【正文】 。(6)請院外護理專家到本院進行護理業(yè)務(wù)知識專題講座1～2次。②常用急救知識和技能。(3)護理理論培訓(xùn)內(nèi)容：護理質(zhì)量標準、各項工作制度、工作流程、“三基”護理知識、?？谱o理常規(guī)、應(yīng)急預(yù)案、急救知識等。各科室派送年輕護士到宜昌中心醫(yī)院進行輪訓(xùn)3個月，為搬進新大樓打好基礎(chǔ)。開展中醫(yī)特色護理，認真搞好中醫(yī)適宜技術(shù)的推廣工作，創(chuàng)建特色中醫(yī)醫(yī)院。引導(dǎo)護理人員積極開展護理科研，開展新技術(shù)、新業(yè)務(wù)，撰寫護理論文，鼓勵積極投稿。(四)業(yè)務(wù)管理進一步深化整體護理理念，以病人需求為服務(wù)導(dǎo)向，注重個性化服務(wù)，進一步規(guī)范健康教育制度，流程，確保措施的有效性。對損傷性治療或特殊檢查認真履行告知義務(wù)。由護理部制定護理安全專項檢查內(nèi)容，各層管理人員定期和不定期督查，查隱患、定措施、促改進。發(fā)現(xiàn)差錯及時記錄并上報護理部，科室組織討論、定性，有原因分析、有整改措施。建立和完善護理差錯報告和管理制度，加強護理缺陷管理。加強對重點科室、重點部門、重點環(huán)節(jié)、重點人群、重點時段的管理。護士對存在的問題和改進措施知曉率達100%,護理措施落實率達90%以上，以保證護理質(zhì)量持續(xù)改進工作的有效性。抓好二級質(zhì)控管理，按要求開展質(zhì)控活動，明確分工，責(zé)任到人，做到人人參與，層層管理，共同把關(guān)，確保質(zhì)量。完善護理質(zhì)量控制制度和護士長會議制度，建立由分管院長為組長，護理部主任為副組長，護士長、質(zhì)檢員為成員的護理質(zhì)量管理體系。(二)質(zhì)量管理認真學(xué)習(xí)湖北省衛(wèi)生廳、巴東縣衛(wèi)生局關(guān)于《醫(yī)療質(zhì)量管理專項整治活動實施方案》的有關(guān)精神，結(jié)合醫(yī)院實際，開展醫(yī)療質(zhì)量專項整治活動。加強護士長的管理，做好護士長管理工作的檢查、監(jiān)督。(3)、把病人滿意的護理骨干用到臨床第一線，如靜脈穿刺技術(shù)好的護士，可以考慮安排治療班，以保障護理服務(wù)的“優(yōu)質(zhì)”，成立靜脈治療小組，解決全院疑難穿刺問題，充分調(diào)動護理人員工作學(xué)習(xí)的積極性、主動性。努力爭取逐步做到分層次使用護士：(1)、新進人員及低年資的護士認真完成本班護理工作和常見疾病的健康教育指導(dǎo)以及病人的生活護理，護師及主管護師應(yīng)做好指導(dǎo)工作。1每年在州級以上學(xué)術(shù)會議或刊物上交流，發(fā)表論文≥8篇1年工作計劃完成率≥95%(一)人員管理在護理人員配置上，盡早達到國家規(guī)定的護士配備比例。堅持“以人為本”的服務(wù)理念，認真落實首問負責(zé)制，繼續(xù)開展全程優(yōu)質(zhì)無縫服務(wù)活動，創(chuàng)優(yōu)質(zhì)服務(wù)效益。健全和完善各項管理制度，并狠抓落實，使各項護理工作做到制度化、科學(xué)化、規(guī)范化。積極申報省特色重點專科及國家重點?？?。提升高年資護士書寫論文的水平，拓寬護理人員的視野，提高護理理論水平。四、科研、論文充分發(fā)揮科研小組的作用，以點帶面，全面提升全院護理人員的科研能力和水平，鼓勵支持護理人員申報科研課題。進行規(guī)范化的應(yīng)急護理小組培訓(xùn)，通過相關(guān)理論技能的考核后，方可取得應(yīng)急護士資格。調(diào)整應(yīng)急護士隊伍，進行規(guī)范化的應(yīng)急護理小組培訓(xùn)。加強重點科室的準入培訓(xùn)：對ICU、CCU、RICU、EICU、PICU、手術(shù)室、血透室、消毒供應(yīng)中心等特殊病區(qū)的注冊護士必須經(jīng)過科內(nèi)3個月以上初步培訓(xùn)，且掌握相關(guān)理論及技能后，方可取得相應(yīng)的準入資格證。每位新護士輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)科室不少于2個，每個科室不少于3個月，輪轉(zhuǎn)科室由本科科室根據(jù)?？