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正文內(nèi)容

質(zhì)量獎懲辦法(參考版)

2024-10-21 03:28本頁面
  

【正文】 (三十一)接受上級衛(wèi)生行政主管部門檢查, 科室努力做好迎接檢查的各項準備工作,積極迎接檢查,并且在檢查中獲得專家好評的科室及個人,分別獎勵科室及個人200元。(二十九)參加市、縣衛(wèi)生行政部門組織的比賽、演講等活動,按活動方案給予獎勵。(二十七)考試考核組每季度組織培訓、考試,參與培訓者每人每次給予50元獎勵。(二十五)除按以上獎懲辦法外,檢查考核結(jié)果并與當事人職稱晉升、考核、評優(yōu)、評先掛鉤。(二十三)護理事故發(fā)生例數(shù)0,若有發(fā)生按醫(yī)院相關(guān)規(guī)定處理。(二十一)護士長行政管理≥85%,未達標扣50元/次。全年平均達標給予獎勵200元/科室。全年平均達標給予獎勵200元/科室。全年平均達標給予獎勵200元/科室。全年平均達標給予獎勵200元/科室。全年平均達標給予獎勵100元/科室。全年平均達標給予獎勵400元/科室。(十三)護理人員行為規(guī)范管理≥90%,未達標扣50元/次,全年平均達標給予獎勵200元/科室。(十二)輸血管理≥95%,未達標扣50元/次。(十一)安全用藥管理≥90%,未達標扣50元/次。(十)病區(qū)環(huán)境得分百分比≥90%,未達標扣50元/次。(九)壓瘡、跌倒/墜床管理≥90%,未達標扣50元/次。(八)搶救車管理得分百分比≥90%,未達標扣50元/次。(七)身份識別與溝通管理≥90%,未達標扣100元/次。(六)護理服務質(zhì)量≥85%,未達標扣100元/次。(五)護理文件書寫得分百分比≥85%,未達標扣100元/次。(四)一級、二級、危重患者護理得分百分比≥85%,未達標扣50元/次。(三)基礎護理得分百分比≥85%,未達標扣50元/次。八、獎勵(一)護理部組織的考試,獲前三名者,分別獎勵50、30元。(四)急救藥品物品交接班登記本記錄不全扣5元,未記錄扣10元。(二)藥品、器械、一次性物品過期,一樣扣10元;設備不能正常使用一樣扣10元;因上述原因發(fā)生糾紛的,按照醫(yī)院相關(guān)規(guī)定處理。若護理部抽查未達到80分,扣科室50元。(四)危重、術(shù)后病人基礎護理不合要求,每次扣責任人10元。(二)病人胡須長、指甲長,每次扣5元。(七)交接病人時未將病人治療、護理等交接清楚,致使接收科室不清楚病人的情況,一次扣50元,造成后果的,按照醫(yī)院相關(guān)規(guī)定處理。(五)發(fā)錯包、發(fā)濕包一次扣20元,無菌包標簽模糊或無標簽的扣30元,造成后果的按照醫(yī)院相關(guān)規(guī)定處罰。(三)醫(yī)囑未班班查對,發(fā)現(xiàn)一次,扣責任人10元;護士長未按規(guī)定參與查對,扣護士長20元,護士長不在時指定人員查對并簽名(護士長及指定人員用紅筆)。五、護理核心制度(一)在護理工作中,嚴格按照護理級別巡視病房,如因患者病情變化未能及時發(fā)現(xiàn)而產(chǎn)生的一切后果,一經(jīng)查實,按醫(yī)院相關(guān)規(guī)定處理。(四)無故不參加醫(yī)院三基培訓的,每次扣50元。(二)醫(yī)院理論考試不合格(低于60分)扣20元;操作考試不合格者(低于85分)扣20元;補考不合格者扣50元。(四)因服務態(tài)度生硬,與患者爭吵、頂撞而被病人投訴經(jīng)核實是服務上的問題,每次扣50元,情節(jié)嚴重者,按醫(yī)院有關(guān)規(guī)定處罰。(二)接聽電話時語言生硬及在工作中言行不端正,每次扣5元。(十八)護士長手冊、各項記錄本缺項,一處扣5元。(十六)發(fā)生護理不良事件不上報的,一次扣護士長20元;主動上報的不良事件,依據(jù)事件發(fā)生的原因、造成的后果由護理質(zhì)量管理委員會討論決定處罰金額。(十四)治療室藥品、物品放置規(guī)范,發(fā)現(xiàn)過期藥品一支扣10元,混放藥品一支扣5元。(十二)凡應做過敏試驗的藥物未先做試驗給藥者,扣當事人100元,造成后果的,按照醫(yī)院相關(guān)規(guī)定處罰。(十)各項表格(交接班本、評估表、統(tǒng)計表等)填寫錯誤(或漏填)一次扣5元,藥品登記本登記錯誤一次扣10元。(八)發(fā)現(xiàn)生命體征不真實者,每次罰當事人20元,造成后果者,按醫(yī)院相關(guān)規(guī)定處罰。