【正文】 。從消費(fèi)者的健康狀況出發(fā)，在不考慮實(shí)際支付能力的情況下由醫(yī)學(xué)專業(yè)人員分析判斷消費(fèi)者的需要，它的特點(diǎn)無(wú)限性、層次性、多樣性。5衛(wèi)生服務(wù)將出現(xiàn)6個(gè)轉(zhuǎn)移：①?gòu)囊约膊橹鲗?dǎo)轉(zhuǎn)移到以健康為主導(dǎo)②從以單個(gè)患者為中心轉(zhuǎn)移到以人群為中心③從以醫(yī)療為主重點(diǎn)轉(zhuǎn)移到以預(yù)防保健為重點(diǎn)④從以醫(yī)院為基礎(chǔ)轉(zhuǎn)移到以社區(qū)為基礎(chǔ)⑤從以疾病防治、身心健康為目標(biāo)轉(zhuǎn)移為以身心健康及其與環(huán)境和諧一致為目標(biāo)⑥從主要領(lǐng)先醫(yī)學(xué)和衛(wèi)生部門轉(zhuǎn)移支領(lǐng)先眾多學(xué)科和全社會(huì)參與。④隨著人們觀念的變化和對(duì)衛(wèi)生保健需要的增加，醫(yī)學(xué)的目的將發(fā)生深刻的變化。521世紀(jì)醫(yī)學(xué)發(fā)展趨勢(shì)①21世紀(jì)高科技和醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的滲透，將使醫(yī)學(xué)理論和醫(yī)學(xué)技術(shù)的面貌發(fā)生改觀。運(yùn)動(dòng)處方原則：①制定運(yùn)動(dòng)處方要個(gè)體化和有針對(duì)性②制定運(yùn)動(dòng)處方要循序漸進(jìn)③制定運(yùn)動(dòng)處方具有有效性和安全性④制定運(yùn)動(dòng)處方運(yùn)動(dòng)處方的內(nèi)容：①運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度②運(yùn)動(dòng)種類③運(yùn)動(dòng)持續(xù)時(shí)間④運(yùn)動(dòng)頻度5篩查：自表面健康的人群中去發(fā)現(xiàn)那些未被識(shí)別的可疑病人或有缺陷的篩查的目的：①早期發(fā)現(xiàn)病例②篩查高危人群③研究疾病的自然史④開啟流行病學(xué)監(jiān)測(cè)5慢性病防制對(duì)象涵蓋5人亞人群：社區(qū)全人群、高危人群、確診的慢性病人群、與該慢性病相關(guān)并發(fā)癥人群，以及晚期慢性病人群。定期健康檢查是指按一定時(shí)間間隔對(duì)從事某種作業(yè)的人員進(jìn)行健康狀況檢查，除一般檢查外，應(yīng)根據(jù)接觸職業(yè)性有害因素的種類而有重點(diǎn)地檢查該種職業(yè)性有害因素有人體的特異性損害。職業(yè)病的特點(diǎn)：①病因明確②病因和疾病間有明確的劑量－反應(yīng)關(guān)系③在接觸同一有害因素的人群中常有一定數(shù)量的發(fā)?、芙^大多數(shù)的情況下，如能早期診斷及時(shí)治療，妥善處理，則治療和康復(fù)效果較好⑤目前大多數(shù)職業(yè)病無(wú)特殊治療方法。④先事實(shí)問(wèn)題，后態(tài)度問(wèn)題。②先回答易引起興趣的問(wèn)題，后回答易引起緊張的問(wèn)題。4流行病學(xué)：是研究疾病與健康在人群中的分布規(guī)律及影響因素，并制定相應(yīng)疾病的預(yù)防、控制、行為干預(yù)為措施，以促進(jìn)人群健康的一門科學(xué)。③對(duì)家人患重病或臨終所帶來(lái)的家庭危機(jī)做出調(diào)適3家庭咨詢的內(nèi)容：①家庭遺傳學(xué)咨詢②婚姻咨詢③其他家庭關(guān)系問(wèn)題④家庭生活的問(wèn)題⑤子女教育和父母子女的關(guān)系問(wèn)題⑥患病成員的家庭照顧問(wèn)題 ⑦嚴(yán)重的家庭功能障礙3什么情況下進(jìn)行家訪（適應(yīng)證）？①某些急癥病人 ②行動(dòng)不便、長(zhǎng)期困于家中的病人③有心理社會(huì)問(wèn)題的病人及不明原因地不遵醫(yī)囑的病人④新成為服務(wù)對(duì)象，患多種慢性病的老人⑤臨終的病人及其家庭⑥有新生兒的家庭⑦家庭結(jié)構(gòu)和功能的評(píng)價(jià)⑧實(shí)施家庭咨詢與治療3社區(qū)導(dǎo)向的基層醫(yī)療的實(shí)施過(guò)程？