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正文內(nèi)容

理賠員試題(車險(xiǎn)理算核賠)(參考版)

2024-10-28 22:01本頁面
  

【正文】 《未決賠案管理規(guī)定》,如果車險(xiǎn)。時(shí)間一般以()天為限。未決賠案是指報(bào)案后未進(jìn)行()、()或()處理的案件。已經(jīng)核賠通過的案件,可以通過可以在()環(huán)節(jié)發(fā)起()任務(wù)進(jìn)行定損修改。未附加車上貨物責(zé)任險(xiǎn)的保險(xiǎn)車輛發(fā)生保險(xiǎn)事故后,受損保險(xiǎn)車輛與其所裝貨物同時(shí)被施救,如果車輛和貨物之間的施救費(fèi)用分不清楚,則施救費(fèi)應(yīng)按()賠償。經(jīng)交警處理,甲車在事故中負(fù)全部責(zé)任,乙、丙車無責(zé)。本車人員醫(yī)療費(fèi)為1200=1020元, 車損為2350= 賠款合計(jì):112000+6400+1020+=第四篇: (理算核賠)中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司 車險(xiǎn)理賠技能大賽筆試(理算核賠)(時(shí)間14:30—16:00)一、填空題(每題2分,共10題,)1.根據(jù)最高人民法院司法解釋,殘疾賠償金根據(jù)受害人喪失勞動(dòng)能力程度或者傷殘等級(jí),按照()所在地上一城鎮(zhèn)居民人均可支配收入或者農(nóng)村居民人均純收入標(biāo)準(zhǔn),自定殘之日起按二十年計(jì)算。因我司負(fù)全責(zé),賠償如下:一, 三者損失,交強(qiáng)險(xiǎn):死亡傷殘賠償限額承擔(dān)10萬, 醫(yī)療賠償限額承擔(dān)10000元, 財(cái)產(chǎn)限額2000元。該車投保情況為交強(qiáng)險(xiǎn)、車損險(xiǎn)保險(xiǎn)金額20萬,第三者責(zé)任險(xiǎn)10萬,玻璃破碎險(xiǎn),車上人員責(zé)任險(xiǎn)(5座╳2萬元)。,打壞擋風(fēng)玻璃、車頂,與此同時(shí)由于引擎蓋脫落飛起的過程直接干擾駕駛視線,車輛向右變道保險(xiǎn)杠右側(cè)刮倒路邊一騎自行車人后緊急剎車停住,造成騎車人重傷的交通事故,駕駛員胸部受輕度壓迫傷,交警裁定我司負(fù)全責(zé)。(2)定損時(shí)沒有區(qū)分事故直接損失及擴(kuò)大部分的損失,將非保險(xiǎn)事故損失包括在內(nèi),因在正常情況下,當(dāng)發(fā)動(dòng)機(jī)油底殼被撞壞漏油時(shí),應(yīng)立即停車熄火進(jìn)行必要的檢查修理,方能繼續(xù)行駛。本案存在以下問題:(1)查勘不及時(shí),22日接受委托,既然是市區(qū),不應(yīng)(23日)第二天到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)。(3)查勘時(shí)間:2007年4月23日”請(qǐng)問:對(duì)于該案A保險(xiǎn)公司如何處理?您認(rèn)為本案是否存在問題?如有,主要是什么問題,如何處理?如果沒有,請(qǐng)問為什么?答案:A保險(xiǎn)公司應(yīng):(1)與客戶聯(lián)系,核實(shí)出險(xiǎn)經(jīng)過,以便分析事故原因;(2)與代查勘公司聯(lián)系,由代查勘公司到現(xiàn)場(chǎng)或修理廠核實(shí)??