【正文】 第五篇：關(guān)于我國(guó)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的思考關(guān)于xxx（湖北恩施）地區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的思考..一、新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的重大意義及取得的成果.（一）（二）.，農(nóng)村衛(wèi)生組織服務(wù)能力不斷增強(qiáng)二、xxx地區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的現(xiàn)狀.（一）政府引導(dǎo)，（二），自愿參保,小病理賠為主，互助共濟(jì)（三）三、新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度實(shí)踐中遇到的問題.（一）自愿原則，致使部分農(nóng)民參與意識(shí)不夠強(qiáng)（二）二三級(jí)醫(yī)院“先付制”，農(nóng)民支付壓力大（三）轉(zhuǎn)院審批制度，易增加醫(yī)患矛盾，影響社會(huì)安定(四)政策對(duì)慢性病補(bǔ)償病種較少，致使農(nóng)民降低參保積極性（五）市外就醫(yī)報(bào)銷過程麻煩，特殊群體醫(yī)療負(fù)擔(dān)重，報(bào)銷困難四、完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的思考（一）政府主導(dǎo)，強(qiáng)制參保（二）理順新農(nóng)合報(bào)銷體系，實(shí)時(shí)報(bào)銷便民（三）取消轉(zhuǎn)院審批手續(xù)，適當(dāng)降低門診報(bào)銷比例，方便急診病患轉(zhuǎn)院和醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷，平衡資金支出，進(jìn)一步便民利民（四）開源節(jié)流，充實(shí)新農(nóng)合醫(yī)療基金 ，擴(kuò)寬投資引資途徑（五）加強(qiáng)健康教育，倡導(dǎo)健康的生活方式，讓更多的醫(yī)療資源貼近農(nóng)民，倡導(dǎo)農(nóng)村居民健康生活，敬老愛老（六）加強(qiáng)機(jī)構(gòu)監(jiān)管，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，配齊監(jiān)管人員參考文獻(xiàn)致謝.。這需要在推廣過程中不斷積累經(jīng)驗(yàn)，探索符合各地實(shí)際情況的可行性方法。2009年的兩會(huì)上，溫家寶在政府工作報(bào)告指出：，%。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是2003年經(jīng)過全國(guó)部分地區(qū)試點(diǎn)、2005年開始初步在全國(guó)范圍內(nèi)建立比較完善的新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。（三）總結(jié)農(nóng)民的醫(yī)療健康問題過去是、現(xiàn)在是、將來仍然會(huì)是群眾最關(guān)心、最直接、最現(xiàn)實(shí)的利益問題。首先，各級(jí)政府應(yīng)該在資金和政策方面加大對(duì)衛(wèi)生院建設(shè)的幫助。而從數(shù)據(jù)看來，目前的狀況離理想目標(biāo)還有很大的差距。最后報(bào)銷程序一定要簡(jiǎn)化，只有這樣民眾才能真正受到最大的利益。在報(bào)銷比例上，各地區(qū)的差異要不斷縮小，這樣才能保證百姓的公平。2不斷完善醫(yī)療報(bào)銷制度新農(nóng)合是為了解決廣大農(nóng)民看病難、難看病以及因病返貧、因病致貧問題的新政策，而新農(nóng)合的關(guān)鍵部分還在于醫(yī)藥報(bào)銷。在此建議相關(guān)部門可以印制有具體政策的小冊(cè)子發(fā)給參合民眾，在基層地區(qū)舉辦各種活動(dòng)增加民眾對(duì)政策的了解程度。農(nóng)民是新型農(nóng)村合作醫(yī)療的主體，如果缺少?gòu)V大農(nóng)民的大力支持，新型農(nóng)村合作醫(yī)療只能是曇花一現(xiàn)。