醫(yī)療質(zhì)量安全事件報(bào)告及處理制度(參考版)
2024-11-04 02:15本頁面
【正文】 對一年內(nèi)發(fā)生兩起（含兩起）以上醫(yī)療糾紛的責(zé)任人或責(zé)任科室，由分管院長、醫(yī)務(wù)科、質(zhì)控科對責(zé)任人或責(zé)任科室進(jìn)行告誡談話并召開科室安全會議。，醫(yī)院將視情節(jié)按以下原則處理有關(guān)責(zé)任人員:發(fā)生一般醫(yī)療質(zhì)量安全事件，由醫(yī)務(wù)科、質(zhì)控科責(zé)令其改正、書面檢討、告誡談話、通報(bào)批評；發(fā)生重大醫(yī)療質(zhì)量安全事件，醫(yī)院視情節(jié)采取責(zé)令其改正、書面檢討、告誡談話、通報(bào)批評、暫停處方權(quán)、手術(shù)權(quán)、診斷報(bào)告權(quán)、延期晉升職稱、降級使用、調(diào)離工作崗位；發(fā)生特大醫(yī)療質(zhì)量安全事件，由醫(yī)院給予暫停處方權(quán)、手術(shù)權(quán)、診斷報(bào)告權(quán)、延期晉升職稱、降級使用、調(diào)離工作崗位。醫(yī)務(wù)科每季度組織一次學(xué)術(shù)委員會，深入剖析每例醫(yī)療質(zhì)量安全事件，查找事件的性質(zhì)、原因，提出針對性的改進(jìn)措施，同時(shí)對責(zé)任人、責(zé)任科室投票劃分責(zé)任（完全責(zé)任、一定責(zé)任、無責(zé)任）。一般醫(yī)療質(zhì)量安全事件應(yīng)在發(fā)現(xiàn)之日起15日內(nèi)上報(bào)；重大醫(yī)療質(zhì)量安全事件應(yīng)在發(fā)現(xiàn)之時(shí)起12小時(shí)內(nèi)上報(bào)；特大醫(yī)療質(zhì)量安全事件應(yīng)在發(fā)現(xiàn)之時(shí)起2小時(shí)內(nèi)上報(bào)。責(zé)任人及科室主任必須全程參與事件的處理過程。重點(diǎn)是醫(yī)療及護(hù)理差錯、輸血反應(yīng)及輸血感染疾病、藥物不良反應(yīng)、醫(yī)療器械所致不良事件等。重大醫(yī)療質(zhì)量安全事件：○1造成2人以下死亡或中度以上殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致嚴(yán)重功能障礙；○2造成3人以上中度以下殘疾、器官組織損傷或其他人身損害后果。包括但不限于醫(yī)療事故，不包括合理使用的藥品不良反應(yīng)及預(yù)防接種異常反應(yīng)事件。第五篇：醫(yī)療質(zhì)量安全事件報(bào)告制度及責(zé)任追究辦法萍鄉(xiāng)市人民醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量安全事件報(bào)告制度及責(zé)任追究辦法為建立更加科學(xué)的醫(yī)療糾紛預(yù)防體系，加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量安全事件的責(zé)任追究管理，推動持續(xù)醫(yī)療質(zhì)量改進(jìn)，切實(shí)保障醫(yī)療安全，根據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)療質(zhì)量安全事件報(bào)告暫行規(guī)定》、《江西省醫(yī)療質(zhì)量安全事件責(zé)任追究辦法》等規(guī)章制度要求，結(jié)合我院實(shí)際制定本制度。有關(guān)藥品不良反應(yīng)及預(yù)防接種異常反應(yīng)事件報(bào)告，按照相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。(三)各科室應(yīng)當(dāng)按照本制度報(bào)告醫(yī)療質(zhì)量安全事件信息，不得瞞報(bào)、漏報(bào)、謊報(bào)、緩報(bào)。四、附 則(一)醫(yī)療質(zhì)量安全事件是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動中，由于診療過錯、醫(yī)藥產(chǎn)品缺陷等原因，造成患者死亡、殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致功能障礙等明顯人身損害的事件。(三)對認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)療質(zhì)量安全事件報(bào)告制度，準(zhǔn)確上報(bào)醫(yī)療質(zhì)量安全事件信息，調(diào)查處理及時(shí)，整改有力，醫(yī)療質(zhì)量安全水平有顯著提高的科室，可予表揚(yáng)和獎勵，并對發(fā)生的醫(yī)療質(zhì)量安全事件所造成的不良后果不予追究責(zé)任。三、監(jiān)督管理(一)醫(yī)務(wù)人員瞞報(bào)、漏報(bào)、謊報(bào)、緩報(bào)醫(yī)療質(zhì)量安全事件信息或?qū)︶t(yī)療質(zhì)量安全事件處置不力，造成嚴(yán)重后果的，經(jīng)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量安全管理委員會討論后給予相應(yīng)處罰。二、事件調(diào)查處理(一)發(fā)生醫(yī)療質(zhì)量安全事件或者疑似醫(yī)療質(zhì)量安全事件后，醫(yī)務(wù)部配合科室積極采取措施，并對患方進(jìn)行耐心細(xì)致的解釋工作，避免、減少醫(yī)療質(zhì)量安全事件可能引起的不良后果，維持好正常的醫(yī)療持續(xù)?；颊咄对V醫(yī)療損害或其他提示存在醫(yī)療質(zhì)量安全事件的情況?；颊呱暾堘t(yī)療事故技術(shù)鑒定或者其他法定鑒定的。(五)醫(yī)療質(zhì)量安全事件實(shí)行逢疑必報(bào)的原則，醫(yī)院通過以下途徑獲知可能為醫(yī)療質(zhì)量安全事件時(shí)，應(yīng)當(dāng)按照本規(guī)定報(bào)告：日常管理中發(fā)現(xiàn)醫(yī)療質(zhì)量安全事件的
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