【正文】 B、A： 屬護(hù)理部準(zhǔn)備B： 供應(yīng)室護(hù)士培訓(xùn)考核記錄 C、A： 屬護(hù)理部準(zhǔn)備 C：新生兒工作制度、崗位職責(zé)、《護(hù)理常規(guī)》、《專業(yè)技術(shù)規(guī)范》、應(yīng)急預(yù)案護(hù)士培訓(xùn)記錄、護(hù)士知曉以上內(nèi)容B： 護(hù)理應(yīng)急預(yù)案演練記錄、護(hù)士培訓(xùn)考核記錄 A： 新生兒護(hù)理質(zhì)量持續(xù)記進(jìn)記錄 C：科室護(hù)士培訓(xùn)考核記錄護(hù)士排班表（負(fù)責(zé)患者數(shù)＜6人＝ B：護(hù)理部培訓(xùn)記錄 A：《護(hù)理人員執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入制度》護(hù)士排班、分工表 9C：《重癥新生兒室護(hù)理常規(guī)》、新生我安全管理制度》新生兒室護(hù)理質(zhì)量檢測標(biāo)準(zhǔn)科室護(hù)士培訓(xùn)計劃、培訓(xùn)記錄新生兒室溫、濕度登記本 B：新生兒護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)記錄護(hù)理部督導(dǎo)反饋表 A；護(hù)理部督導(dǎo)反饋表 C：病區(qū)培訓(xùn)、考核記錄（手衛(wèi)生規(guī)范、隔離措施與履職要求），護(hù)士知曉新生兒室感染管理制度、《新生兒暖箱、奶瓶、奶嘴消規(guī)范》、藍(lán)光箱消毒規(guī)程、配奶間工作制度、新生兒梅毒消毒隔離措施、新生兒膿皰瘡消毒隔離措施、多重耐藥菌醫(yī)院管理制度護(hù)士知曉手衛(wèi)生規(guī)范、隔離措施及要求 B：護(hù)理部、感染辦督查記錄新生兒暖箱、奶瓶、奶嘴、工作人員手細(xì)菌的檢測記錄科室院感監(jiān)控小組、病區(qū)隔離消毒組織責(zé)、病區(qū)醫(yī)院感染質(zhì)量檢查及改進(jìn)資料高危新生兒或疑似傳染病的新生兒隔離標(biāo)準(zhǔn)及隔離室 A：手衛(wèi)生質(zhì)量檢查分析記錄?？剖覝?zhǔn)備：醫(yī)務(wù)人員知曉各區(qū)域功能并嚴(yán)格執(zhí)行 B：手術(shù)室工作流程圖護(hù)理部督導(dǎo)反饋表 A： 屬護(hù)理部準(zhǔn)備C：手術(shù)室護(hù)理人員培訓(xùn)計劃及落實記錄手術(shù)室考試記錄（工作制度和崗位職責(zé)）護(hù)士知曉 B： 手術(shù)室護(hù)士準(zhǔn)入考試資料 A： 屬護(hù)理部準(zhǔn)備C：手術(shù)患者交接制度手術(shù)患者交接記錄單送手術(shù)患者回病區(qū)流程手術(shù)安全核查制度手術(shù)安全核查記錄表術(shù)中安全用藥制度標(biāo)本存放送檢制度與標(biāo)本存放送檢流程、病理標(biāo)本登記本麻醉藥品、第一類精神藥品管理制度精神藥品管理制度毒麻藥品管理登記本1高危藥品臨床使用管理辦法及登記本1手術(shù)患者病理標(biāo)本管理制度1手術(shù)室物品清點制度、手術(shù)清點記錄單1手術(shù)室護(hù)理應(yīng)急預(yù)案1手術(shù)室護(hù)理培訓(xùn)考核記錄B：手術(shù)室護(hù)理應(yīng)急預(yù)案培訓(xùn)和演練記錄《手術(shù)安全核查表》手術(shù)清點記錄 A： 屬護(hù)理部準(zhǔn)備C：供應(yīng)室消毒無菌設(shè)備清單供應(yīng)室個人防護(hù)用品配置清單供應(yīng)室布局圖供應(yīng)室護(hù)理人員潔污區(qū)分開流程規(guī)定與履職要求培訓(xùn)考核記錄B：供應(yīng)室布局圖、無菌區(qū)與非無菌區(qū)布局圖清洗消毒設(shè)備及配套設(shè)施設(shè)備清單 A： 屬護(hù)理部準(zhǔn)備 C：護(hù)理人員分布表供應(yīng)室診療器械、器具和物品回收清洗消毒滅菌供應(yīng)集中管理方案。病區(qū)護(hù)理文書培訓(xùn)與考核記錄 B、A： 屬護(hù)理部準(zhǔn)備C： 護(hù)理部準(zhǔn)備：《護(hù)理查房制度》《護(hù)理病例討論制度》《護(hù)理會診制度》科室準(zhǔn)備：科室人員知曉以上制度B： 科室護(hù)理查房、病例討論、護(hù)理會診記錄 A： 屬護(hù)理部準(zhǔn)備四、護(hù)理安全管理 屬護(hù)理部準(zhǔn)備C： 病區(qū)培訓(xùn)記錄B： 科室及時上報不良事件 A： 屬護(hù)理部準(zhǔn)備5．