【正文】 二○一二年七月八日。藥物零差率銷(xiāo)售將于7月下旬全面實(shí)行。縣醫(yī)院將單病種付費(fèi)的病種數(shù)由5種增加到20種，中醫(yī)院可根據(jù)實(shí)際情況適當(dāng)減少病種。要求縣醫(yī)院不少于30個(gè)病種，中醫(yī)院可根據(jù)實(shí)際情況適當(dāng)減少病種。實(shí)行全額財(cái)政供養(yǎng)后，醫(yī)務(wù)人員工資總額的70%作為崗位工資按照績(jī)效考核結(jié)果發(fā)放，將醫(yī)院財(cái)務(wù)收支相抵后盈余部分的30%納入績(jī)效工資范疇，確保醫(yī)務(wù)人員的待遇穩(wěn)中有增。向技術(shù)骨干、拔尖人才、學(xué)科帶頭人傾斜，向重點(diǎn)崗位和高風(fēng)險(xiǎn)崗位傾斜。（三）績(jī)效考核建立了以崗位績(jī)效工資制度為核心的分配機(jī)制。改革后，三所公立醫(yī)院全部實(shí)行100%財(cái)政工資，僅此一項(xiàng)年需增加財(cái)政投入95507632元。為了做到有的放矢，確保改革平穩(wěn)過(guò)渡、取得實(shí)效，我們組織專(zhuān)門(mén)力量，對(duì)該三家單位近三年來(lái)的人員基本情況和工資現(xiàn)狀、藥品銷(xiāo)售情況、績(jī)效考核辦法以及臨床路徑管理等方面進(jìn)行了細(xì)致的摸底調(diào)查。制定了《鄉(xiāng)寧縣深化公立醫(yī)院改革實(shí)施方案》，明確了改革的任務(wù)、方法、步驟和時(shí)限，堅(jiān)持以人為本和公益性的原則，實(shí)行管辦分離、醫(yī)藥分開(kāi)，努力實(shí)現(xiàn)公立醫(yī)院“管理體制科學(xué)規(guī)范、運(yùn)行機(jī)制充滿活力、監(jiān)管機(jī)制公開(kāi)運(yùn)行、補(bǔ)償機(jī)制健康可持續(xù)、社會(huì)效益充分發(fā)揮”的目標(biāo)。第五篇：公立醫(yī)院改革匯報(bào)公立醫(yī)院改革工作進(jìn)展情況匯報(bào)市衛(wèi)生局：根據(jù)4月27日全省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作會(huì)議和 5月14日全市公立醫(yī)院改革古縣工作會(huì)議精神，結(jié)合我縣實(shí)際，在公立醫(yī)院改革方面進(jìn)行了一些有益的探索。建議上級(jí)部門(mén)在人才培養(yǎng)和引進(jìn)政策上給予適當(dāng)傾斜。建議上級(jí)能夠多給予資金方面的支持；二是專(zhuān)業(yè)人才缺乏。困難和建議主要有兩點(diǎn)：一是投入壓力大。在人事制度上創(chuàng)新編制和崗位管理，人員實(shí)行定崗競(jìng)聘、全員聘用。同時(shí)，優(yōu)化內(nèi)部運(yùn)行管理，建立健全內(nèi)部控制制度，按照績(jī)效考核辦法完善績(jī)效考核。隨著現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的建立和人事分配制度的改革，醫(yī)院的內(nèi)部管理將更趨規(guī)范，發(fā)展?jié)摿⒌玫綐O大提升。取消藥品加成政策，實(shí)行基本藥物制度，有效遏制了“開(kāi)大方、開(kāi)貴藥”現(xiàn)象的發(fā)生，醫(yī)務(wù)人員用藥習(xí)慣正在逐漸改變，回歸到了科學(xué)合理。尤其是調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格后，醫(yī)務(wù)人員的勞務(wù)價(jià)值得到充分體現(xiàn)，工作積極性較過(guò)去有了顯著提高。藥品加成的取消，使門(mén)急診次均費(fèi)用和藥占比得到進(jìn)一步降低，其中門(mén)急診次均費(fèi)用同比下降了10%，藥占比下降了7個(gè)百分點(diǎn)，群眾受益程度較為明顯。三、取得成效我縣縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)工作開(kāi)展以來(lái)，通過(guò)取消藥品加成、提高服務(wù)價(jià)格、增加政府投入等一系列措施，成效日益凸顯?？h人民醫(yī)院深入開(kāi)展了以創(chuàng)新為主題的“四個(gè)一”活動(dòng)，在心血管介入、血液透析等方面走在了全市同級(jí)醫(yī)院前列。