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正文內(nèi)容

農(nóng)村新型合作醫(yī)療狀況調(diào)查報告(參考版)

2024-10-25 07:01本頁面
  

【正文】 把農(nóng)村合作醫(yī)療與村務(wù)公開那樣,把農(nóng)民所交的醫(yī)療合作基金使用情況以及患者得到的大、小額醫(yī)療補(bǔ)助予以公示,使合作醫(yī)療基金和國家的補(bǔ)助置于群眾監(jiān)護(hù)之下,堅決杜絕套取醫(yī)保資金現(xiàn)象的發(fā)生。為了切實管好用好新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金,將有限的基金用在刀刃上,最大限度地降低醫(yī)療成本,讓利于民,受惠于民,農(nóng)村合作醫(yī)療的醫(yī)藥用品應(yīng)該納入政府采購范圍,完善藥品購銷制度,徹底根除藥品回扣虛高藥品價格的不正之風(fēng),發(fā)揮藥品監(jiān)督管理部門、物價部門的職能作用,提高藥品質(zhì)量,規(guī)范藥品及醫(yī)療服務(wù)價格,實行由政府牽頭、部門配合、農(nóng)民代表共同參與管理的新格局,讓參與新型合作醫(yī)療的農(nóng)民群眾對合作醫(yī)療基金的使用擁有充分的管理監(jiān)督權(quán),切實維護(hù)參合農(nóng)民利益,最大限度地讓利于農(nóng)民,讓困難群眾也能看得起病。鼓勵優(yōu)秀的醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生到衛(wèi)生院工作,提高現(xiàn)有醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)技能,特別是要加強(qiáng)省、市、鄉(xiāng)、村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)縱向業(yè)務(wù)合作,不斷提高鄉(xiāng)、村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)能力和水平,讓更多村民能在鄉(xiāng)、村就診醫(yī)治,既降低了醫(yī)療成本,又能保證村民及時就醫(yī),努力做到讓農(nóng)民小病不出村,大病不出鄉(xiāng),疑難重病不出縣,從而減少農(nóng)民群眾醫(yī)療費用負(fù)擔(dān)。因此,增加農(nóng)村衛(wèi)生投入,特別是加大對欠發(fā)達(dá)地區(qū)的衛(wèi)生支農(nóng)扶貧力度,縮小地區(qū)差距,保障欠發(fā)達(dá)地區(qū)農(nóng)民也能享受到新政策利益。二是增加農(nóng)村衛(wèi)生投入,加大衛(wèi)生支農(nóng)和扶貧力度。發(fā)揮市場機(jī)制作用,動員和鼓勵社會力量參與興辦農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)。對特困群體和高額醫(yī)療費用病人的救助辦法,通過政府投入和社會捐助等多種渠道籌集并建立獨立的醫(yī)療救助基金,解決好農(nóng)村五保戶、特困家庭交不起合作醫(yī)療基金的困難,加大對重大疾病患者醫(yī)療費用的救助力度。對外出的參保農(nóng)民,允許其在外地符合定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)條件的醫(yī)院先行就醫(yī),然后憑相關(guān)證明、發(fā)票至當(dāng)?shù)貓箐N,以提高需要經(jīng)常外出農(nóng)民的參合積極性。在各縣(市、區(qū))乃至全省,依據(jù)一定標(biāo)準(zhǔn)確定一批定點醫(yī)療機(jī)構(gòu),并根據(jù)成熟一家擴(kuò)大一家的原則,逐步擴(kuò)大定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)覆蓋面,參保農(nóng)民可以根據(jù)自己的需要,自主選擇定點醫(yī)療機(jī)構(gòu),方便參保農(nóng)民就醫(yī)。