蛻舫鲭U(xiǎn)后,A市保險(xiǎn)公司于4月22日委托B保險(xiǎn)公司進(jìn)行雙代,B公司于4月23日派人前往查勘,在B公司查勘報(bào)告中稱:“(1)出險(xiǎn)原因及經(jīng)過:2007年4月21日,被保險(xiǎn)人張某駕駛標(biāo)的車行駛至B市某路段時(shí),由于雨天路滑,路面修路,不慎撞在路邊石頭上,撞壞油底殼。同時(shí)趙先生與大貨車司機(jī)達(dá)成“各自修車,互不追究”,相當(dāng)于保險(xiǎn)事故發(fā)生后,保險(xiǎn)人未賠償之前,被保險(xiǎn)人放棄對(duì)第三者請(qǐng)求賠償?shù)臋?quán)利,保險(xiǎn)公司無法行使代位追償,不能賠償額外的50%車損。根據(jù)條款規(guī)定,保險(xiǎn)人依據(jù)趙先生在事故中所負(fù)的事故責(zé)任比例,承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。趙先生認(rèn)為,既然自己投保了車輛損失險(xiǎn),保險(xiǎn)公司就應(yīng)該全額賠償自己的損失,然后再由保險(xiǎn)公司向大貨車司機(jī)追償。由于大貨車司機(jī)與趙先生同住一個(gè)村,雙方都認(rèn)識(shí),考慮到自己的車已投保車輛損失險(xiǎn),在事故調(diào)解時(shí),趙先生與大貨車司機(jī)達(dá)成調(diào)解協(xié)議,“各自修車,互不追究”。大貨車損壞不大,可是趙先生的捷達(dá)轎車損壞嚴(yán)重,修車需要數(shù)萬元。車輛在修理過程中,因水箱漏水,造成發(fā)動(dòng)機(jī)過熱引起的損壞,責(zé)任在修理廠,保險(xiǎn)公司不負(fù)責(zé)發(fā)動(dòng)機(jī)損壞10000元的損失。該車在我司投保車損險(xiǎn)保額為30元(該車投保時(shí)新車購置價(jià)為45萬元),第三者責(zé)任險(xiǎn)保額為10萬元,不計(jì)免賠。(√)四、案例分析題,造成前杠、前蓋、水箱及散熱網(wǎng)等部位變形并損壞,交警判負(fù)事故的全部責(zé)任,經(jīng)我司核定為12500元,第三者車損輕微,放棄索賠。(√)9. 被撫養(yǎng)人有數(shù)人的,年賠償總額不超過上一城鎮(zhèn)居民人均消費(fèi)性支出或者農(nóng)村居民人均年生活消費(fèi)支出額。(X)“異地出險(xiǎn)、就地理賠”有關(guān)規(guī)定,在人保系統(tǒng)內(nèi)投保交強(qiáng)險(xiǎn)的被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車在承保地外出險(xiǎn)后,由出險(xiǎn)地公司代承保地公司接受支付/墊付通知,審核并先行支付/墊付搶救費(fèi)用。(X),其狀態(tài)與鋼化玻璃不同,破裂僅局限于沖擊點(diǎn)的周圍,呈蛛網(wǎng)裂紋,沖擊點(diǎn)以外區(qū)域不出現(xiàn)小裂紋,所以不妨礙駕駛員的視線。就是說殘疾輔助器具應(yīng)當(dāng)按照“國(guó)產(chǎn)普通型”配置。(X),施救費(fèi)在三者險(xiǎn)責(zé)任賠償限額以外另行計(jì)算賠償,但最高以責(zé)任賠償限額為限。在每小題的括號(hào)內(nèi)填入判斷結(jié)果,“√”表示正確,“X”表示錯(cuò)誤),首先收取索賠單證的機(jī)構(gòu)應(yīng)負(fù)責(zé)索賠單證在公司內(nèi)部的傳遞和流轉(zhuǎn),不得要求客戶在不同分支機(jī)構(gòu)間重復(fù)提交索賠資料。:(ABCD)A.