【正文】 。護(hù)理人員不但要學(xué)會(huì)老年疾病的護(hù)理知識(shí)和技巧，而且要掌握促進(jìn)老年人健康的知識(shí)和方法，更要關(guān)注老年患者的心理問題，尊重、愛護(hù)、關(guān)心老年患者[11]。⑤護(hù)老年患者的最佳心理狀態(tài)，是取得良好心理治療的必備條件由于老年人的生理功能及性格出現(xiàn)明顯變化，我們時(shí)時(shí)、處處、事事給予理解、尊重、同情、體貼，以科學(xué)態(tài)度給予實(shí)事求是的解答，以維護(hù)老年人的最佳心理狀態(tài)。遇問三思、仔細(xì)斟酌，該解釋的一定解釋清楚，需要保密的既不能直言相告，又要給予其一個(gè)可以接受的答復(fù)。④加信任度，改善醫(yī)護(hù)患關(guān)系對(duì)于好猜疑的老年患者，我們必須滿足患者了解自身疾病以及有關(guān)知識(shí)的需要，一味的隱瞞，只能事與愿違，要盡早取得他們的信任，減少猜疑和誤會(huì)。對(duì)病情較輕的老人，動(dòng)員他們到院內(nèi)散步，呼吸新鮮空氣，酌情做些喜歡的活動(dòng)或適合老年人特點(diǎn)的體育鍛煉，如氣功、太極拳等，鼓勵(lì)他們與周圍的病友多交友聊天，看看電視，聽聽廣播，閱讀各種書刊雜志、文藝小說等。們交談，聆聽他們的意見和建議，使他們從心理上得到滿足，對(duì)護(hù)理人員信賴。②勵(lì)和贊揚(yáng)對(duì)自尊心強(qiáng)和虛榮心強(qiáng)的老年患者，應(yīng)以鼓勵(lì)和贊揚(yáng)的口氣，在充分尊重的基礎(chǔ)上，讓患者樂于接收你的治療和護(hù)理，適時(shí)與患者進(jìn)行有效溝通。具體措施如下：①重、理解、關(guān)愛老人從溫暖的家庭到陌生的醫(yī)院，對(duì)周圍一切環(huán)境不適應(yīng)，再加上疾病的折磨和對(duì)疾病認(rèn)識(shí)不足而產(chǎn)生焦慮、恐懼情緒，作為和患者密切接觸的護(hù)士，首先要尊重、關(guān)心他們?！?〕施措施對(duì)老年患者的心理問題提出解決方法?！?〕理診斷分析患者的心理，提出心理護(hù)理診斷。〔1〕評(píng)估細(xì)致觀察了解患者的性格、愛好，病情變化和家庭環(huán)境情況，收集患者的心理信息，掌握其心理活動(dòng)，以便有針對(duì)性的開展個(gè)體化心理護(hù)理。〔7〕疑病心理從工作崗位退下來，社會(huì)角色的轉(zhuǎn)換使老年人的思想范圍逐漸變小,注意力常常集中在個(gè)人健康方面,有時(shí)甚至毫無原因地顧慮自己有病,往往找醫(yī)務(wù)人員要求解釋這種“病”的原因,尤其是在病情恢復(fù)期,稍有不適,就覺得大難臨頭了,隨之情緒低落,不太愿意配合治療?！?〕悲觀心理老年患者治療后若病情反復(fù)遷延，治療效果不明顯，以及伴隨著各種功能的減退，生活自理能力下降等，往往會(huì)變得異常悲觀[4]?！?〕記憶力受損、健忘老年人由于衰老,引起智力水平逐漸下降,近期記憶力減退,常出現(xiàn)健忘。時(shí)由于老年期生理和病理的變化,使老年人感到空虛和寂寞,煩躁無聊,產(chǎn)生孤獨(dú)感。退休后帶來的收入水平下降、貧困、生活保障上的不安以及在社會(huì)和家庭中經(jīng)濟(jì)地位的改變，也是老年人面臨的重大問題?！?〕失落心理例如退休與經(jīng)濟(jì)狀況改變會(huì)造成失落的心理，一般來說，退休造成的結(jié)果包括經(jīng)濟(jì)收入降低、社會(huì)主要關(guān)系中斷、生活作息方式的改變等[2]。1老年人的心理特征〔1〕自卑心理當(dāng)老年人的自尊需要得不到滿足，又不能恰如其分，實(shí)事求是地分析自己時(shí)，就容易產(chǎn)生自卑心理。因此對(duì)老年患者開展積極的心理護(hù)理，是老年患者康復(fù)的重要手段和必要措施，也是有效提高老年病護(hù)理質(zhì)量的重要環(huán)節(jié)，往往能起到藥物起不到的作用。隨著我國人口的老齡化，老年手術(shù)患者不斷增加。【關(guān)鍵詞】老年人；心理特點(diǎn)；心理護(hù)理隨著社會(huì)和經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人們的生活水平不斷提高，世界各國人口年齡發(fā)展趨向2個(gè)特點(diǎn)：平均壽命的延長和老齡人口的增多。