20xx年醫(yī)學(xué)專題—兒童少年期)(參考版)
2024-11-04 23:06本頁面
【正文】 心理治療：支持性為主,第三十三頁，共三十三頁。程度輕者對某些感興趣的活動，重度者對任何活動都表現(xiàn)注意渙散。腦干上行激活系統(tǒng)（警覺系統(tǒng)）。2.神經(jīng)生理學(xué)因素：中樞神經(jīng)系統(tǒng)成熟延遲、大腦皮層覺醒(ju233。英語國家和德語國家在兒童孤獨癥界定問題上的分歧。ir243。,第三十二頁，共三十三頁。ng)哌迷清、泰必利和可樂定等。 重者以藥物治療為主，輔以心理治療。ng) 3.肌陣攣 4.其他錐體外系損害,第三十一頁，共三十三頁。 鑒別診斷： 1.小舞蹈癥 2.肝豆狀核變性(bi224。,第三十頁，共三十三頁。 抽動穢語綜合征常伴有注意力不集中、強迫(qiǎng p242。 2.慢性運動或發(fā)聲抽動障礙：單一的1個或23個肌組或單純的發(fā)聲抽動，抽動和發(fā)聲并不同時存在，病程持續(xù)一年以上。,第二十九頁，共三十三頁。 4.心理社會因素：精神緊張、精神創(chuàng)傷、家庭環(huán)境不良及生活事件可誘發(fā)或加重癥狀。 2.神經(jīng)生化因素：DA功能亢進、NE、5HT功能失調(diào)、GABA抑制功能降低或內(nèi)源性鴉片系統(tǒng)功能障礙（內(nèi)啡呔功能亢進）。 1.遺傳因素(yīn s249。,第二十八頁，共三十三頁。)部位的肌群運動抽動和（或）發(fā)聲抽動為主要臨床表現(xiàn)。,第二十七頁，共三十三頁。,預(yù)后 一般比較樂觀，但如果癥狀持續(xù)到成年，可能出現(xiàn)(chūxi224。 藥物治療：中樞興奮劑為主，如利他林、苯妥英鈉或氟西汀等。li225。)障礙或心境障礙 5.抽動障礙 6.兒童孤獨癥,第二十六頁，共三十三頁。) 2.兒童精神分裂癥 3.品行障礙,4.兒童情緒(q237。,診斷與鑒別診斷 診斷： 1.癥狀標準 2.嚴重程度標準 3.病程標準 4.排除標準 鑒別診斷： 1.精神發(fā)育遲滯(ch237。 本癥患兒體格檢查大多數(shù)正常。 （4）情緒行為障礙 不聽從父母(f249。 由于注意力不集中和活動過度而影響學(xué)習(xí)，造成學(xué)業(yè)不良。,第二十四頁，共三十三頁。 活動具有沖動性的特點，表現(xiàn)自我控制能力不足，常會做出不加思考的舉動，易激惹或沖動，不顧后果。n)在家或在校都格外興奮多動。 （2）活動過度與好沖動 從小起就特別好動，不論(b249。,★臨床表現(xiàn) （1）注意障礙（是本病主要癥狀） 不能專心聽課、做作業(yè)也心不在焉，丟三落四，容易因外界刺激而轉(zhuǎn)移注意力。y242。nǎo)的主要功能分層,第二十二頁，共三十三頁。,第二十一頁，共三十三頁。)可能對發(fā)病有影響。 4.生化因素：中樞神經(jīng)遞質(zhì)代謝異常；鋅、錳缺乏而鉛、鎘過多。 2.神經(jīng)生理
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