《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》; 《道路交通事故受傷人員傷殘?jiān)u定》(GB186672002); ; ; E.《民法通則》; F.《合同法》。將肇事車輛的定損理賠置于統(tǒng)一監(jiān)管之下,進(jìn)行統(tǒng)籌管理。定損員出具定損單,由本機(jī)構(gòu)核價(jià)員核定配件價(jià)格,完成定損B.“估損中心”定損模式。包括(ABCDEFG);、牌照號(hào)碼、發(fā)動(dòng)機(jī)號(hào)、車架號(hào)與保險(xiǎn)單證所載是否相符; ; ; ; ; 。,書面告知被保險(xiǎn)人需要提供的與賠償有關(guān)的證明和資料。%以上 ,達(dá)到或超過保險(xiǎn)事故發(fā)生時(shí)保險(xiǎn)車輛的實(shí)際價(jià)值時(shí),可以與被保險(xiǎn)人協(xié)商采取推定全損處理5.《機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)條例》中關(guān)于理賠時(shí)效性規(guī)定有:(AB)。?(ABCD)、診療費(fèi)審核B.住院費(fèi)審核、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)審核、住宿費(fèi)審核 C.后續(xù)治療費(fèi)審核、整容費(fèi)審核 D.必要的營(yíng)養(yǎng)費(fèi)審核、植入性材料審核 ,可分為(ABD)。,無法找到第三方時(shí),免賠率為20%二、多項(xiàng)選擇題(每題2分,共20分,每小題的備選答案中,有兩個(gè)或兩個(gè)以上符合題意的答案,請(qǐng)將其序號(hào)填入括號(hào)內(nèi)。,免陪率為20% %的免賠率。、資料之日起六十日內(nèi),對(duì)其賠償金額不能確定的,應(yīng)根據(jù)已有證明和資料可以確定的數(shù)額先予支付;保險(xiǎn)人最終確定賠償金額后,應(yīng)支付相應(yīng)的差額。審核索賠材料后認(rèn)為有關(guān)的證明和資料不完整的,應(yīng)當(dāng)及時(shí)通知被保險(xiǎn)人補(bǔ)充提供有關(guān)的證明和資料; ,保險(xiǎn)人應(yīng)在與被保險(xiǎn)人達(dá)成賠償協(xié)議后10日內(nèi)支付賠款。 (D) 、爆炸、自燃損失險(xiǎn) (D)? 17.《交強(qiáng)險(xiǎn)條例》第二十二條明確規(guī)定,有下列情形之一的,保險(xiǎn)公司在機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)責(zé)任限額范圍內(nèi)墊付搶救費(fèi)用,并有權(quán)向致害人追償。 (C);重合同、守信用原則;堅(jiān)持實(shí)事求是原則;最大誠(chéng)信原則 、守信用原則;堅(jiān)持實(shí)事求是原則;最大誠(chéng)信原則、守信用原則;堅(jiān)持實(shí)事求是原則;堅(jiān)決貫徹:主動(dòng)、迅速、準(zhǔn)確、合理的八字原則;最大誠(chéng)信原則;近因原則,乙向保險(xiǎn)公司投保了《家庭自用汽車損失保險(xiǎn)》、《車身劃痕損失保險(xiǎn)》(保額2000元),保險(xiǎn)期間內(nèi),將車停放在路邊時(shí)被劃傷,未找到肇事方。 