由于隨著年齡的增長,時(shí)代變化,觀念的更新,多數(shù)老年人或多或少存在著不同程度的心理問題。,%左右。A 物質(zhì)的我 B 文化的我 C 社會(huì)的我 D 精神的我 正確答案:B 單選題 98.【第一章】自尊是個(gè)體在自我價(jià)值判斷中產(chǎn)生和形成的一種自我情感或自我體驗(yàn)，自尊不涵蓋以下哪一情感部分？（）A 自我形態(tài)B 自我滿意C 自我悅納D 自我價(jià)值 正確答案:A 單選題 99.【第一章】達(dá)到了人口老齡化，按國際通行的標(biāo)準(zhǔn)，60 歲或65 歲以上的老年人口在總?cè)丝谥械谋壤謩e超過（）。A 神經(jīng)內(nèi)分泌理論B 自由基理論C 體細(xì)胞突變理論D 游離放射理論 正確答案:B 單選題 96.【第一章】60歲及以上或65歲及以上的人口數(shù)占總?cè)丝跀?shù)的比例，是反映人口老齡化程度的主要指標(biāo)之一，稱之為（）。A 中年人B 年輕老人C 長壽老年人D 老老年人 正確答案:D 單選題 93.【第一章】在老化的社會(huì)學(xué)理論中，忽視老年人之間的個(gè)體差異以及年輕老年人和高齡老年人在活動(dòng)能力和活動(dòng)愿望上差別的理論是（）。A 出現(xiàn)形態(tài)，大小不一的f波B R—R間隔不相等C QRS波形態(tài)正常D 心室率350600次／min 正確答案:D 單選題 89.【第五章】護(hù)士指導(dǎo)老年患者使用降壓藥，下列哪項(xiàng)正確?（）A 一周測(cè)量血壓1次B 降壓藥最好睡前服用C 從小劑量開始D 血壓正常后及時(shí)停藥 正確答案:C 單選題 90.【第五章】護(hù)理原發(fā)性高血壓的老年患者，下列哪項(xiàng)措施不正確?（）A 改變體位動(dòng)作宜緩慢B 協(xié)助用藥盡快將血壓降至較低水平C 沐浴時(shí)水溫不宜過高D 頭暈、惡心時(shí)協(xié)助其平臥并抬高下肢 正確答案:B 單選題 91.【第五章】慢性心房顫動(dòng)的常見并發(fā)癥是（）。A 低危B 中危C 高危D 很高危 正確答案:B 單選題 87.【第五章】下肢靜脈曲張的主要原因是（）。A 纖毛功能失調(diào)B 氣流受限C 肺泡過度充氣D 肺動(dòng)脈高壓 正確答案:C 單選題 84.【第五章】確診冠心病心絞痛最有價(jià)值的一項(xiàng)是（）。A 夜間分段PSG監(jiān)測(cè)B 整夜PSG監(jiān)測(cè)C 午間小睡的PSG監(jiān)測(cè)D 早晨PSG監(jiān)測(cè) 正確答案:B 單選題 80.【第四章】重癥肺炎嚴(yán)重性決定于三個(gè)主要因素，除哪項(xiàng)以外？（）A 局部炎癥程度B 肺部炎癥的播散C 全身炎癥反應(yīng)程度D 意識(shí)障礙 正確答案:D 單選題 81.【第四章】除下列哪項(xiàng)外，COPD的小氣道阻塞后可出現(xiàn)的病理生理變化？（）A 肺泡過度充氣B 功能殘氣量增加C 吸氣容積下降D 黏液分泌增多 正確答案:D 單選題 82.【第四章】 老年人中社區(qū)獲得性肺炎的最主要的致病菌是（）。A 阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征B 阻塞性睡眠呼吸暫停C 睡眠呼吸暫停低通氣綜合征D 低通氣 正確答案:A 單選題 78.【第四章】 評(píng)估COPD嚴(yán)重程度的良好指標(biāo)是（）。A 糖皮質(zhì)激素B β2受體激動(dòng)劑C 磷酸二酯酶抑制劑D 鹽酸氨溴索 正確答案:B 單選題 76.【第四章】COPD急性加重嚴(yán)重程度的評(píng)估，除哪項(xiàng)以外？（）A 急性加重史≥2年B CAT ≥ 10fquC PaO2＜50mmHg 3級(jí) D pH＞ 正確答案:D 單選題 77.【第四章】睡眠過程中口鼻呼吸氣流消失或明顯減弱，持續(xù)時(shí)間≥10 S。A 方肩畸形B 肘后三角關(guān)系失常C 旋前、屈腕、尺偏位D 搭肩試驗(yàn)陽性 正確答案:D 單選題 74.【第四章】治療中重度OSAHS患者的首選方法是（）。畸形B 骨盆分離試驗(yàn)陰性C 下肢短縮畸形D 髖部腫脹壓痛 正確答案:A 單選題 73.【第十章】女性，66歲，不慎跌倒時(shí)以手掌撐地，造成右手Colles骨折。