【正文】 二是對于那些參與騙賠行為的要堅決予以處理，嚴(yán)重者予以解雇，并作出警示。此外也要建立獎罰制度：一是針對實際情況，對勘察人員發(fā)現(xiàn)假案的獎勵制度。理賠人員對于是否假案的判斷往往還是通過個人經(jīng)驗。（四）加強理賠隊伍的建設(shè)，提高人員素質(zhì)。大家都是自掃門前雪，就為騙賠者提供了可乘之機。第三,堅持領(lǐng)導(dǎo)審批制度,嚴(yán)把理賠質(zhì)量關(guān)。二是嚴(yán)格理賠審核制度:要把好三關(guān),第一,堅持雙人查勘定損,全面、準(zhǔn)確地收集證據(jù),為案件的定性提供依據(jù)。騙賠增加了保險公司的賠付率，增加了其經(jīng)營風(fēng)險。使人們懂得,騙賠就是詐騙,就屬違法犯罪行為,對情節(jié)嚴(yán)重者要追究刑事責(zé)任。八、對策建議（一）要運用各種形式,加大保險知識的宣傳力度,讓廣大保戶明確自己的權(quán)利義務(wù),自覺履行保險合同,既依法維護(hù)自己的合法權(quán)益,又不侵犯保險人和其他被保險人的合法利益。一次事故出險后被保險人保留原有的損失件，過段時間再行向保險公司報案，這種多利用前擋玻璃以前杠，斷腳大燈等部件。部分承修方在定損后，往往對于部分核定應(yīng)換的配件予以修復(fù)，以換件的價格來修復(fù)配件，或者是以低檔的材料為客戶修理，用高檔的價格向保險公司索賠。有的甚至與詐騙者內(nèi)外勾結(jié),共同詐騙。三是一些保險人員素質(zhì)不高,責(zé)任心不強,法制觀念淡薄。重數(shù)量擴張,輕質(zhì)量效益,是近年來保險業(yè)發(fā)展過程中的一個傾向性問題。具體表現(xiàn)在:一是承保核保把關(guān)不嚴(yán)。六、調(diào)查結(jié)果（一）在期間抽取車險案件抽取樣本1000宗，其中共有假案、騙保案件46宗，假案、%；（二）46宗假案、騙保案件中有28宗屬于“謊報事故，制造虛假案件“，%；（三）有11宗屬于“人為故意制造事故，擴大損失”，%；（四）有3宗屬于“故意隱瞞出險情況，冒名頂替”，%（五）有4宗屬于保險條款明文確定責(zé)任免除范圍，%七、問題及原因分析根據(jù)調(diào)查報告顯示，涉及車險騙賠案存在下列問題：（一）社會環(huán)境和詐騙心理分析我國保險行業(yè)起步比較晚，各種理賠制度不完善，不少人的保險意識有偏差,認(rèn)為投保得不到賠償就是“吃虧”,應(yīng)當(dāng)說這是一些不法分子鋌而走險、實施詐騙的內(nèi)心起因之一。五、調(diào)查過程：在車險調(diào)查工作中發(fā)掘這些假案、騙賠案件，要對車輛出險后進(jìn)行第一現(xiàn)場勘察，提出疑問，走訪目擊證人，上報相關(guān)負(fù)責(zé)人，后臺審核，調(diào)查人員介入，請求警方協(xié)助等流程都需要收集大量證據(jù)，這需要大量時間。將現(xiàn)場痕跡物證與有關(guān)證據(jù)進(jìn)行對比,相互質(zhì)證,辨明真?zhèn)?。一般來說,投保時間與出險時間相隔越短,出險時間與保單責(zé)任終止時間相隔越近、出險時間與報案時間間隔越長等情況,應(yīng)特別引起警惕,要仔細(xì)分析其中原因,發(fā)現(xiàn)疑點,迅速查證。即投保時間、出險時間、報案時間之間的內(nèi)在聯(lián)系。二是對多次拒絕投保而后又主動上門投保的案件,這類案件,大多是先出險后投保,或是風(fēng)險即將發(fā)生,臨危投保,轉(zhuǎn)嫁損失。要對投保標(biāo)的實際價值進(jìn)行核實。