30 30 20 30 ,投保時(shí)指定駕駛?cè)?,保險(xiǎn)事故發(fā)生時(shí)為非指定駕駛?cè)耸褂帽槐kU(xiǎn)機(jī)動(dòng)車的,增加免賠率(B) % % % ,投保時(shí)指定駕駛?cè)?,保險(xiǎn)事故發(fā)生時(shí)為非指定駕駛?cè)耸褂帽槐kU(xiǎn)機(jī)動(dòng)車的,增加免賠率(A) % % % 任何單位或者個(gè)人不得有下列行為:(C)(一)___機(jī)動(dòng)車或者擅自改變機(jī)動(dòng)車已登記的結(jié)構(gòu)、構(gòu)造或者特征;(二)___機(jī)動(dòng)車型號(hào)、發(fā)動(dòng)機(jī)號(hào)、車架號(hào)或者車輛識(shí)別代號(hào);(三)偽造、變?cè)旎蛘呤褂脗卧臁⒆冊(cè)斓臋C(jī)動(dòng)車登記證書、號(hào)牌、行駛證、檢驗(yàn)合格標(biāo)志、___標(biāo)志;(四)使用其他機(jī)動(dòng)車的登記證書、號(hào)牌、行駛證、檢驗(yàn)合格標(biāo)志、保險(xiǎn)標(biāo)志。風(fēng)擋左下角的交接處 (D)部分構(gòu)成。,保險(xiǎn)人支付賠款后,保險(xiǎn)合同終止,保險(xiǎn)人不退還非營(yíng)業(yè)用汽車損失保險(xiǎn)及其附加險(xiǎn)的保險(xiǎn)費(fèi)(B)。3,3 ,2,3 ,3,2 ,2,3車險(xiǎn)新理賠系統(tǒng)對(duì)以下哪些案件注銷后可以恢復(fù)。時(shí)間以()天為限。保險(xiǎn)人主張不符合承保條件的,應(yīng)承擔(dān)舉證責(zé)任()1根據(jù)車險(xiǎn)預(yù)付案件處理流程的通知,車險(xiǎn)預(yù)付案件的賠付范圍限于人身損害類賠償項(xiàng)目,如治療費(fèi)、住院費(fèi)等,必要時(shí)可賠付死亡傷殘補(bǔ)償費(fèi)用()1損余物資需在回收當(dāng)日轉(zhuǎn)移至規(guī)定場(chǎng)所存放,不得在行李箱內(nèi)過()1對(duì)于人傷損失,若客戶報(bào)案30日后仍未進(jìn)行核損,保險(xiǎn)公司應(yīng)參考估損延遲在30日以上歷史同類案件案均結(jié)案金額中的人傷損失值或其他合理值,由系統(tǒng)自動(dòng)上調(diào)原賦值金額,在不超過保險(xiǎn)金額或責(zé)任限額的前提下,上調(diào)幅度不低于150%()1根據(jù)行業(yè)示范條款,機(jī)動(dòng)車盜搶險(xiǎn)保險(xiǎn)條款規(guī)定駕駛?cè)孙嬀?、吸食或注射毒品、被藥物麻醉后使用被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車,不屬于保險(xiǎn)責(zé)任()1根據(jù)《道交法》規(guī)定,我們通常意義上說的非機(jī)動(dòng)車標(biāo)準(zhǔn)一般是指整車質(zhì)量不大于40kg ,最高車速不大于20km/h()系統(tǒng)中“案后費(fèi)用”錄入是指經(jīng)法院直接判決保險(xiǎn)人賠償,但超過保險(xiǎn)合同約定賠付以外的費(fèi)用()四、計(jì)算題(共1題,共20分)A車于2017年5月在我司投保車損、交強(qiáng)、三者險(xiǎn),2017年9月10日與B車發(fā)生交通事故,經(jīng)交警處理A車負(fù)主責(zé),B車負(fù)次責(zé),我司核定A車損失10000元,B車無損,B車在太平洋承保車損險(xiǎn)、交強(qiáng)險(xiǎn)、三者險(xiǎn),因A車被保險(xiǎn)人覺得找對(duì)方索賠太麻煩,于是向我司提出按照代位求償索賠的方式先行賠付自車車損。