老年護(hù)理學(xué)簡(jiǎn)答5篇(參考版)
2024-11-05 02:32本頁(yè)面
【正文】 頭顱CT檢查可見低密度梗死灶。1)根據(jù)現(xiàn)有資料，考慮老人出現(xiàn)了什么問題？其原因是什么？2)應(yīng)該如何幫助其糾正？，69歲，有高血壓病史15年，并有多次“短暫腦缺血發(fā)作”，1天前晨起發(fā)現(xiàn)右側(cè)肢體無(wú)力，不能活動(dòng)，并有言語(yǔ)不清，無(wú)大小便失禁。檢查結(jié)果顯示，除血脂偏高外，無(wú)其他異常。喜歡吃肉，不愛吃蔬菜，嗜辣。除外出購(gòu)物，不愛活動(dòng)。去年退休。1)該老人的消瘦可能與哪些因素有關(guān)？2)采用哪些措施可有效改善老人的營(yíng)養(yǎng)狀況？，65歲，喪偶，子女均在國(guó)外。平素體健，半年來(lái)體重下降5kg，醫(yī)院體檢示無(wú)明顯器質(zhì)性病變?；颊咂綍r(shí)經(jīng)常因失眠服用安定等鎮(zhèn)靜藥，還喜用高麗參等多種滋補(bǔ)藥品。定期服用洛汀新降壓，血壓波動(dòng)在120～140/85～95mmHg。X線攝片檢查，顯示病人股骨頸頭下型骨折，完全移位。前一次跌倒是在2個(gè)月前的如廁后，當(dāng)時(shí)可站立和行走，無(wú)其他不適。有慢性青光眼病史，視力較差。老人訴左髖部疼痛異常，送往醫(yī)院。3)請(qǐng)列出護(hù)理措施要點(diǎn)。體格檢查未發(fā)現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)定位征，CT檢測(cè)提示輕度腦萎縮。言語(yǔ)功能障礙明顯，講話無(wú)序，不能叫出家中某些常用物品的名字。近2年來(lái)逐漸出現(xiàn)記憶力減退，起初表現(xiàn)為新近發(fā)生的事容易遺忘，如經(jīng)常失落物品，經(jīng)常找不到剛用過(guò)的東西，看書讀報(bào)后不能回憶其中的內(nèi)容等。追問平時(shí)作息習(xí)慣，自訴以前工作較忙，每日睡眠時(shí)間在7h左右，目前晚間睡眠時(shí)間變少，多夢(mèng)，早醒，為彌補(bǔ)夜間睡眠的不足，現(xiàn)每日下午睡眠達(dá)2~3h，不參加鍛煉。3天前飽餐后2小時(shí)出現(xiàn)昏迷，急診入院，診斷為糖尿病高滲性昏迷。試行飲食控制治療3個(gè)月，因無(wú)法耐受嚴(yán)格的飲食控制治療，遂接受二甲雙胍+格利吡嗪聯(lián)合降糖。（）。（），而執(zhí)行日常生活活動(dòng)的首要條件是身體功能。（）、文化及經(jīng)驗(yàn)的積累有關(guān)，一般不隨增齡而減退或減退較緩慢。（）——“免疫理論”認(rèn)為，老化是在機(jī)體攝入的異常蛋白質(zhì)激活體內(nèi)免疫系統(tǒng)，引起自體免疫反應(yīng)的情況下發(fā)生的。A 直接測(cè)量1分鐘的心率B 直接測(cè)量20秒的心率再乘以3C 直接測(cè)量10秒的心率乘以6D 直接測(cè)量30秒的心率再乘以2二、多項(xiàng)選擇題：在每小題的五個(gè)備選答案中，選出二至五個(gè)正確答案，并將其號(hào)碼填在題干的括號(hào)內(nèi)，多選、少選均為錯(cuò)誤。，環(huán)境溫度最好（）））A ＜18 ℃B 1820 ℃C 2024 ℃D ＞24 ℃（）A描述個(gè)體功能的基礎(chǔ)狀態(tài)B評(píng)價(jià)慢性病的嚴(yán)重程度和治療效果C發(fā)現(xiàn)和評(píng)價(jià)早期或輕度癡呆病人D監(jiān)測(cè)老年人日常生活功能的改變，夜間或靜息時(shí)出現(xiàn)腿部疼痛，提示有（）Ａ 血液回流受阻Ｂ 腿沒有處于功能位Ｃ 動(dòng)脈血管壞死Ｄ 嚴(yán)重動(dòng)脈供血不足，常用（）來(lái)反映老年人的主觀完美狀態(tài)。