【正文】 。五、加強產(chǎn)前門診、母嬰保健門診工作的管理，要求做到認真執(zhí)行門診工作制度，積極開展婦幼衛(wèi)生知識及母乳喂養(yǎng)知識的宣傳指導工作。四、遵守愛嬰醫(yī)院各項規(guī)章制度，保證母乳喂養(yǎng)工作質(zhì)量遵守婦產(chǎn)科、兒科母乳喂養(yǎng)制度，實行早接觸、早吸吮，母嬰同室，按需喂奶，不斷提高純母乳喂養(yǎng)率。三、繼續(xù)辦好孕婦學校繼續(xù)發(fā)放有關母乳喂養(yǎng)知識宣傳資料。婦產(chǎn)科、兒科的醫(yī)務人員每年進行母乳喂養(yǎng)知識強化培訓三小時，考試二次。現(xiàn)制定本愛嬰醫(yī)院工作計劃如下：一、加強愛嬰醫(yī)院領導班子建設，重新調(diào)整愛嬰醫(yī)院領導機構愛嬰醫(yī)院領導小組成員：組 長：唐毓和（院長、副主任醫(yī)師）副組長：周錫濤（黨總支書記兼副院長、主治醫(yī)師）王政標（副院長、主治醫(yī)師）成 員：趙西川（婦產(chǎn)科主任、副主任醫(yī)師）易祖志（內(nèi)兒科主任、副主任醫(yī)師）黃景秋（醫(yī)務科主任、副主任醫(yī)師）羅煥球（副總護士長、主管護師）黃日平（辦公室主任、主治醫(yī)師）辦公室：主任：趙西川副主任：黃景秋成 員：黃日平羅煥球曾廣強潘麗芬李茜促進母乳喂養(yǎng)技術指導小組組 長：唐毓和副組長：趙西川易祖志羅煥球成 員：陸月合潘麗芬譚小燕覃品雄蒙愛萍李 茜二、加強母乳喂養(yǎng)知識的培訓工作加強對相關科室人員進行促進母乳喂養(yǎng)知識和技能的培訓，目的是使母乳喂養(yǎng)活動持之以恒地堅持下去，更好地提高服務質(zhì)量。產(chǎn)后6周復查時應了解母乳喂養(yǎng)情況及嬰兒生長發(fā)育情況，并給予咨詢和指導。產(chǎn)婦出院前，主管醫(yī)生應告知產(chǎn)婦如何與醫(yī)院保健科或社區(qū)隨訪組織聯(lián)系，并填好圍產(chǎn)保健手冊。（3）嚴格控制探視人數(shù)，每次不超過2人。十二、探視制度（1）嚴格執(zhí)行醫(yī)院探視制度，以確保母嬰得到充分的休息和治療。（7）其他產(chǎn)科、兒科病房必備醫(yī)療、保健、搶救藥品及設施。（5）宣教室或必要的宣教設施，如電視機、錄像機、示教實物、宣傳畫、板報等。（3）流動水洗手池及盥洗室。病區(qū)內(nèi)設備：（1）有治療室。嬰兒床應在產(chǎn)婦床旁，以便產(chǎn)婦隨時可以觀察新生兒及哺乳?；驹O施房屋環(huán)境應舒適、清潔、明亮、安靜，溫濕度適宜，每一母 16 嬰床單位的面積應不少于6平方米。（4）嚴格執(zhí)行消毒、隔離制度。（2）了解新生兒的吸吮次數(shù)及吸吮情況。（4）指導并提供母親科學膳食，保證充分營養(yǎng)。發(fā)現(xiàn)異常情況（如奶脹、乳頭皸裂、副乳等）及時加強指導和咨詢。產(chǎn)褥期的觀察及護理：（五）、產(chǎn)褥期的觀察護理：（1）每日檢查惡露、傷口愈合、子宮復舊情況，保持外陰清潔。（4）協(xié)助剖宮產(chǎn)的母親進行早接觸，早吸吮，并指導正確哺乳姿勢及按需哺乳。15（2）核對新生兒姓名、性別、住院號。護士每2小時填寫母乳喂養(yǎng)情況記錄表，醫(yī)生記錄母嬰情況一次，出院時做住院期間母乳喂養(yǎng)評價。提供營養(yǎng)豐富之產(chǎn)婦飯，一日五餐。廢棄奶瓶、奶嘴及代乳品。