通過分析研究,及時調(diào)整補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn),使基金既不沉淀過多,也不出現(xiàn)透支,以提高農(nóng)民受益程度。以收定支、量入為出、逐步調(diào)整、保障適度是新型農(nóng)村合作醫(yī)療補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)確定的基本原則。調(diào)查顯示,農(nóng)民的這一愿望非常強(qiáng)烈。農(nóng)民的風(fēng)險意識相對較差,更加關(guān)注眼前的利益,對大部分農(nóng)民來說,僅實行住院醫(yī)療費用補(bǔ)償,難以調(diào)動他們參合熱情。(一)不斷完善政策制度新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是一項十分復(fù)雜和艱巨的實事工程,各級政府和有關(guān)部門一定要從維護(hù)廣大農(nóng)民根本利益出發(fā),務(wù)必扎實工作,穩(wěn)步實施,及時深入了解和分析農(nóng)民對新型農(nóng)村合作醫(yī)療存在的疑慮和意見,及時吸收合理的要求和建議,不斷完善政策制度。從調(diào)查情況看,新型農(nóng)村合作醫(yī)療的實施總體上得到了廣大農(nóng)民群眾的認(rèn)同,如何讓這一制度步入常規(guī)化、長期化,讓社會保障更為完善,是試點工作的一大重點。市鄉(xiāng)兩級網(wǎng)絡(luò)化管理更談不上,管理工作嚴(yán)重滯后。市上雖然成立了管理機(jī)構(gòu),但沒有專職人員編制,目前市合管辦只有幾名兼職人員,工作量大,人員嚴(yán)重不足。另外,報銷范圍小,補(bǔ)償?shù)臉?biāo)準(zhǔn)也較低,起報線較高,目前我市最高補(bǔ)償金額為1萬元。在調(diào)查對所開展的新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險工作有何希望時,100的農(nóng)民群眾都選擇了“提高報銷標(biāo)準(zhǔn)”和“簡化報銷手續(xù)”這兩條。不僅要使這一制度家喻戶曉,而且要將主要內(nèi)容做到人人皆知。絕大部分農(nóng)牧民只知道個人繳納10元,就認(rèn)為可以報銷醫(yī)療費,而對基本籌集來源,醫(yī)療補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn),基金管理,費用補(bǔ)償程序等主要內(nèi)容一概不知或者知之甚少,使部分農(nóng)民產(chǎn)生了看了病報銷不了,花的錢多報銷的少,報銷程序繁雜,甚至還說存在優(yōu)親厚友的不公平現(xiàn)象。(三)宣傳工作不到位調(diào)查發(fā)現(xiàn)有93的農(nóng)戶只知道新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,而對這一制度的具體內(nèi)容知之甚少。(二)農(nóng)民的思想道德素質(zhì)和科技文化水平有待提高我市農(nóng)民由于受文化素質(zhì)和經(jīng)濟(jì)收入的制約,受傳統(tǒng)生活觀念的影響,特別是在目前經(jīng)濟(jì)條件還不寬裕的情況下,要自己出錢來保障自己健康的意識不強(qiáng),部分農(nóng)牧戶有怕吃虧的思想。雖全縣各個鄉(xiāng)鎮(zhèn)都有衛(wèi)生院,但醫(yī)生素質(zhì)不高,大多衛(wèi)校畢業(yè),衛(wèi)生院衛(wèi)生條件差,醫(yī)療器械不足,高科技儀器嚴(yán)重缺乏。從__縣農(nóng)村的新型合作醫(yī)療制度上看,仍存在著以下幾個問題。實踐表明,開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點,對提高農(nóng)民健康保障水平,減輕醫(yī)療負(fù)擔(dān),解決因病致貧、因病返貧問題具有重要作用。