C老年人維持了其社會(huì)角色。A 3毫米以上B 4毫米以上C 5毫米以上D 6毫米以上7.“為老年人提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理重點(diǎn)在于維護(hù)功能健康”是下列哪一理論的觀點(diǎn)（A長(zhǎng)壽和衰老理論B預(yù)壽期命和功能健康理C持續(xù)理論D社會(huì)環(huán)境適應(yīng)理論，老年人行為發(fā)生改變是因?yàn)椋ǎ〢老年人所處的社會(huì)環(huán)境發(fā)生改變。（）稱為青年人型社會(huì)。老年人臨終關(guān)懷的意義：提高老年臨終者生存質(zhì)量，維護(hù)生命尊嚴(yán)安撫家屬子女，解決老年人家庭照顧困難節(jié)省費(fèi)用，減少醫(yī)療資源的浪費(fèi)轉(zhuǎn)變觀念，真正體現(xiàn)人道主義精神。老年人心絞痛的發(fā)病誘因：勞累，激動(dòng)，飽餐，受寒或急性循環(huán)衰竭。AD的分期：，中期（護(hù)理最困難期），晚期。藥物治療、限制富含纖維素食品。跌倒外因：被約束地面因素：過(guò)滑、不平、潮濕、過(guò)道上的障礙物家具及設(shè)施因素居住環(huán)境的改變，尤其是搬遷使老年人進(jìn)入陌生環(huán)境。休息應(yīng)滿足的三個(gè)條件：充足的睡眠、心理的放松、生理的舒適。維護(hù)和增進(jìn)心理健康的原則：適應(yīng)原則、系統(tǒng)原則、發(fā)展原則。老年人功能狀態(tài)評(píng)估的內(nèi)容：日常生活能力、功能性日常生活能力、高級(jí)日常生活能力。中國(guó)人口老齡化的特征:老年人口規(guī)模巨大、老齡化發(fā)展迅速、地區(qū)發(fā)展不平衡、城鄉(xiāng)倒置顯著、女性老年人口數(shù)量多于男性、老年化超前于現(xiàn)代化。世界衛(wèi)生組織對(duì)老年人年齡的劃分標(biāo)準(zhǔn)：在發(fā)達(dá)國(guó)家將65歲以上的人群定為老年人，而在發(fā)展中國(guó)家將60歲以上的人群稱為老年人。心理健康：是指在身體、智能以及情感上與他人的心理健康不相矛盾的范圍內(nèi)，將個(gè)人心境發(fā)展成最佳狀態(tài)。便秘：是指排便困難，排便次數(shù)減少（每周少于3次）且糞便干硬，便后無(wú)暢快感。擇時(shí)原則：先老藥后新藥/先口服注射后靜脈/先外用后內(nèi)用加強(qiáng)藥物護(hù)理①對(duì)住院老年人：嚴(yán)格給藥操作，按時(shí)將空腹，飯前，飯中，飯后睡前的藥物分別發(fā)并服下②出院帶藥：用口頭書面形式，結(jié)識(shí)藥物名稱，用量，作用，副作用，用藥時(shí)間，字跡要大③空巢，獨(dú)居老人：需加強(qiáng)社區(qū)護(hù)理干預(yù)，可將藥分別放小盒于醒目處并注明按時(shí)服下④精神異常及不配合：需護(hù)理人員及家屬督促服藥⑤吞咽障礙甚至不清：鼻飼，神志清楚可制成糊狀⑥對(duì)外用藥貼紅標(biāo)簽，注明外用不可口服。小劑量原則：老年人用藥量在中國(guó)藥典規(guī)定為成年人量的3/4，一般開始用成人量的1/41/3，然后根據(jù)臨床反應(yīng)調(diào)整劑量，直至出現(xiàn)滿意療效而無(wú)ADR為止。受益原則：首先要求老年人用藥要有明確適應(yīng)證，其次要求用藥的受益/風(fēng)險(xiǎn)比值〉1，只有治療好處〉風(fēng)險(xiǎn)的情況下才可用藥。老年人飲食原則：①平衡膳食②飲食易于吸收③食物溫度適宜④良好飲食習(xí)慣。皮膚瘙癢原因：①局部皮膚病變（干燥）②全身性疾病（慢性腎衰，肝膽疾病）③心理因素。第六章室溫2224度，濕度50%+10%，一般從床褥上面到地面50
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