①確定社區(qū)以及社區(qū)人群②通過(guò)社區(qū)診斷，確定社區(qū)主要健康問(wèn)題③確定需優(yōu)先 健康問(wèn)題并制定社區(qū)干預(yù)計(jì)劃④計(jì)劃實(shí)施⑤計(jì)劃評(píng)價(jià)3什么是預(yù)防醫(yī)學(xué)預(yù)防醫(yī)學(xué)是以環(huán)境－人群－健康為模式，針對(duì)人群中疾病發(fā)生、發(fā)展規(guī)律，運(yùn)用基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)和環(huán)境衛(wèi)生科學(xué)的理論、知識(shí)和技能，研究社會(huì)和自然環(huán)境中影響健康和造成疾病的主要因素，應(yīng)用衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)和流行病學(xué)的方法和原理，探索病因和分析這些致病因素的作用規(guī)律，并通過(guò)有效的公共衛(wèi)生措施實(shí)施預(yù)防，從而達(dá)到保護(hù)和促進(jìn)健康的目標(biāo)。③建立慢性病的隨訪制度，使任何一個(gè)慢性病患者可獲得規(guī)范化的管理而不致失控④建立急診或24小時(shí)電話值班制度，使全科醫(yī)療對(duì)病人的夜診得到保證⑤建立完整的健康檔案，使每個(gè)服務(wù)對(duì)象的健康、疾病資料獲得完整準(zhǔn)確的記錄和充分利用2論述全科醫(yī)療與?？漆t(yī)療的區(qū)別特性 全科醫(yī)療 專科醫(yī)療服務(wù)人口 較少而穩(wěn)定 大而流動(dòng)性強(qiáng)照顧范圍 寬（生物－心理－社會(huì)窄（雜系統(tǒng)/器官/功能）細(xì)胞）疾患類型 常見問(wèn)題 疑難急重問(wèn)題技術(shù) 基本技術(shù)、不昂貴 高新技術(shù)、昂貴方法 綜合 分科責(zé)任 持續(xù)性，生前－死后 間斷性服務(wù)內(nèi)容 醫(yī)防健康教計(jì)一體化 醫(yī)療為主態(tài)度/宗旨 以健康為中心，全面管以疾病為中心、救理，死扶傷以人為中心，病人主動(dòng)以醫(yī)生為中心，病參與 人被動(dòng)服從醫(yī)療服務(wù)分四個(gè)層次（如何讓病人提高就診能力和技巧）①自我服務(wù) ②親友幫助 ③基層保健醫(yī)生處理④專科醫(yī)生處理3如何建立良好的醫(yī)患關(guān)系①語(yǔ)言交流：理解對(duì)象、語(yǔ)言個(gè)體化；開放式提問(wèn)；避免不同觀點(diǎn)直接暴露與交鋒，語(yǔ)言通俗易懂；必要的重復(fù)；及時(shí)表?yè)P(yáng)和鼓勵(lì)；適時(shí)的打斷和引導(dǎo)；支持和消除顧慮；總結(jié)。2請(qǐng)?jiān)囀鋈漆t(yī)生在社區(qū)工作中如何做（扮演）角色①對(duì)病人與家庭：醫(yī)生、健康監(jiān)護(hù)人、咨詢者、教育者、衛(wèi)生服務(wù)協(xié)調(diào)者②對(duì)醫(yī)療保健與保險(xiǎn)體系：守門人、團(tuán)隊(duì)管理與教育者③對(duì)社會(huì),社區(qū)家庭成員推動(dòng)健康的社區(qū)與家庭環(huán)境的建立和維護(hù)社區(qū)健康組織與監(jiān)測(cè)者2全科醫(yī)生為什么會(huì)產(chǎn)生（全醫(yī)學(xué)產(chǎn)生的基礎(chǔ)/必要性）？