幫助母親正確的母乳喂養(yǎng)（1）剖宮產(chǎn)的母親在有應答反應后，護士需幫助嬰兒早吸吮及母嬰皮膚接觸不少于30分鐘；（2）護士每2小時巡視一次，幫助母親掌握正確的母乳喂養(yǎng)姿勢及含接方法；（3）鼓勵產(chǎn)婦按需哺乳；（4）告訴產(chǎn)婦每次哺乳后，將少量乳汁涂在乳頭上； 5（5）指導因醫(yī)學指征暫時母嬰分離的母親保持泌乳，使母親掌握正確的擠奶方法。（三）、護理常規(guī)：產(chǎn)后2小時母嬰同時進入母嬰同室、病房護士與助產(chǎn)士認真交接班。（3）產(chǎn)房及待產(chǎn)室護士協(xié)助產(chǎn)婦做好早接觸及早吸吮工作，并同時指導產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)。（二）、護理人員工作職責：（1）實行母嬰責任制護理，認真執(zhí)行母嬰同室護理常規(guī)。（3）每日查房至少2次，做好相應診治工作。（二）、工作人員職責（一）、產(chǎn)兒科醫(yī)師工作職責：（1）產(chǎn)、兒科醫(yī)師分工合作，負責產(chǎn)婦及新生兒的醫(yī)療、保健、健康咨詢等全面工作，24小時有人負責。有條件的醫(yī)院應盡量將母親共同轉(zhuǎn)入兒科母嬰同室。（3）高危新生兒的母親，如兒科無條件提供母嬰同室，可繼續(xù)留住母嬰同室。十一、母嬰同室管理制度（一）、收住對象（1）凡住院分娩（陰道或剖宮產(chǎn)）的產(chǎn)婦及新生兒，除不宜母乳喂養(yǎng)者外，均應收住母嬰同室。（4）有母乳喂養(yǎng)禁忌癥者。（2）高危母親搶救者。對早產(chǎn)、輕度窒息新生兒，由兒科醫(yī)師決定早接觸和早開奶時間。剖宮產(chǎn)術后可行母、嬰面頰皮膚接觸。產(chǎn)程中鼓勵產(chǎn)婦吃高營養(yǎng)食物及補充足夠水分，以增強體力，準備產(chǎn)后哺乳。三）、待產(chǎn)室及產(chǎn)房管理產(chǎn)婦臨產(chǎn)住院，工作人員介紹愛嬰醫(yī)院常規(guī)，并進行有關母乳喂養(yǎng)好處及管理的強化教育。嬰兒娩出60分鐘后，由責任班負責皮膚早接觸，早吸吮，使其早開奶，提高母乳喂養(yǎng)率。作好出院指導，告知熱線電話。禁止家屬向院內(nèi)攜奶瓶、奶嘴、奶粉等，巡視病房時要認真檢查，發(fā)現(xiàn)有以上物品應向產(chǎn)婦及家屬說明危害，并令其立即拿走。認真給產(chǎn)婦宣教母乳喂養(yǎng)知識，作好健康教育，指導產(chǎn)婦及家屬學會嬰兒撫觸，沐浴技巧。剖腹產(chǎn)術后作出反應時，一小時內(nèi)進行早吸吮，早接觸，幫助母親喂養(yǎng)。分娩室送產(chǎn)婦回母嬰同室時，值班護士要認真交接清楚分娩情況，并主動向產(chǎn)婦作自我介紹，態(tài)度和藹，語言親切。1指導好新生兒撫觸工作。1會陰處理：正常產(chǎn)婦每日用潔爾陰液沖洗一次，有會陰裂傷或側(cè)切者，每日用潔爾陰沖洗二次，并用75%酒精濕敷，外陰水腫者可用50%硫酸鎂濕熱敷每日二次。正常產(chǎn)婦產(chǎn)后2h可下床活動，促進子宮復舊，利于按需哺乳。每次接觸嬰兒時工作人員要按洗手程序洗手。C以上停止哺乳，報告醫(yī)師處理。每日測T、P、BP一次，T35176。協(xié)助指導鼓勵產(chǎn)婦按需哺乳、喂養(yǎng)姿勢，早吸吮，純母乳喂養(yǎng)。24h以內(nèi)注意觀察宮縮、出血量。待產(chǎn)孕婦注意觀察胎兒、宮縮、陰道流血、流水情況。向孕婦宣教母乳喂養(yǎng)的好處，正確的哺乳姿勢，早吸吮，按需哺乳及母嬰同室的重要性，人工喂養(yǎng)的缺點。