A 頸肩活動(dòng)受限B 男性多于女性C 肩部三角肌無萎縮D 肩關(guān)節(jié)外展、后旋、后伸受限 正確答案:D 單選題 71.【第十章】頸椎病發(fā)生的基本原因是（）。A 腕部神經(jīng)損傷B 痛性骨質(zhì)疏松C 拇長伸肌腱斷裂D Sudeck39。A 骨礦含量降低B 骨組織微結(jié)構(gòu)退化、破壞C 骨骼脆性增加容易引起骨折的全身性疾病D 以上均是 正確答案:D 單選題 68.【第十章】女，66歲，不慎跌倒時(shí)以手掌撐地，造成右手Colles骨折。A 不參與鈣及骨質(zhì)代謝B 屬多肽類激素C 甲狀腺β細(xì)胞分泌D 臨床應(yīng)用的均為魚降鈣素 正確答案:D 單選題 66.【第十章】腰椎間盤突出癥出現(xiàn)鞍區(qū)麻木及二便功能障礙是因?yàn)橥怀龅淖甸g盤壓迫（）。A 有明顯神經(jīng)損害表現(xiàn)B 腰痛，CT檢查發(fā)現(xiàn)有椎間盤突出C 馬尾神經(jīng)損害，出現(xiàn)大、小便障礙D 嚴(yán)格保守治療無效 正確答案:B 單選題 64.【第十章】骨關(guān)節(jié)炎的主要病變是（）。A 高眼壓B 低眼壓C 眼內(nèi)炎D 胃腸道反應(yīng) 正確答案:A 單選題 62.【第十章】下列關(guān)于骨關(guān)節(jié)炎的疼痛最主要的特點(diǎn)是（）。A 角膜炎B 結(jié)膜炎C 開角型青光眼D 閉角型青光眼急性發(fā)作 正確答案:D 單選題 60.【第十一章】老年性黃斑變性最主要的危險(xiǎn)因素是（）。A 眼軸過短B 眼軸過長C 前房淺D 房角窄 正確答案:B 單選題 59.【第十一章】王某，女性，58歲，前房較淺，因散瞳檢查眼底，數(shù)小時(shí)后出現(xiàn)雙眼霧視、虹視、頭痛與嘔吐。A 廣譜抗生素眼藥水滴眼B 1％阿托品眼藥點(diǎn)C 生理鹽水洗眼D 1％毛果蕓香堿滴眼液滴眼 正確答案:D 單選題 57.【第十一章】原發(fā)性開角型青光眼的早期診斷有意義的是（）。A 傷口感染B 眼內(nèi)出血C 青光眼D 視網(wǎng)膜脫離 正確答案:B 單選題 55.【第十一章】老年性白內(nèi)障術(shù)后最嚴(yán)重的并發(fā)癥是（）。A 臨終關(guān)懷專門機(jī)構(gòu)B 綜合醫(yī)院內(nèi)的?？撇》緾 家庭臨終關(guān)懷病床D 臨終關(guān)懷民營機(jī)構(gòu) 正確答案:B 單選題 53.【第十一章】視覺最敏銳的部位是（）。A 消化道潰瘍B 呼吸抑制C 便秘D 尿潴留 正確答案:A 單選題 48.【第十二章】臨終關(guān)懷的基本原則，以下哪項(xiàng)有誤？（）A 護(hù)理為主的原則B 治療為主的原則C 注重心理的原則D 倫理關(guān)懷原則 正確答案:B 單選題 49.【第十二章】羅斯的臨終心理發(fā)展階段不包括（）。A 胸骨后燒灼感B 吞咽疼痛C 進(jìn)行性吞咽困難D 食物反流 正確答案:C 單選題 38.【第七章】GERD的常規(guī)首選輔助檢查方法是什么？（）A 上消化道內(nèi)鏡B 食管pH監(jiān)測(cè)C 放射性核素檢測(cè)D 膽汁反流測(cè)定 正確答案:A 單選題 39.【第七章】“蛋白測(cè)量指標(biāo)和免疫測(cè)量指標(biāo)均下降，但人體測(cè)量指標(biāo)基本正?！敝傅氖窍铝心囊环N營養(yǎng)不良？（）A 消瘦型營養(yǎng)不良B 低蛋白型營養(yǎng)不良C 混合型營養(yǎng)不良D 營養(yǎng)過剩 正確答案:B 單選題 40.【第三章】對(duì)尿失禁患者的健康教育下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？（）A 避免咳嗽、打噴嚏及便秘等B 不要憋尿C 盡量少喝水D 利尿藥盡量早餐頓服 正確答案:C 單選題 41.【第三章】下列有關(guān)Braden評(píng)估量表正確理解的是（）。A 22B 23C 24D 25 正確答案:D 單選題 36.【第七章】中下段直腸癌必須遵循直腸癌全系膜切除術(shù)原則，腸壁遠(yuǎn)切緣距離腫瘤和直腸系膜遠(yuǎn)切緣距離腫瘤是（）。A 應(yīng)及早、足量使用藥物B 癥狀緩解后減停藥C 急性發(fā)作時(shí)，開始就給予降尿酸藥D 多飲水 正確答案:C 單選題 32.【