認(rèn)真調(diào)查事故經(jīng)過:一方面,應(yīng)圍繞出險事故,向投保人、被保險人、受益人及目擊者進(jìn)行調(diào)查,對事故發(fā)生經(jīng)過、原因、損失情況及保險標(biāo)的狀況等與事故有關(guān)的情況進(jìn)行詳細(xì)詢問,并作好調(diào)查記錄。因此,為了有效地打擊詐騙活動,保險人必須配合公安機關(guān)做好以下幾項工作:（一）及時查勘現(xiàn)場,掌握第一手資料及時查勘現(xiàn)場:事故現(xiàn)場上遺留有各種痕跡的物證,記載著大量的能夠真實反映事故發(fā)生、發(fā)展過程的信息,但這些痕跡和物證極易受到自然或人為的破壞。因此,如何有效地防范和打擊保險詐騙活動已成為當(dāng)前我國汽車保險待解決的問題。經(jīng)查勘，車輛損失3萬元，王某受傷花費醫(yī)療費用3000元，車上副駕駛李某受傷花費醫(yī)療費8000元，車上貨物損失5000元，高速護(hù)欄損失10000元，請問此事故我司需賠付王某多少賠款？(該車為第四次出險，前四次車損險均有賠付)，今年1月份在我司投保了交強險，車輛一切險（保險價值8萬，分損保額8萬，全損保額5萬，），第三者責(zé)任保險（10萬），事故責(zé)任免賠率Ⅰ檔，全國行駛，保險期間內(nèi)，王某的朋友李某駕駛其車在路上不慎與另一別克車相撞，①經(jīng)我司核定雪佛蘭車損1200元，別克車損1800元，交警裁定雙方同責(zé)，判定雙方各自承擔(dān)各自損失，請問我司如何賠付②經(jīng)我司核定雪佛蘭車損3000元，別克車損5000元，交警裁定雙方同責(zé)，判定雙方各自承擔(dān)各自損失，請問我司如何賠付③經(jīng)我司核定雪佛蘭車損3000元，別克車損5000元，交警裁定李某全責(zé)，請問我司如何賠付④經(jīng)我司核定雪佛蘭車損3000元，別克車損5000元，交警裁定李某次責(zé)，請問我司如何賠付⑤經(jīng)我司核定雪佛蘭車損1200元，別克車損1800元，交警裁定雙方同責(zé)，請問我司如何賠付，今年1月份在我司投保了交強險，車輛一切險（保險價值8萬，分損保額8萬，全損保額5萬，），第三者責(zé)任保險（10萬），事故責(zé)任免賠率Ⅰ檔，全國行駛，保險期間內(nèi)，王某駕駛其車在路上不慎與路上一摩托車相擦導(dǎo)致碰撞另一行人，經(jīng)我司核定行人去醫(yī)院治療花去醫(yī)藥費4000元，住院一周我司應(yīng)補償齊住院伙食補助費500元，補償其誤工費（含出院后休息兩周）2000元，后續(xù)復(fù)查費用還需1000元，摩托車車輛損失500元，雪佛蘭車輛損失3000元，請核實我司應(yīng)如何賠付?第五篇：車險理賠調(diào)查報告車險假賠案的調(diào)查報告一、調(diào)查目的：分析車險假賠案涉及的險種及手段汽車消費的增長為我國汽車保險業(yè)提供了廣闊的發(fā)展空間，以欺詐手段騙取保險賠款的各類案件不斷發(fā)生，并呈上升趨勢。()已賺保費賠付率是某一內(nèi)的賠款支出與該已入賬保費的比率。()對地市公司權(quán)限內(nèi)賠案，地市分公司可自主決定通融事宜。對該部分無法確認(rèn)的損失，保險人有權(quán)不承擔(dān)賠償責(zé)任。()根據(jù)《保險法》規(guī)定，財產(chǎn)保險的索賠時效為2年，自出險之日起計算。()《保險機構(gòu)案件責(zé)任追究指導(dǎo)意見》中規(guī)定在案發(fā)后及時主動追繳資金和積極賠償損失 的，根據(jù)挽回?fù)p失程度相應(yīng)減輕有關(guān)人員責(zé)任。()保險事故發(fā)生后，按照保險合同請求保險人賠償或者給付保險金時，投保人、被保險人或者受益人應(yīng)當(dāng)向保