4．3．1 C：科室有不良事件分析科室有不良事件相關(guān)培訓(xùn)記錄B： 科室有“不良事件案例成因”書面總結(jié) A： 屬護(hù)理部準(zhǔn)備C：科室有護(hù)士理論及操作培訓(xùn)計劃科室護(hù)理人員培訓(xùn)考核記錄B： 護(hù)理人員熟練掌握并發(fā)癥的預(yù)防與處理規(guī)范 A： 屬護(hù)理部準(zhǔn)備C： 護(hù)理人員知曉 B：科室有銳器盒相關(guān)科室配備生物安全柜、手套、護(hù)目鏡、隔離衣等五、特殊護(hù)理單元質(zhì)量管理與監(jiān)測C：嚴(yán)格劃分限制區(qū)（無菌區(qū)）、半限制區(qū)（清潔區(qū)）、非限制區(qū)（污染區(qū)），區(qū)間有明顯標(biāo)志。科室健康教育專項檢查及持續(xù)改進(jìn)記錄（科室護(hù)理質(zhì)控記錄本）。B：科室健康教育材料?？剖易呃缺趻煳淖中麄髋c圖片、健康教育宣傳卡片等。個性化健康教育講解、心理疏導(dǎo)、出院指導(dǎo)（落實整體護(hù)理 計劃單）?？剖矣嗅t(yī)療設(shè)備故障應(yīng)急預(yù)案?！都本溶嚬芾碇贫取贰冻Ｓ脙x器、設(shè)備操作流程》科室準(zhǔn)備：護(hù)理人員知曉使用制度與操作規(guī)程的主要內(nèi)容。B： 護(hù)理部準(zhǔn)備：《臨床輸血管理制度》《臨床輸血管理流程》科室準(zhǔn)備：護(hù)理人員知曉并掌握上述制度與流程的內(nèi)容?？剖覝?zhǔn)備：護(hù)理人員知曉并掌握上述制度與流程的內(nèi)容?！督o藥制度》。B： 屬護(hù)理部準(zhǔn)備A： 認(rèn)真填寫并上報各種表格C：住院患者預(yù)防跌倒、墜床、燙傷溫馨提示病室溫馨提示（預(yù)防跌倒、墜床）、走廊有防滑宣傳牌病區(qū)對制度有培訓(xùn)考核記錄、人員知曉落實安全制度隨時上報，不隱匿事實 B；落實安全制度隨時上報，不隱匿事實 A： 屬護(hù)理部準(zhǔn)備C： 護(hù)理人員知曉制度內(nèi)容B： 病區(qū)培訓(xùn)考核記錄，人員知曉制度內(nèi)容 A ：屬護(hù)理部準(zhǔn)備C：科室檢查記錄手術(shù)前健康教育記錄、手術(shù)后健康教育記錄 B： 圍手術(shù)期整體護(hù)理記錄單 A： 屬護(hù)理部準(zhǔn)備C： 護(hù)理部準(zhǔn)備：《醫(yī)囑制度》《執(zhí)行醫(yī)囑制度》《查對制度》《執(zhí)行醫(yī)囑工作流程》《執(zhí)行口頭醫(yī)囑工作流程》治療護(hù)理項目執(zhí)行單（護(hù)士患者雙簽字）。病區(qū)績效分配明細(xì)表?！蹲o(hù)理崗位說明書》《專業(yè)技術(shù)職務(wù)評審、聘任管理辦法》 科室準(zhǔn)備：科室人員知曉相關(guān)內(nèi)容B、A：均為護(hù)理部準(zhǔn)備C： 需彈性調(diào)配人員上報申請 B： 病區(qū)排班表 A： 屬護(hù)理部準(zhǔn)備C：科室護(hù)理人員績效考核方案。C：科室、護(hù)理部有《護(hù)理人力資源調(diào)配制度》科室準(zhǔn)備：護(hù)理管理人員知曉緊急護(hù)理人力資源調(diào)配規(guī)定的主要內(nèi)容與流程。B：病區(qū)護(hù)理人員排班表每位護(hù)理人員平均負(fù)責(zé)病人數(shù)≤8人，體現(xiàn)能級對應(yīng)。A： 科室落實規(guī)章制度C：病區(qū)專項考核登記護(hù)理人員知曉相關(guān)制度B、A：均為護(hù)理部準(zhǔn)備二、護(hù)理人力資源管理C：病區(qū)考核記錄。護(hù)理人員知曉上述內(nèi)容并落實質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn) B：護(hù)士長知曉工作職責(zé)各科制定科室工作計劃各科護(hù)士長對護(hù)理管理目標(biāo)及護(hù)理質(zhì)量的評價與分析。B：科室自查、分析、整改記錄。 為護(hù)理部內(nèi)容 科室要備的制度： C：換藥室管理制度治療室管理制度執(zhí)行醫(yī)囑制度病房物品保管制度病房藥品管理制度護(hù)理文件書寫管理制度患者出院、入院、轉(zhuǎn)院、轉(zhuǎn)科護(hù)理工作制度住院陪護(hù)探視管理制度重要操作前后告知制度靜脈留置針準(zhǔn)入制度1PICC穿刺準(zhǔn)入制度1電除顫技術(shù)準(zhǔn)入制度1造口護(hù)理準(zhǔn)入制度1輸液／微量注射泵使用技術(shù)培訓(xùn)準(zhǔn)入制度1呼吸機使用準(zhǔn)入制度