【正文】 。：醫(yī)院HIS系統(tǒng)中的院長(zhǎng)查詢(xún)系統(tǒng)可以幫助院長(zhǎng)隨時(shí)查看各個(gè)科室各項(xiàng)費(fèi)用的統(tǒng)計(jì)、明細(xì)；醫(yī)務(wù)科可以隨時(shí)調(diào)用查看每個(gè)科室、醫(yī)生的運(yùn)行病歷，對(duì)不合理的病歷書(shū)寫(xiě)和用藥做到即時(shí)監(jiān)控；抗菌藥物權(quán)限管理設(shè)定了每位醫(yī)生的抗菌藥物權(quán)限，對(duì)于超出權(quán)限的處方和醫(yī)囑提出警示；合理用藥軟件內(nèi)嵌藥品說(shuō)明書(shū)，凡是醫(yī)生在開(kāi)方或下達(dá)醫(yī)囑時(shí)出現(xiàn)超量、藥品相互作用時(shí)系統(tǒng)給予提示，最大程度地避免藥物的不合理應(yīng)用。通過(guò)以上內(nèi)容的匯總和這幾年的實(shí)際的工作的經(jīng)驗(yàn)，我們認(rèn)為我院臨床合理用藥，得益于以下兩個(gè)方面：：藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)、抗菌藥物管理小組等重要的藥事組織，都由院長(zhǎng)任主要領(lǐng)導(dǎo)，一把手親自抓。六、實(shí)施藥品不良反應(yīng)和用藥錯(cuò)誤報(bào)告制度，加強(qiáng)藥物安全性監(jiān)測(cè)醫(yī)院依據(jù)《藥品不良反應(yīng)報(bào)告和監(jiān)測(cè)管理辦法》等法規(guī)成立了以業(yè)務(wù)院長(zhǎng)為首的藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)領(lǐng)導(dǎo)小組，建立不良反應(yīng)與藥害事件監(jiān)測(cè)報(bào)告管理的制度與程序，配發(fā)了相應(yīng)的獎(jiǎng)懲制度，把做好藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)工作，納入了對(duì)科室年終工作目標(biāo)考核的主要內(nèi)容。對(duì)高濃度電解質(zhì)、化療藥物等高危藥品及易混淆的藥品有標(biāo)識(shí)和貯存使用方法的規(guī)定。2015年上半年全院門(mén)診抗菌藥物使用率19%，%，%，每百人次抗菌藥物使用強(qiáng)度（DDDS）控制在38左右。制定抗菌藥物臨床應(yīng)用和管理實(shí)施細(xì)則和抗菌藥物分級(jí)管理制度，有抗菌藥物臨床應(yīng)用和管理實(shí)施細(xì)則、抗菌藥物分級(jí)管理制度，特殊管理的抗菌藥物臨床應(yīng)用評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)和審批程序，保 證臨床應(yīng)用合理。四、落實(shí)《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》，提高抗菌藥物臨床合理應(yīng)用水平成立醫(yī)院副院長(zhǎng)任主任委員的抗菌藥物管理小組，并制定章程，明確職責(zé)，對(duì)抗菌藥物的不合理使用有檢查、干預(yù)和改進(jìn)措施。院長(zhǎng)分別與各個(gè)臨床科室負(fù)責(zé)人簽訂責(zé)任狀，要求科室的藥占比要控制在一定的范圍之內(nèi)，低于或超出規(guī)定的按照比例給予相應(yīng)的獎(jiǎng)懲?？咕幬锊v進(jìn)行專(zhuān)項(xiàng)點(diǎn)評(píng)，點(diǎn)評(píng)結(jié)果定期公示，發(fā)現(xiàn)個(gè)別醫(yī)生和科室用藥超常，要求當(dāng)事醫(yī)生作出說(shuō)明。按照處方管理辦法的規(guī)定嚴(yán)格門(mén)診醫(yī)生的處方量，門(mén)診處方量嚴(yán)格限制在7日用量，急診處方不超過(guò)3日用量。二、嚴(yán)格限制大處方，嚴(yán)格控制藥品用量建立藥品遴選制度，遵循“一品兩規(guī)”要求，確定醫(yī)院的基本藥品供應(yīng)目錄，制定醫(yī)院的《藥品處方集》和《基本用藥供應(yīng)目錄》，臨床使用的藥品由藥劑科統(tǒng)一采購(gòu)供應(yīng)，基本藥物和常用藥品通過(guò)平臺(tái)采購(gòu)，非基本藥物和常用藥品通過(guò)xxx衛(wèi)計(jì)委統(tǒng)一議價(jià)采購(gòu)。并在東營(yíng)市人民醫(yī)院等上級(jí)醫(yī)院幫扶下著手培養(yǎng)臨床藥師，臨床藥師負(fù)責(zé)處方和病歷的點(diǎn)評(píng)，參加科室查房。