與過去的農(nóng)村合作醫(yī)療制度不同,新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是由政府組織、引導(dǎo)、支持,農(nóng)民自愿參加,個人、集體和政府多方籌資,以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟(jì)制度。但是,由于過去我國的國情國力所限,農(nóng)村合作醫(yī)療制度幾起幾落。我相信它在我們黨和人民的不斷努力下,將是我國農(nóng)村合作醫(yī)療保險事業(yè)改革中一個成功的典范,將為當(dāng)前的建設(shè)社會主義新農(nóng)村偉大事業(yè)添磚加瓦第五篇:關(guān)于縣農(nóng)村新型合作醫(yī)療的調(diào)查報告我國農(nóng)村的合作醫(yī)療制度始于20世紀(jì)60年代,到1968年下半年,毛澤東同志發(fā)出了“把醫(yī)療衛(wèi)生工作的重點放到農(nóng)村去”的6新農(nóng)村合作醫(yī)療制度的實施,符合廣大農(nóng)民群眾切身利益,有利于我國城市與農(nóng)村協(xié)調(diào)發(fā)展和不斷縮小城鄉(xiāng)貧富差距。但是,僅依靠非常有限的合作醫(yī)療基金來實現(xiàn)這一目標(biāo)是不可能的,還必須依靠各級政府的轉(zhuǎn)移支付和對基層醫(yī)務(wù)工作者的各項激勵措施。抽樣調(diào)查也顯示:次均門診費用,村衛(wèi)生室最低,縣醫(yī)院最高;2周就診率,村衛(wèi)生室最高,縣醫(yī)院最低。新型農(nóng)村合作醫(yī)療要真正實現(xiàn)對農(nóng)民的幫助還要依靠基層醫(yī)療單位提供的服務(wù)。只要合作醫(yī)療做得好,真正起到了為農(nóng)民防御疾病風(fēng)險的作用,相信農(nóng)民最終也會接受這種強(qiáng)制。這樣可在一定程度上增加合作醫(yī)療基金,提高保障能力,減少“逆向選擇”。因此,可考慮實行一定程度的強(qiáng)制。第三,實行一定程度的強(qiáng)制,降低籌資成本。也即是先由地方政府根據(jù)當(dāng)?shù)貙嵱修r(nóng)村居民數(shù)按規(guī)定給予補(bǔ)助,中央政府再相應(yīng)注入補(bǔ)助金。在現(xiàn)行的籌資順序下由于中央財政對合作醫(yī)療的補(bǔ)貼是以參保人數(shù)為依據(jù)的,這樣就出現(xiàn)了上面談到的越是貧困的地區(qū),農(nóng)民參保越少,獲得的補(bǔ)助就越少的政府補(bǔ)助累退效應(yīng)。第二,調(diào)整籌資順序,加大政府支持力度。因此,可考慮以實物換保障的方式。在一些經(jīng)濟(jì)落后地區(qū),由于交通不便、信息不暢,市場化程度較低,雖然資源豐富,農(nóng)民的貨幣收入?yún)s很低。因此,必須采取多種途徑來解決所存在的問題。以上所論述的農(nóng)村合作醫(yī)療面臨的4大問題是相互影響,相互加強(qiáng)的。對鄉(xiāng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量的擔(dān)心。目錄內(nèi)藥品范圍窄,部分藥品價格提高。如一徐隆農(nóng)民,在縣醫(yī)院住院,總費用1000元,實際補(bǔ)助70元。補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)低,患者負(fù)擔(dān)仍較重?,F(xiàn)在合作醫(yī)療又要錢了,農(nóng)民心有余悸,坐視觀望這種人占15%,更有人擔(dān)心,農(nóng)民交上去的我會被挪用或落入貪官腰包。還有部分常年在外打工,只留下老人,孩子的家庭,不愿參加,這樣回答的占70%。首先是農(nóng)民缺少健康意識他們以為生死由命,非人力可以挽回,持有這種觀點的5%,有的年輕人認(rèn)為自己身體好,不會生病,只原意給體弱的家人投保,而參加合作醫(yī)療以家為單位,全家都保才行,這促使他們放棄了參保的打算。以上是我此次調(diào)查得出有關(guān)合作醫(yī)療對農(nóng)民
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