（二）積極實(shí)施新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度1加大宣傳力度加大政策宣傳力度通過實(shí)地調(diào)查結(jié)果顯示，大多數(shù)農(nóng)民對(duì)于復(fù)雜的補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)的了解程度不高且迫切想要了解相關(guān)的補(bǔ)償政策?？梢哉f是新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度原有社區(qū)型醫(yī)療保障與社會(huì)醫(yī)療保障制度之間的過渡形式，是農(nóng)村合作醫(yī)療保障制度的初級(jí)形式。同時(shí)，我國(guó)各地區(qū)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展很不均衡，實(shí)施新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度應(yīng)因地制宜，采取多種多樣的模式，以滿足不同發(fā)展程度地區(qū)農(nóng)民對(duì)醫(yī)療保障的需求。所以在“民眾對(duì)新農(nóng)合建議分布圖”%的調(diào)查者認(rèn)為應(yīng)該擴(kuò)大報(bào)銷范圍。每個(gè)地方的報(bào)銷范圍都只是醫(yī)藥費(fèi)，并不包含檢查費(fèi)（例如CT）以及床鋪費(fèi)等。在大醫(yī)院報(bào)銷比例上，有些民眾提出他們寧愿多出點(diǎn)參保金以提高在大醫(yī)院中的報(bào)銷比例，因?yàn)樵诖筢t(yī)院就診的人所患的都是大病，大病的醫(yī)藥費(fèi)用很大，但報(bào)銷比例卻很小，或者甚至沒有，這樣還是沒有達(dá)到新農(nóng)合的目的——讓農(nóng)民大病可醫(yī)。這也是百姓感覺新農(nóng)合最不公平的地方，尤其是在大醫(yī)院報(bào)銷比例的差異使他們最難接受。不同地區(qū)的差異也是存在的，報(bào)銷程序復(fù)雜也在一定程度上影響了民眾對(duì)新農(nóng)合的看法。被調(diào)查者也抱怨在新農(nóng)合窗口前等待時(shí)間或排隊(duì)時(shí)間過長(zhǎng)。但報(bào)銷程序時(shí)間是有所不同的，在出院時(shí)就可以在就診醫(yī)院的新農(nóng)合窗口報(bào)銷，可以當(dāng)時(shí)就領(lǐng)取補(bǔ)償金，可是在政府報(bào)銷的必須在出院15天后將發(fā)票交至新農(nóng)合辦公室，新農(nóng)合辦當(dāng)天受理報(bào)銷請(qǐng)求，但需要一個(gè)星期后才能拿到補(bǔ)償金。其一是憑發(fā)票到本地政府報(bào)銷。在調(diào)查中了解到，報(bào)銷醫(yī)藥費(fèi)分為兩種類型。雖然不同地區(qū)繳納的參保金各有不同，但民眾并沒有覺得不公平，因?yàn)楸徽{(diào)查者都很理解各地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的差異，并且參保金對(duì)于普通民眾來說并沒有增加經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，不同地區(qū)的參保金的差異是可以接受的。下面從這三方面來闡述各地區(qū)的實(shí)施情況。如何加快自身建設(shè)，努力在農(nóng)村做到“小病不出鄉(xiāng)”，是現(xiàn)階段各鄉(xiāng)鎮(zhèn)村衛(wèi)生院建設(shè)中主要奮斗目標(biāo)。調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)的實(shí)施雖然有效地解決了農(nóng)民“看病難、看病貴”的一系列問題，但是在建設(shè)基層農(nóng)村醫(yī)療設(shè)施方面并沒有取得很大成效，新政策的實(shí)施并沒有使對(duì)基層醫(yī)療設(shè)施建設(shè)的投入力度明顯加大，基層醫(yī)療設(shè)施建設(shè)的速度仍然慢于大型重點(diǎn)醫(yī)院的建設(shè)，與一般地市級(jí)醫(yī)院的差距也十分明顯。由于農(nóng)村醫(yī)療設(shè)備簡(jiǎn)陋，接受新農(nóng)合補(bǔ)助后，在農(nóng)民可以承受范圍內(nèi)其更愿意到省市級(jí)醫(yī)院就診。據(jù)調(diào)查結(jié)果可以得到民眾對(duì)新農(nóng)合不同方面的建議，下面的條形圖可以很明顯看出結(jié)果。