乒ぷ餍枰贫ǎ嗈D(zhuǎn)培訓(xùn)需在工作后2年內(nèi)完成，考核合格后方可晉級N2護士，輪轉(zhuǎn)期間，個人表現(xiàn)、理論操作考核成績與獎金掛鉤。申請購買使用護理辦公系統(tǒng)，逐步向無紙化辦公方向過渡。加強風(fēng)險評估及防范，開展疼痛評估、下肢靜脈血栓形成的風(fēng)險評估：完善三風(fēng)險評估表(自理能力、壓瘡、跌倒墜床、管路滑脫)，制定疼痛評估、靜脈血栓形成的風(fēng)險評估表，加強全院護理人員的風(fēng)險及防范意識，提高風(fēng)險評估及防范能力，做好環(huán)節(jié)控制，提高護士的預(yù)見性和工作的主動性，有效地防范風(fēng)險的發(fā)生，做到防患于未然，護理信息化建設(shè)：與信息中心共同協(xié)商，延伸信息化路徑，科學(xué)物化護士勞動。對所有不良事件的級別進行嚴格劃分，做好相應(yīng)的處理及保持后續(xù)關(guān)注。通過查房能了解國內(nèi)外學(xué)術(shù)動態(tài)，提高護理人員理論水平，開拓思維，開闊視野。護理會診單留存護理部。成立危重患者護理質(zhì)量督查小組，完善危重患者護理質(zhì)量檢查標準及督查表格，具有可操作性，每月對分管科室內(nèi)的危重患者護理質(zhì)量進行督導(dǎo)，所計分數(shù)與各科室的季度護理質(zhì)量檢查分數(shù)掛鉤。制定護理常規(guī)、技術(shù)操作規(guī)范：根據(jù)臨床實際和最新規(guī)范要求，進一步完善各項護理常規(guī)和臨床常用護理技術(shù)操作規(guī)范，要求具有一定的專業(yè)領(lǐng)域內(nèi)的前沿性，符合我院的實際情況，具有科操作性，完善修訂成冊，全院護士人手一冊，方便護士及時查閱。質(zhì)量標準細化：根據(jù)最新的《安徽省三級綜合醫(yī)院評審標準20XX版》和三甲檢查反饋，結(jié)合我院實際情況，完善護理質(zhì)量標準與評價體系，細化各項護理質(zhì)量檢查標準，對部分質(zhì)量指標及計算方法不夠精細的內(nèi)容進行細化和量化，提出和建立具有可操作性的護理質(zhì)量評價指標。考核結(jié)果與護士的收入分配、獎勵、評先評優(yōu)掛鉤。進一步完善護士人力緊急調(diào)配預(yù)案和機動護士人力資源庫，動態(tài)調(diào)整，及時補充臨床護理崗位護士的缺失，確保突發(fā)事件以及特殊情況下臨床護理人力的應(yīng)急調(diào)配。按照科學(xué)管理、按需設(shè)崗、保障患者安全和臨床護理質(zhì)量的原則合理設(shè)置護理崗位，明確崗位職責(zé)，建立崗位責(zé)任制度，提高管理效率。醫(yī)、護人員是醫(yī)院的服務(wù)主體，是合作伙伴，建立良好的關(guān)系利于醫(yī)院發(fā)展，建議醫(yī)院做好科室勞務(wù)分配引導(dǎo)和管理，減少利益沖突，避免影響醫(yī)療護理服務(wù)的工作。優(yōu)質(zhì)服務(wù)如能在全院醫(yī)療、醫(yī)技同步進行，經(jīng)濟、社會效益更顯著。十三、明年設(shè)想及建議（一）明年設(shè)想貼心護理服務(wù)：問卷形式征求患者對醫(yī)院管理及服務(wù)的意見，并以此作為改進護理工作的依據(jù)，為患者提供更貼心的服務(wù)。加大護理安全督查力度，積極排查護理安全隱患，保障護理安全。十二、整改措施：組織護理人員對薄弱環(huán)節(jié)及存在問題進行討論，分析原因，完善工作制度及職責(zé)，彈性排班，落實工作?？苾?nèi)醫(yī)、護勞務(wù)分配存在爭議，嚴重影響護理人員的工作積極性。人員缺編，未完全做到責(zé)任包干制。加強貴重耗材管理，做好使用記錄，及時檢查耗材收費情況，避免漏收費現(xiàn)象。組織進行眼科病區(qū)火災(zāi)、地震等突發(fā)事件情景演練，通過演練，完善《眼科病區(qū)突發(fā)事件時安全疏散方案》，提高護士護理風(fēng)險防范意識。（3）推行全員參與質(zhì)控的質(zhì)控方法。推出護理特色新舉措（1）實行責(zé)任護士包干制，并把基礎(chǔ)護理服務(wù)工作落實到個人，提高護士責(zé)任感。實行民主排班管理模式，凡涉及護理人員的大小事情改動，均在科內(nèi)討論，通過討論，采納大多數(shù)人認為可行的意見，讓護理人員感受到，科室是一