①人口迅速增長(zhǎng)與老齡化 ②疾病譜與死因譜的變化 ③醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變④醫(yī)療費(fèi)用的高漲與衛(wèi)生資源的不合理分配⑤醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)功能分化與重視基層2醫(yī)學(xué)四點(diǎn)新的目的：①預(yù)防疾病損傷、促進(jìn)維持健康 ②解除疾病引起的痛苦③治療照顧患病與無(wú)法治愈者 ④避免早死、追求安詳死亡2全科醫(yī)學(xué)的基本原則與特點(diǎn)①基層醫(yī)學(xué)保健②人格化照顧③綜合性照顧：服務(wù)對(duì)策不分年齡、性別入疾患類型；服務(wù)內(nèi)容：包括醫(yī)療預(yù)防、康復(fù)和健康促進(jìn)服務(wù)層面涉及生理、心理和社會(huì)文化；服務(wù)范圍：涵蓋個(gè)人、家庭社區(qū)；服務(wù)手段：現(xiàn)代醫(yī)學(xué)、傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)或替代醫(yī)學(xué)一體化服務(wù)④持續(xù)性服務(wù)：人生各階段：健康→疾病→康復(fù)的各個(gè)階段、任何時(shí)間、地點(diǎn)，無(wú)論何時(shí)何地提供服務(wù)⑤協(xié)調(diào)性服務(wù) ⑥可靠性服務(wù) ⑦以家庭為照顧單位⑧以社區(qū)為基礎(chǔ)的照顧⑨以生理→心理→社會(huì)醫(yī)學(xué)模式為理論基礎(chǔ)與診治程序⑩以預(yù)防為導(dǎo)向的照顧2如何實(shí)現(xiàn)持續(xù)性服務(wù)（途徑）①建立家庭保健合同，以此固定醫(yī)患雙方的相對(duì)長(zhǎng)期關(guān)系。2簡(jiǎn)述循正醫(yī)學(xué)的應(yīng)用步驟①將病人需求轉(zhuǎn)化為可以回答的問(wèn)題②針對(duì)這些問(wèn)題尋找當(dāng)前最好的證據(jù)③評(píng)價(jià)所收集證據(jù)的真實(shí)性、可靠性和可利用性④將證據(jù)應(yīng)用于臨床實(shí)踐⑤評(píng)價(jià)這些臨床實(shí)踐的效果和效益2健康促進(jìn)有哪些基本特征健康促進(jìn)指一切能促進(jìn)行為和生活條件向有益于健康改變的教育與環(huán)境等的綜合體。二級(jí)預(yù)防又稱臨床前期預(yù)防,早發(fā)現(xiàn),早診斷、早治療及機(jī)體的功能完全恢復(fù)成有較好的預(yù)后。④衛(wèi)生是每個(gè)人和每個(gè)部分的事 ⑤決策必須循證 ⑥適時(shí)的監(jiān)測(cè)與評(píng)價(jià) ⑦社區(qū)預(yù)防與保健的管理是橫向的 ⑧多管齊下什么是運(yùn)動(dòng)處方，在制定運(yùn)動(dòng)處方時(shí)應(yīng)遵循什么原則運(yùn)動(dòng)處方指對(duì)從事體育鍛煉者或病人，根據(jù)醫(yī)學(xué)檢查資料按其健康體力及心血管功能狀況，結(jié)合生活環(huán)境條件和運(yùn)動(dòng)愛好等個(gè)體特點(diǎn)，用處方的形式規(guī)定適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)種類、時(shí)間及頻率，并指出運(yùn)動(dòng)中的注意事項(xiàng)，以便有計(jì)劃地經(jīng)常性鍛煉，達(dá)到健身或治療的目的。健康促進(jìn)：促使人們提高、維護(hù)和改善他們自身健康的過(guò)程。包扎：三角巾包扎術(shù)、卷軸繃帶包扎固定：鎖骨骨折、肱骨骨折搬運(yùn)：骨盆損傷、脊柱損傷1知信行模式知（知識(shí)和學(xué)習(xí)）是基礎(chǔ)，信（信念與態(tài)度）是動(dòng)力，行（行為改變過(guò)程）是目標(biāo)。②搬運(yùn)③運(yùn)輸1要讓社區(qū)群眾接受改變行為有哪兩大關(guān)鍵步驟？在這些步驟中可采取哪些主動(dòng)促進(jìn)措施？步驟：一、知信行理論二、健康信念模式措施：①對(duì)疾病威脅的認(rèn)知②對(duì)健康行為益處和障礙的認(rèn)知 ③對(duì)自我效能的認(rèn)知。③非詞語(yǔ)性溝通：目光接觸、面部表情、身體姿勢(shì)、距離與方向等副語(yǔ)言。①技巧：會(huì)談的原則，營(yíng)造寬松氣氛保持注意力集中，引導(dǎo)會(huì)談方向及時(shí)澄清問(wèn)題。