2017年9月,乙向保險(xiǎn)公司投保了《機(jī)動(dòng)車輛損失保險(xiǎn)》、《機(jī)動(dòng)車第三者責(zé)任保險(xiǎn)》、《車上貨物責(zé)任險(xiǎn)》,保險(xiǎn)期間內(nèi),使用過程中所載貨物超高部分撞擊橋梁,造成車輛和橋梁損壞、車上貨物損壞,以下說法不正確的是()A、對(duì)橋梁的損失不負(fù)責(zé)賠償B、貨物損失負(fù)責(zé)賠償,但需加扣15%的免賠率C、對(duì)車輛的損失負(fù)責(zé)賠償,并在事故責(zé)任免賠率的基礎(chǔ)上再增加10%的免賠 D、對(duì)車輛的損失不負(fù)責(zé)賠償拇指理賠主要功能是指在我司投保的家庭自用車客戶只需動(dòng)動(dòng)手指,通過點(diǎn)擊公司官網(wǎng)微信號(hào)理賠服務(wù)界面完成三個(gè)簡(jiǎn)單動(dòng)作,即可現(xiàn)場(chǎng)在線自助完成出險(xiǎn)報(bào)案到收取賠款的全流程理賠服務(wù),以下哪一項(xiàng)屬于三個(gè)簡(jiǎn)單動(dòng)作的內(nèi)容()A、一鍵報(bào)案 B、三張照片 C、確認(rèn)賬號(hào) D、三證一卡1以下屬于車身劃痕險(xiǎn)責(zé)任免除的是()A、被保險(xiǎn)人的兒子在車上劃了一條毛毛蟲B、甲某將車輛停放在戶外,因公出國(guó),半年后回來發(fā)現(xiàn)車身有老化的痕跡 C、小張駕車經(jīng)過一狹窄山村道路,車身被路邊的樹枝劃傷D、小李向擔(dān)保公司貸款了10萬元用于消費(fèi),到期后未還,被擔(dān)保公司在車身上寫了“欠款還錢”四個(gè)大字1以下敘述錯(cuò)誤的是()A、如標(biāo)的車無責(zé),承保車損險(xiǎn),未承保不計(jì)免賠險(xiǎn),標(biāo)的在申請(qǐng)代為求償時(shí)應(yīng)扣除20%的免賠率 B、代位保險(xiǎn)公司未能向責(zé)任對(duì)方保險(xiǎn)公司全額追回賠款的,代位保險(xiǎn)公司有權(quán)向責(zé)任對(duì)方進(jìn)行追償。,可不必提供交警事故責(zé)任認(rèn)定書。保險(xiǎn)公司賠付后,張女士應(yīng)將向李先生追償?shù)臋?quán)利轉(zhuǎn)讓給保險(xiǎn)公司。但應(yīng)按無法找到第三方免賠30%。 “第三者”賠償范圍的有()。3.“互碰快賠”案件需同時(shí)滿足以下()條件。()屬于特種車保險(xiǎn)批單——起重、裝卸、挖掘車輛損失擴(kuò)展條款的責(zé)任范圍。,因人工直接供油、高溫烘烤等違反車輛安全操作規(guī)則造成的損失。、線路、油路、供油系統(tǒng)、供氣系統(tǒng)的損失。A.6300元 B.7000元 C.16300元 D.17000元二、多項(xiàng)選擇題(每題2分,共20題,共40分。雙方發(fā)生交通事故,A、B車各付事故同等;A車損失6000元,B車損失10000元,A車駕駛員產(chǎn)生醫(yī)療費(fèi)12000元,無其他損失。C 6000元。A 6600元。A、3 B、5 C、7 D、10,其車自重1噸,車損投保價(jià)值為5萬元,足額投保,且車損險(xiǎn)投保不計(jì)免賠,一天,朋友有急事,100KG的工藝品,途中因操作不當(dāng),車輛發(fā)生傾覆事故,翻入路邊湖泊中。