDRD（非糖尿病性腎臟疾?。好黠@血尿及管型，病史＜10年；突然出現(xiàn)大量蛋白尿，但腎功能良
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