②具備有效的治療方法③有進(jìn)一步確診的方法與條件④該病的自然史明確⑤具有較長(zhǎng)的可識(shí)別的潛伏期或臨床前期⑥有適當(dāng)?shù)暮Y查方法⑦預(yù)期有良好的篩查效益。簡(jiǎn)述相互交往模式：衛(wèi)生服務(wù)是一種面對(duì)面的服務(wù)，它的核心是衛(wèi)生服務(wù)提供者與利用者之間的相互交往，面對(duì)面服務(wù)質(zhì)量是由協(xié)商、完成任務(wù)和滿意三個(gè)層次組成的。在知識(shí)學(xué)習(xí)、信念形成和態(tài)度轉(zhuǎn)變的情況下，吸煙者才有可能最終放棄吸煙。論述減少顧客購(gòu)買風(fēng)險(xiǎn)的對(duì)策①提供優(yōu)質(zhì)的面對(duì)面的服務(wù)②提供真實(shí)的信息③提供服務(wù)質(zhì)量的評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)④在可能的范圍內(nèi)提供標(biāo)準(zhǔn)化服務(wù)簡(jiǎn)述如何幫助吸煙戒煙要改變吸煙行為，使吸煙者戒煙，首先要使吸煙者了解吸煙對(duì)健康的危害，戒煙的益處以及如何戒煙的知識(shí)，這是使吸煙者戒煙的基礎(chǔ)。特點(diǎn)：強(qiáng)調(diào)了服務(wù)的場(chǎng)所必須在社區(qū)并成為社區(qū)建設(shè)的一部分；服務(wù)的目標(biāo)必須以社區(qū)居民需求為導(dǎo)向，服務(wù)的內(nèi)容不僅是疾病的醫(yī)療，而是集防、治、保、康、教、計(jì)劃生育為一體的全方位服務(wù)。緊密與社區(qū)服務(wù)相結(jié)合。必須堅(jiān)持社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展計(jì)劃是區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的一部分。②組織必須進(jìn)行分工與合作③組織要有不同層次的權(quán)力和責(zé)任制度論述制定社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展計(jì)劃需要注意的問(wèn)題：①形勢(shì)分析：目的：衛(wèi)生問(wèn)題、重點(diǎn)問(wèn)題、確定衛(wèi)生投資重點(diǎn)為計(jì)劃制訂提供依據(jù)。① 預(yù)測(cè)和計(jì)劃 ② 組織和指揮③監(jiān)督和控制 ④ 挖潛和創(chuàng)新社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)組織的目的：①構(gòu)建城市衛(wèi)生服務(wù)體系（包括衛(wèi)生服務(wù)體第、醫(yī)療保障體系和衛(wèi)生技法監(jiān)督體系。包括有藥物抗藥性測(cè)定資料，有選定藥物現(xiàn)場(chǎng)試驗(yàn)報(bào)告和應(yīng)用評(píng)價(jià)，根據(jù)不同場(chǎng)所選用不同類型藥物，注意輪換混合用藥、合理控制用藥頻次和用量。1“四害”對(duì)人類有哪些危害？老鼠、蚊子、蒼蠅、蟑螂這“四害”，對(duì)人類健康危害很大，老鼠可傳播鼠疫、流行性出血熱、鉤端螺旋體病等；蒼蠅和蟑螂可傳播甲型肝炎、脊髓灰質(zhì)炎、細(xì)菌性痢疾、傷寒、霍亂等腸道傳染病；蚊子可傳播乙型腦炎、絲蟲病、瘧疾等傳染?。送猓鲜筮€偷吃糧食、咬壞東西，造成經(jīng)濟(jì)損失，所以我們要經(jīng)常消滅“四害”保健康。1對(duì)食品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)人員的個(gè)人衛(wèi)生有什么要求？在食品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)過(guò)程中，食品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)人員應(yīng)當(dāng)經(jīng)常保持個(gè)人衛(wèi)生，生產(chǎn)、銷售食品時(shí)，必須將手洗凈，穿戴清潔的工作衣、帽；銷售直接入口食品時(shí)，必須使用食品專用工具并戴口罩。