C以上者每日測4次，住院一周未分娩者每周測體重一次。了解孕婦的胎次、產(chǎn)次、有無宮縮、陰道出血、流水等，有產(chǎn)兆者隨同病歷送往產(chǎn)房（分娩室）并向助產(chǎn)士交接孕婦情況。護士每2小時填寫母乳喂養(yǎng)情況記錄表，醫(yī)生記錄母嬰情況一次，出院時做住院期間母乳喂養(yǎng)評價。提供營養(yǎng)豐富之產(chǎn)婦飯，一日五餐。廢棄奶瓶、奶嘴及代乳品。幫助母親正確的母乳喂養(yǎng)（1）剖宮產(chǎn)的母親在有應答反應后，護士需幫助嬰兒早吸吮及母嬰皮膚接觸不少于30分鐘；（2）護士每2小時巡視一次，幫助母親掌握正確的母乳喂養(yǎng)姿勢及含接方法；（3）鼓勵產(chǎn)婦按需哺乳；（4）告訴產(chǎn)婦每次哺乳后，將少量乳汁涂在乳頭上； 5（5）指導因醫(yī)學指征暫時母嬰分離的母親保持泌乳，使母親掌握正確的擠奶方法。七、母乳喂養(yǎng)護理常規(guī)產(chǎn)后2小時母嬰同時進入母嬰同室、病房護士與助產(chǎn)士認真交接班。建立熱線電話：指導母乳喂養(yǎng)，并詳細做好登記。禁止給新生兒吃任何代乳品和飲料（除非有醫(yī)學指證）。開辦孕婦學校，向所有孕產(chǎn)婦宣傳母乳喂養(yǎng)的好處及方法。在全院范圍內(nèi)不得張貼任何代乳品、奶瓶及橡皮奶嘴的宣傳廣告、宣傳畫、掛歷等，不得以任何形式宣傳人工喂養(yǎng)。為保護、促進和支持母乳喂養(yǎng)，產(chǎn)科實行母嬰同室，兒科建立母嬰同室的新生兒病房。六、母乳喂養(yǎng)管理制度響應世界衛(wèi)生組織、聯(lián)合國兒童基金會及我國衛(wèi)生部的號召，全體工作人員認真學習并宣傳雙“十條”。1如需隔離者，嚴格按消毒隔離措施進行。產(chǎn)婦所用餐具、藥杯必須嚴格消毒。清潔床頭桌，要求一桌一布，每日1次，用后用300mg/1含氯消毒液消毒備用。保證被服的清潔。病室空氣消毒，紫外線每日照射1次，每次1小時，保持母嬰同室環(huán)境整潔，舒適。診治、換藥、處置前后均洗手，嚴格遵守無菌技術操作規(guī)程。母嬰出院時，主班護士應清點室內(nèi)和床上用物是否丟失并將污物送往洗衣房，同時進行必要的室內(nèi)清潔消毒。非本室工作人員不得隨便進入母嬰同室，要嚴格執(zhí)行探視制度，在規(guī)定時間內(nèi)探視，每次不能超過1人。護理人員定時巡視母嬰同室，密切觀察母嬰情況，發(fā)現(xiàn)異常及時報告醫(yī)師處理。醫(yī)護人員要熱情接待孕產(chǎn)婦，介紹愛嬰醫(yī)院基本知識，對孕產(chǎn)婦進行細致的心理護理，強化宣教，禁止產(chǎn)婦及家屬使用代乳品及奶瓶、奶嘴。母嬰同室要保持空氣清新、安靜、舒適、溫度、適度適宜，為母嬰創(chuàng)造一個良好的修養(yǎng)環(huán)境。孕產(chǎn)婦爭取完整地接受系統(tǒng)宣教，達到4次以上。在產(chǎn)前門診、產(chǎn)前病房、產(chǎn)房、母嬰同室及產(chǎn)后隨訪各階段應進行有關母乳喂養(yǎng)的健康教育，讓產(chǎn)婦及家屬了解有關母乳喂養(yǎng)的知識及技巧，提高4—6個月嬰兒的純母乳喂養(yǎng)率。(1)母乳喂養(yǎng)的好處及意義；(2)母乳喂養(yǎng)的技巧，正確的喂奶體位及含接姿勢，擠奶方法等；(3)早吸吮按需哺乳的重要性；(4)母嬰同室的好處，如何保證充足的母乳；(5)嬰兒扶觸的好處與技巧；(6)嬰兒沐浴程序及技巧；(7)若孕婦未受過相關培訓應在產(chǎn)后由責任護士進行母乳喂養(yǎng)系列宣教