組織結(jié)構(gòu)合理，職責(zé)明確：藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)負(fù)責(zé)起草建立相應(yīng)的工作制度、操作規(guī)程，藥劑科組織具體實(shí)施。第五篇：醫(yī)院合理用藥工作匯報(bào)XXX醫(yī)院合理用藥工作匯報(bào)各位領(lǐng)導(dǎo)和專(zhuān)家：首先感謝各位領(lǐng)導(dǎo)和專(zhuān)家為提高我院藥事質(zhì)控水平，促進(jìn)我院合理用藥持續(xù)改進(jìn)，對(duì)我院進(jìn)行指導(dǎo)。十、加強(qiáng)藥物不良反應(yīng)監(jiān)控工作臨床用藥中一旦出現(xiàn)明顯的不良反應(yīng)必須報(bào)告藥劑科臨床藥學(xué)室并按規(guī)定填寫(xiě)“藥物不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)表”，發(fā)現(xiàn)漏報(bào)或隱瞞不報(bào)者，扣當(dāng)事醫(yī)生一次50元。每月對(duì)藥品使用量前50名的醫(yī)生中藥占比超標(biāo)的前10位醫(yī)生在院內(nèi)公示。藥占比超額部分按金額的20%從處方醫(yī)生的效益工資中扣除。全院控制藥占比低于42%。逐年降低藥品收入比例，從而確?？咕幬锏人幤肥褂泌呌诤侠?。合理用藥指標(biāo)如下：（一）處方指標(biāo)（二）抗菌藥物用藥指標(biāo)（三）外科清潔手術(shù)預(yù)防用藥指標(biāo)，具體指標(biāo)由醫(yī)院合理用藥專(zhuān)家督導(dǎo)組另行制定。如果醫(yī)師拒絕重新開(kāi)具處方，藥師有權(quán)拒發(fā)，并向病人說(shuō)明情況。除搶救病人和搶救藥品外，門(mén)診處方每張?zhí)幏浇痤~不得超過(guò)150元；如超過(guò)必須經(jīng)過(guò)科主任審批，并在病程記錄中有使用目的的記錄。中、西藥劑科必須按照《處方管理辦法》的要求對(duì)處方用藥進(jìn)行適宜性和合理性審核，發(fā)現(xiàn)不合理用藥情況告知開(kāi)具處方的醫(yī)師，情況嚴(yán)重的應(yīng)拒絕調(diào)配并向醫(yī)院合理用藥專(zhuān)家督導(dǎo)組報(bào)告。使用貴重藥品、自費(fèi)藥品和有嚴(yán)重不良反應(yīng)的藥品必須征得患者或家屬的同意并簽署知情同意書(shū)，因未取得患者同意引發(fā)用藥糾紛的，其經(jīng)濟(jì)賠償由責(zé)任醫(yī)師承擔(dān)。四、醫(yī)師在使用有嚴(yán)重不良反應(yīng)的藥品時(shí)應(yīng)告知患者，并嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥、劑量和療程，避免濫用。門(mén)診用藥不得超出藥品使用說(shuō)明書(shū)規(guī)定的范圍。二、各臨床科室主任為科室合理用藥第一負(fù)責(zé)人，具體負(fù)責(zé)對(duì)本科合理用藥、大處方進(jìn)行督導(dǎo)管理，及時(shí)糾正本科室臨床用藥中存在的問(wèn)題。第四篇：醫(yī)院合理用藥管理制度**醫(yī)院合理用藥管理制度為了加強(qiáng)醫(yī)院藥事管理工作，促進(jìn)臨床合理用藥，保障臨床用藥的安全性、有效性、經(jīng)濟(jì)性，減少藥物的不良反應(yīng)及細(xì)菌耐藥性的產(chǎn)生，全面提高醫(yī)療質(zhì)量，依據(jù)《藥品管理法》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》、《處方管理辦法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理規(guī)定》等相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章和規(guī)范性文件制定本制度。九、各藥房藥劑人員必須按照《處方管理辦法》的要求對(duì)處方用藥進(jìn)行適宜性和合理性審核，發(fā)現(xiàn)不合理用藥情況告知開(kāi)具處方的醫(yī)師，情況嚴(yán)重的應(yīng)拒絕調(diào)配并向醫(yī)院合理用藥監(jiān)督小組報(bào)告。掌握規(guī)范的病原微生物培養(yǎng)、分離、鑒定技術(shù)，提高細(xì)菌藥物敏感試驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確率，為臨床醫(yī)生選用抗菌藥物提供依據(jù)。七、抗菌藥物合理應(yīng)用的管理詳見(jiàn)《抗菌藥物合理應(yīng)用實(shí)施細(xì)則》。（三）落實(shí)用藥公示制度、單品種用藥總量前十名監(jiān)控公示制度、醫(yī)師用藥前十名情況監(jiān)控制度、醫(yī)師合理用藥評(píng)價(jià)通報(bào)制度，定期在本院公布以上監(jiān)控情況。逐年降低藥品