1對(duì)食品經(jīng)營(yíng)單位衛(wèi)生監(jiān)督檢查的要求有哪些？（l）環(huán)境整潔、衛(wèi)生設(shè)施完善。1公共場(chǎng)所健康教育有何要求？主要公共場(chǎng)所應(yīng)設(shè)有健康教育專欄，其中要有控?zé)熀皖A(yù)防艾滋病、性病的宣傳內(nèi)容及宣傳品。其主要條件：申報(bào)城市必須是省級(jí)衛(wèi)生城市，同時(shí)具備以下5個(gè)基本條件：（l）城市生活垃圾無(wú)害化處理率 ≥80％；（2）城市生活污水處理率≥30％；（3）建成區(qū)綠化覆蓋率 ≥30％，人均綠化面積≥ 5平方米；（4）大氣總懸浮微粒年日平均值（TSP）北方城市 ≤ 0．350毫克／立方米，南方城市≤ 0．250毫克／立方米；（5）城區(qū)除四害有三項(xiàng)達(dá)到全國(guó)愛衛(wèi)會(huì)規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)。10．“國(guó)家衛(wèi)生城市”是怎樣命名？其主要條件往什么？ “國(guó)家衛(wèi)生城市”是全國(guó)愛衛(wèi)會(huì)根據(jù)《國(guó)家衛(wèi)生城市標(biāo)準(zhǔn)》和《國(guó)家衛(wèi)生城市考核命名辦法人組織有關(guān)部門的專家，對(duì)申報(bào)城市進(jìn)行多次調(diào)研、指導(dǎo)。不便進(jìn)公共廁所的，應(yīng)吐在紙中，然后投入垃圾容器。其中可回收垃圾由環(huán)衛(wèi)工人代收購(gòu)。當(dāng)環(huán)衛(wèi)工人把垃圾收取后，即把桶收回到房間。居民應(yīng)按下列要求操作：不可回收垃圾，每天用袋裝好，并用不滲漏的桶盛裝。鴨、鵝、兔、羊、豬等家禽家畜目前生活垃圾處理方式有哪些？生活垃圾無(wú)害化處理的方法種類不少，一般有垃圾衛(wèi)生填埋法、垃圾堆肥法、垃圾焚化法、生物發(fā)酵法，最好都建立在垃圾分類的基礎(chǔ)上。堆放物品不得超過(guò)護(hù)欄高度；不得擅自封閉。如發(fā)現(xiàn)止述行為在自家門前出現(xiàn)，有責(zé)任勸告和制止，并配合執(zhí)法人員對(duì)其處罰。（7）門前不得私自設(shè)置檐篷、遮陽(yáng)面，凡設(shè)置檐篷、遮陽(yáng)面的，必須經(jīng)規(guī)劃部門統(tǒng)一規(guī)劃、統(tǒng)一設(shè)置、統(tǒng)一用料，要保持整潔完好，與周邊環(huán)境相協(xié)調(diào)。（5）自備垃圾容器，放置在門檻以內(nèi)，垃圾分類袋裝存放。（3）門前不得停放車輛，不得占道經(jīng)營(yíng)、作業(yè)和堆放雜物，店鋪柜臺(tái)貨物擺放不超出門檻。沿街墻面應(yīng)保持潔凈、美觀，無(wú)亂張貼、亂涂寫、亂拉掛。第四篇：社區(qū)居民衛(wèi)生知識(shí)問(wèn)答社區(qū)居民衛(wèi)生知識(shí)問(wèn)答門前市容環(huán)境衛(wèi)生管理區(qū)域是指什么？機(jī)關(guān)企事業(yè)單位、店鋪、住戶臨街建筑立面垂直至人行道邊緣范圍內(nèi)的臺(tái)階、空曠地、人行道路等區(qū)域。1社區(qū)矯正解人員期滿后解除的程序是什么？ 答：（1）宣布宣告紀(jì)律；（2）宣讀對(duì)社區(qū)矯正人員的鑒定意見；（3）宣布社區(qū)矯正期限屆滿，依法解除社區(qū)矯正；對(duì)判處管制的，宣布執(zhí)行期滿，解除管制；對(duì)宣告緩刑的，宣布緩刑考驗(yàn)期滿，原判刑罰不再執(zhí)行；對(duì)裁定假釋的，宣布考驗(yàn)期滿，原判刑罰執(zhí)行完畢；（4）發(fā)放《解除社區(qū)矯正證明書》；（5）告知安置幫教有關(guān)規(guī)定。（2）矯正小組成員應(yīng)當(dāng)履行以下責(zé)任和義務(wù)：協(xié)助對(duì)社區(qū)矯正人員進(jìn)行監(jiān)督和教育幫助；督促社區(qū)矯正人員按要求向司法所報(bào)告有關(guān)情況，參加學(xué)習(xí)及社區(qū)服務(wù)，自覺遵守有關(guān)監(jiān)督管理規(guī)