下列關(guān)于說法正確的是()A、此種情況下,老婆婆作為路人的過程還沒有結(jié)束,故應(yīng)遵循上車屬三者,下車屬車上人的原則在交強(qiáng)險(xiǎn)和商業(yè)三者險(xiǎn)種賠付B、發(fā)生意外事故的瞬間在車體上,應(yīng)屬于車上人員,賠付18700元 C、發(fā)生意外事故的瞬間在車體上,應(yīng)屬于車上人員,賠付16000元 D、發(fā)生意外事故的瞬間在車體上,應(yīng)屬于車上人員,賠付17600元“我的理賠,我做主,一站式服務(wù)”中不屬于自主服務(wù)模式 的是()A、拇指理賠—在線 B、極速理賠—現(xiàn)場(chǎng) C、極速理賠—非現(xiàn)場(chǎng) D、智慧鈑噴,該車在保險(xiǎn)期內(nèi)發(fā)生一起保險(xiǎn)事故,造成三者損失93萬元,負(fù)事故主要責(zé)任,以下正確的是()A、賠償50萬元,三者險(xiǎn)責(zé)任終止 B、賠償50萬元,三者險(xiǎn)責(zé)任仍有效 C、三者險(xiǎn)責(zé)任仍有效 D、三者險(xiǎn)責(zé)任仍有效,【領(lǐng)款人信息登記】→【領(lǐng)款人信息編輯】頁面:在“聯(lián)系電話”字段下方增加了“不傳送車牌號(hào)+被保險(xiǎn)人姓名”勾選框和“關(guān)鍵備注”文本框,當(dāng)勾選時(shí):“關(guān)鍵備注”字段可錄入()個(gè)字節(jié),未勾選時(shí):“關(guān)鍵備注”字段可錄入()個(gè)字節(jié),超出后系統(tǒng)提示并管控()A、110 B、15 C、310 D、215,根據(jù)《民法通則》,以下關(guān)于住所或經(jīng)常居住地的說法正確的是()A、公民離開住所地最后連續(xù)居住一年以上的地方,為經(jīng)常居住地。拍賣所得款項(xiàng)應(yīng)在()環(huán)節(jié)下處置。我們通常對(duì)大貨車來說,它的最大爬坡能力是指()A、在良好路面上,整備質(zhì)量時(shí),二檔的最大爬坡度 B、在良好路面上,頭檔、整備質(zhì)量時(shí)最大爬坡度 C、在良好路面上,汽車最高車速時(shí)的最大爬坡度 D、在良好路面上,滿載、頭檔的最大爬坡度1甲駕駛被保險(xiǎn)大貨車載運(yùn)直徑30mm的螺紋鋼,在行駛中碰到花壇,車上螺紋鋼管刺穿了車身,造成車輛損失,大貨車在我公司投保車損險(xiǎn),甲遂向我公司提出索賠。被保險(xiǎn)人無法提供機(jī)動(dòng)車來歷憑證,請(qǐng)問保險(xiǎn)公司應(yīng)賠付:()?!白穬斖緩健睘椤胺窃V訟追償”。 1根據(jù)總公司2017年理賠追償考核辦法,車險(xiǎn)代位追償收入中,僅非訴訟代位追償收入可列為理賠追償收入。車上貨物責(zé)任險(xiǎn)、發(fā)動(dòng)機(jī)涉水損失險(xiǎn)、車身劃痕損失險(xiǎn)的免賠率分別是()。商業(yè)險(xiǎn)拒賠。 某家庭自用汽車,投保交強(qiáng)險(xiǎn)、三者險(xiǎn)、不計(jì)免賠率險(xiǎn),駕駛員駕車時(shí)不慎碰傷一名行人,產(chǎn)生醫(yī)療費(fèi)9500元,營(yíng)養(yǎng)費(fèi)1500元,該傷者為駕駛員家庭成員,該事故保險(xiǎn)公司應(yīng)如何賠償()。,則只負(fù)責(zé)賠付車身損失,輪胎損失不予賠付。,造成車身損失,則只負(fù)責(zé)賠付車身損失,輪胎損失不予賠付。(已知人均消費(fèi)性支出為15000元/年,人均可支配收入為20000元/年) 根據(jù)車損險(xiǎn)條款規(guī)定,關(guān)于車輛輪胎
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