四是強(qiáng)化對(duì)外技術(shù)合作。目前，縣級(jí)醫(yī)院共配備使用國(guó)家基本藥物和省增補(bǔ)藥物471種，配備比例達(dá)到90%以上，2012年全年共銷(xiāo)售基本藥物2600萬(wàn)元，約占藥品總收入的37%，符合縣級(jí)醫(yī)院實(shí)行基本藥物制度相關(guān)規(guī)定。自設(shè)立以來(lái)共導(dǎo)出出院病人10492人次，成功回訪7860人次，%。另一方面通過(guò)實(shí)施“先診療后付費(fèi)”政策，強(qiáng)化醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，將患者的滿意程度作為改革的出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)。二是強(qiáng)化服務(wù)水平提升。2012年12月31日起，三處公立醫(yī)院全部取消了藥品加成，通過(guò)電子屏幕、展板、明白紙等多種形式對(duì)藥品價(jià)格和服務(wù)收費(fèi)進(jìn)行了公示。六是內(nèi)強(qiáng)管理優(yōu)質(zhì)服務(wù)。該方案基本能夠涵蓋單一病種下所有類(lèi)型的患者，避免了變異和患者出徑情況的發(fā)生，解決了按病種付費(fèi)下的“高變異、低納入”的問(wèn)題。為保障縣級(jí)公立醫(yī)院改革穩(wěn)步推進(jìn)，真正意義上打破“以藥補(bǔ)醫(yī)”的陳舊機(jī)制，我們到河南宜陽(yáng)進(jìn)行了參觀學(xué)習(xí)，在深入調(diào)查研究的基礎(chǔ)上，率先實(shí)行了新農(nóng)合支付方式改革。同時(shí)，為保障縣級(jí)公立醫(yī)院能夠甩開(kāi)包袱輕裝上陣，由縣財(cái)政逐年償還?？?jī)效考核補(bǔ)助按季度根據(jù)考核情況統(tǒng)籌安排，集中撥付。補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)按比例分為常規(guī)性補(bǔ)助和績(jī)效考核補(bǔ)助，其中，績(jī)效考核補(bǔ)助與每季度考核結(jié)果所得分值相掛鉤。制定出臺(tái)了我縣縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)政府補(bǔ)助方案。門(mén)診診療費(fèi)提高部分由醫(yī)保、新農(nóng)合承擔(dān)，其他按照比例報(bào)銷(xiāo)。調(diào)整范圍主要涉及門(mén)診、住院診療費(fèi)、手術(shù)費(fèi)及護(hù)理費(fèi)四項(xiàng)。在細(xì)致測(cè)算的基礎(chǔ)上，制定了我縣縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整方案，該方案已經(jīng)XX市物價(jià)局、衛(wèi)生局、人社局聯(lián)合批復(fù)，2012年12月31日起在三處縣級(jí)公立醫(yī)院執(zhí)行。通過(guò)這次審計(jì)，為制定各項(xiàng)補(bǔ)助政策摸清了底數(shù)，提供了支持。在縣醫(yī)改辦牽頭下建立了聯(lián)席會(huì)議制度，發(fā)改、編辦、衛(wèi)生、財(cái)政等試點(diǎn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組成員單位進(jìn)一步提高了重視程度，強(qiáng)化了分工協(xié)作，形成了積極主動(dòng)、齊抓共管的工作機(jī)制。12月25日，我縣召開(kāi)了XX縣縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)動(dòng)員會(huì)議，印發(fā)了《XX縣人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)XX縣公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)工作實(shí)施方案的通知》（平政辦發(fā)﹝2012）44號(hào)），對(duì)綜合改革各項(xiàng)工作進(jìn)行了全面的安排部署。2012年11月26日，我們召開(kāi)了縣政府常務(wù)會(huì)議，專(zhuān)門(mén)聽(tīng)取了各相關(guān)部門(mén)工作匯報(bào)，對(duì)試點(diǎn)方案、政府補(bǔ)償和價(jià)格調(diào)整方案進(jìn)行了專(zhuān)題研究討論。