但是鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的醫(yī)療水平是相當(dāng)有限的，很多稍微嚴(yán)重的病，必須得到省市級(jí)醫(yī)院就診。（二）城鄉(xiāng)醫(yī)院差距調(diào)查各地區(qū)新農(nóng)合的實(shí)施情況是有差距的，現(xiàn)在不考慮地區(qū)差異，據(jù)調(diào)查的結(jié)果及資料搜索，大致可繪出表1，該表能夠非常明顯的表現(xiàn)出城鄉(xiāng)醫(yī)院在起付錢（只從表中可以看出，對(duì)于鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院，新農(nóng)合明顯照顧到其建設(shè)，無論是在起付錢還是在報(bào)銷比例上，均比省市級(jí)醫(yī)院有更大的優(yōu)勢(shì)。當(dāng)年“小病撐，大病扛，重病等著見閻王”的情況基本不復(fù)存在。在問到“通過農(nóng)村合作醫(yī)療政策的實(shí)施，您是否認(rèn)為在將來農(nóng)村合作醫(yī)療對(duì)農(nóng)民群眾有好處？”時(shí)，%的人選擇了“有好處”，%的人選擇了“不清楚”，值得注意的是，無人選擇“沒有好處”。（一）各農(nóng)民受益情況調(diào)查結(jié)果顯示，%的人認(rèn)為參加農(nóng)村合作醫(yī)療明顯減輕了家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，%的人認(rèn)為參加農(nóng)村合作醫(yī)療稍微減輕了家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，%的人認(rèn)為參加農(nóng)村合作醫(yī)療在經(jīng)濟(jì)方面與未參加沒有區(qū)別，值得注意的是沒有人認(rèn)為參加農(nóng)村合作醫(yī)療加重了負(fù)擔(dān)。此次調(diào)查共發(fā)放問卷200份，回收有效問卷200份，有效率為100%。充分利用調(diào)查出來的數(shù)據(jù)和資料，結(jié)合現(xiàn)有研究成果和老師的意見進(jìn)行了總結(jié)提煉，力求充分體現(xiàn)研究報(bào)告的真實(shí)性和理論意義。3總結(jié)階段這一階段主要任務(wù)是撰寫調(diào)查報(bào)告。（三）研究過程：1確定研究課題在2011年寒假社會(huì)實(shí)踐的前期準(zhǔn)備工作階段，我上網(wǎng)查閱相關(guān)文獻(xiàn)資料，并結(jié)合自身的基礎(chǔ)知識(shí)和能力，將其確定為既有價(jià)值又切實(shí)可行的研究問題——新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度實(shí)施情況調(diào)查。調(diào)研的設(shè)計(jì)：（一）研究思路：選取黑龍江省延壽縣慶陽農(nóng)場(chǎng)為個(gè)案研究對(duì)象，通過對(duì)該場(chǎng)200人進(jìn)行隨機(jī)的問卷調(diào)查和統(tǒng)計(jì)分析，結(jié)合與慶陽農(nóng)場(chǎng)醫(yī)院院長(zhǎng)深入的訪談，深入了解該地區(qū)的“新農(nóng)合”實(shí)施狀況，了解當(dāng)?shù)剞r(nóng)村合作醫(yī)療制度存在的不足，繼而提出一些建設(shè)性意見。第四篇：新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度實(shí)施情況調(diào)查新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度實(shí)施情況調(diào)查調(diào)查時(shí)間：2012年2月7日——2012年2月9日調(diào)查地點(diǎn)：黑龍江省延壽縣慶陽農(nóng)場(chǎng)調(diào)查對(duì)象：農(nóng)民、教師、機(jī)關(guān)干部、醫(yī)院院長(zhǎng)調(diào) 查 人：冬冬調(diào)查目的：宣傳我國(guó)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，以增強(qiáng)農(nóng)民的自我保障和防范風(fēng)險(xiǎn)的意識(shí)，提高農(nóng)民參加合作醫(yī)療的積極性；同時(shí)探索現(xiàn)有醫(yī)療保障政策實(shí)施過程中