20xx年醫(yī)學專題—產(chǎn)后出血指南20xx-鎮(zhèn)海20xx(參考版)
2024-11-01 07:23本頁面
【正文】 ,。囑聯(lián)系手術室、麻醉科，轉運至手術室行宮腔球囊填塞術或其他保守性手術措施。1袋為10U，每次應輸注10U。足月孕產(chǎn)婦血容量=100ml/kg體重(kg)。2013年 1月到2013年12月共收治疤痕子宮孕婦98例。ng)總結,瘢痕子宮與產(chǎn)后(chǎn h242。,內容(n232。,第五十頁，共五十二頁。 ③、考慮是否啟動大輸血方案 4.大一線醫(yī)生A：告病危，簽剖腹探查同意書，必要時切除子宮，寫搶救記錄。不斷 動態(tài)評估各項指標指導臨床治療直到搶救結束。 積極抗休克、抗感染、保護重要臟器(zānɡ q236。,病房內產(chǎn)后出血(chū xiě)的處理流程,若繼續(xù)出血，出血量≥1500ml 1.呼救三線醫(yī)生、麻醉科、MICU、醫(yī)務科（三級急救處理） 2.每10分鐘監(jiān)測生命體征、血氧飽和度、神志變化及瞳孔，觀察皮膚、粘膜、嘴唇、指甲顏、四肢皮溫及尿量，密切注意子宮復舊情況；開放3路靜脈通路，中心靜脈置管，監(jiān)測中心靜脈壓。 6.跟值醫(yī)生C：及時跟蹤化驗結果并向二線匯報； 7.C護士/麻醉科：開通一側頸外靜脈或頸內靜脈。 5.小一線醫(yī)生B：①、與護士輪流雙手持續(xù)按摩宮體，護送轉運至手術室（轉運前評估生命體征）。 4.一線醫(yī)生A：①、呼叫二線。 2.每15分鐘監(jiān)測出血量、生命體征、面色、神志變化和尿量，血氧飽和度、休克(xiūk232。,第四十七頁，共五十二頁。 必要時喚急診B超。 ③、操作：按摩宮體，檢查軟產(chǎn)道等。 ③、抽血查血常規(guī)、凝血功能+DD二聚體、急診生化、交叉配血3U、做好預交叉。 2.B護士：①、3分鐘內取產(chǎn)后出血盤（或搶救車）到達現(xiàn)場。 ④、置心電監(jiān)護儀，設置每15分鐘監(jiān)測生命體征（呼吸、心率、血壓、血氧飽和 度），觀察面色神志。 A護士：①、置患者平臥，保暖；鼻導管持續(xù)低流量吸氧（25L/min）， ②、給予(jǐyǔ)按摩子宮，放儲血盆，觀察陰道出血。,病房內產(chǎn)后(chǎn h242。qi225。n)性,研究發(fā)現(xiàn)： 產(chǎn)后出血搶救時間是2小時內 超過這些時間，搶救就難以(n225。,時限(sh237。,監(jiān)測(jiān c232。,第四十三頁，共五十二頁。ng)異常，無需等待凝血功能(gōngn233。u)大輸血流程,聯(lián)系人員建立通道止血 —血液檢測、輸血 保持Hb70g/L,Plt75109/L 保持PT/APTT1g/L、避免DIC。,第四十二頁，共五十二頁。n)（MTP）： 建議紅細胞:血漿：血小板以1：1：1的比列。ng)輸血,大量輸血指：成人患者在24h輸注紅細胞懸液≥18U，或24h輸注紅細胞懸液≥0.3U/kg。,產(chǎn)科大量(d224。b236。 除無凝血Ⅻ因子外與血漿同效。,纖維蛋白原：46g/次 每1g纖維蛋白原可提升0.25g/l。)冰凍，幾乎保存了血液中所有的 凝血因子、血漿蛋白、纖維蛋白原 使用劑量 1015ml/Kg 。 新鮮冰凍血漿：是新鮮抗凝全血于68h內分離血漿并快速(ku224。,凝血功能障礙的處理(chǔlǐ),血小板：產(chǎn)后出血未控制，若血小板低于（5075）*109/l或出現(xiàn)不可控制的滲血，考慮輸血小板。 2.凝血因子：新鮮冰凍血漿、血小板、冷沉淀、纖維蛋白原等，必要時有條件可考慮重組活化VII因子。 應維持HB大于≥80g/L。 每個單位紅細胞懸液從200ml全血中提取的。lǐ)輸血(2014),1.輸血指征： Hb 100g/L不輸 ，Hb 70g/L考慮(kǎolǜ)輸， Hb 60g/L幾乎都輸。,第三十八頁，共五十二頁。sh237。,產(chǎn)科(chǎnkē)出血的特點(2014),
環(huán)評公示相關推薦
鄂ICP備17016276號-1