二、主要做法一是領(lǐng)導(dǎo)重視保障有力。隨著醫(yī)改的不斷深入，公立醫(yī)院改革進(jìn)入了深水區(qū)，沒(méi)有經(jīng)驗(yàn)可循。全縣縣級(jí)醫(yī)院共有在職職工1248人，其中在編職工774人，聘用人員474人。下面，我將XX縣公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)工作開(kāi)展情況簡(jiǎn)要匯報(bào)如下：一、基本情況我縣現(xiàn)有縣級(jí)公立醫(yī)院三所，分別為XX縣人民醫(yī)院、XX縣中醫(yī)院和XX縣婦幼保健院。抄送：縣委辦、人大辦、政協(xié)辦彭陽(yáng)縣人民政府辦公室2018年7月27日印發(fā) — 10 —第四篇：公立醫(yī)院改革匯報(bào)XX縣公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)工作情況匯報(bào)XX縣位于XXXXXXXXXXXXXX。（五）公立醫(yī)院要嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家工資政策，嚴(yán)肅分配紀(jì)律，— 8 — 嚴(yán)格按照核定總量為職工發(fā)放薪酬，不得再在總量范圍外直接或變相發(fā)放津貼、補(bǔ)貼和獎(jiǎng)金，對(duì)醫(yī)務(wù)人員收受紅包、回扣等違規(guī)違紀(jì)行為要按照有關(guān)規(guī)定嚴(yán)肅查處。公立醫(yī)院應(yīng)于次年初將上年公立醫(yī)院收入分配情況和院長(zhǎng)薪酬水平報(bào)同級(jí)人社、財(cái)政和衛(wèi)計(jì)部門(mén)備案?？h試點(diǎn)醫(yī)院要及時(shí)向縣人社局、財(cái)政局、衛(wèi)計(jì)局報(bào)告試點(diǎn)工作中存在的問(wèn)題及進(jìn)展情況，按季度報(bào)送進(jìn)展情況報(bào)告，并于試點(diǎn)工作結(jié)束后1個(gè)月內(nèi)報(bào)送試點(diǎn)工作總結(jié)。（二）縣人社局、財(cái)政局、衛(wèi)計(jì)局密切配合，將公立醫(yī)院薪酬制度改革和推進(jìn)公立醫(yī)院管理體制、運(yùn)行機(jī)制、價(jià)格調(diào)整、醫(yī)保支付、人事管理改革有效結(jié)合起來(lái)，要明確責(zé)任分工和進(jìn)度安排，抓好任務(wù)分解，及時(shí)研究和妥善解決改革中遇到的新情況、新問(wèn)題,務(wù)求取得實(shí)效。六、組織領(lǐng)導(dǎo)成立彭陽(yáng)縣公立醫(yī)院薪酬制度改革試點(diǎn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，對(duì)試點(diǎn)工作進(jìn)行政策指導(dǎo)、統(tǒng)籌協(xié)調(diào)、監(jiān)督檢查。五、經(jīng)費(fèi)保障公立醫(yī)院薪酬制度改革試點(diǎn)工作所需經(jīng)費(fèi)，通過(guò)原渠道解決。統(tǒng)籌考慮編制內(nèi)外人員薪酬水平，推動(dòng)公立醫(yī)院編制內(nèi)外人員同崗?fù)酵觥?．公立醫(yī)院對(duì)職工考核時(shí)嚴(yán)禁向科室和醫(yī)務(wù)人員下達(dá)創(chuàng)收指標(biāo)，醫(yī)務(wù)人員個(gè)人薪酬不得與藥品、衛(wèi)生材料、檢查、化驗(yàn)等業(yè)務(wù)收入掛鉤。結(jié)合醫(yī)療行業(yè)培養(yǎng)周期長(zhǎng)、職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)高、技術(shù)難度大、責(zé)任擔(dān)當(dāng)重等特點(diǎn)，向群眾急需且專(zhuān)業(yè)人才短缺的專(zhuān)業(yè)傾斜，體現(xiàn)知識(shí)、技術(shù)、勞務(wù)、管理等要素的價(jià)值，真正做到多勞多得，優(yōu)績(jī)優(yōu)酬。4．績(jī)效考核分配辦法要充分體現(xiàn)醫(yī)、護(hù)、技、藥、管、工等不同崗位差異，分類(lèi)確定各崗位的補(bǔ)貼，突出技術(shù)崗位、服務(wù)崗位、一線崗位，兼顧不同學(xué)科之間的