(六)無執(zhí)業(yè)資格的護士書寫的各種記錄無上級老師簽名,一處扣帶教老師50元。(四)嚴禁提前書寫護理記錄,每發(fā)現(xiàn)一次扣責任人100元。(二)認真執(zhí)行醫(yī)囑,簽字及時、準確,已執(zhí)行未及時簽名,發(fā)現(xiàn)一處扣責任人10元。(八)周末、節(jié)假日提前下班、分段上班,發(fā)現(xiàn)一次扣責任人20元。(六)無故臨時請假,致使護士長無法調(diào)班,每次扣50元。(四)上班時間離崗、睡覺,每次扣50元,上通夜班科室,不按規(guī)定睡覺的一次扣50元,不該上通夜班而私自上通夜班的雙方各扣100元。(二)上班吃東西、玩電腦游戲,玩手機,帶家屬值班,扎堆聊天,看電視及看與專業(yè)無關(guān)的雜志、書刊等,每次扣50元。第五篇:護理管理及護理質(zhì)量獎懲辦法護理管理及護理質(zhì)量獎懲辦法為調(diào)動護理人員工作積極性、主動性、創(chuàng)造性,規(guī)范護理行為,提高護理質(zhì)量和護理管理水平,促進護理工作可持續(xù)發(fā)展,特修訂《護理管理及護理質(zhì)量獎懲辦法》。說明一、凡本醫(yī)療質(zhì)量考核獎懲辦法未盡列者,參照有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。對醫(yī)院反饋的醫(yī)療質(zhì)量與安全缺陷和科室自查發(fā)現(xiàn)問題。(包括時間、地點、參加人員、主持人等)科室未建立危重搶救登記、輸血登記、會診轉(zhuǎn)診登記、死亡登記、各種標本登記、輸血有關(guān)登記等有關(guān)登記項目,;。(包括時間、地點、參加人員、主持人等),;沒有在規(guī)定的時間內(nèi)完成工作計劃、季度工作重點、半年工作總結(jié)、工作總結(jié)等。主動上報醫(yī)療并發(fā)癥、不良事件、非計劃再次手術(shù)、藥物不良反應,;主動上報住院超過30天患者和“四類致殘手術(shù)”??剖椅撮_展安全管理(每月至少1次),發(fā)現(xiàn)了安全隱患而科室沒有及時的處理和(或),如發(fā)生了醫(yī)療安全事故則按照醫(yī)療差錯或醫(yī)療事故等有關(guān)制度執(zhí)行。八、學習會議無故不參加各種學習、培訓、考試、例會等。造成后果或醫(yī)療糾紛的按照有關(guān)制度執(zhí)行。留院觀察24小時以上無查房記錄和無出觀病程記錄,每次扣10.00元。五、門診和急診管理缺登記、門(急)診病歷記錄,/次。麻醉藥品、精神藥品處方,書寫不符合要求,用藥不合理,/張。臨床診斷與用藥不符的,每張?zhí)幏结t(yī)生扣10.00元,藥師扣5.00元。藥物不良反應出現(xiàn)嚴重藥物不良反應未記錄、未按要求報告。其他事項按醫(yī)院有關(guān)文件執(zhí)行。(十二)科室病歷歸檔管理/份,出院14天后歸檔扣科室50.00/份。(十一)危急值管理檢驗、放射、B超結(jié)果屬于“危急值”范圍,檢驗、放射、。醫(yī)院感染漏報或遲報一例扣50.00元,項目不全扣10.00元。(必須符合有關(guān)要求的才寫)。其他的項目根據(jù)《廣東省住院病歷評分標準》中醫(yī)囑及病歷書寫123項標準(單項否決除外)。(八)醫(yī)囑及病歷書寫無新生兒腳印取樣;出院記錄無醫(yī)師簽字及上級醫(yī)師審簽;藥物名稱、劑量書寫錯誤;搶救急危患者下達的口頭醫(yī)囑,搶救結(jié)束后,醫(yī)師未即刻據(jù)實補記醫(yī)囑。輔助檢查單不及時(24小時內(nèi))歸入病歷的扣10.00元/張(以出報告結(jié)果時間為準);病歷中已記錄的檢驗;。(七)輔助檢查:住院48小時以上缺血、尿常規(guī)檢查結(jié)果扣10.00元,無住院期間對診斷、治療有重要價值的輔助檢查報告的,每缺一份扣10.00元。(六)出院記錄:無新生兒腳印取樣;出院記錄無醫(yī)師簽名及上級醫(yī)師審核;無主要診治經(jīng)過;無出院診斷。其他的項目根據(jù)《廣東省住院病歷評分標準》。其他的項目根據(jù)《廣東省住院病歷評分標準》。其他的項目根據(jù)《廣東省住院病歷評分標準》。,/處。其余的項目根據(jù)《廣東省住院病歷評分標準》。三、終末病歷缺陷、環(huán)節(jié)質(zhì)量缺陷獎懲措施。(二)凡歸檔病歷經(jīng)質(zhì)控小組審查后,仍屬丙級病歷,對出現(xiàn)丙級病案的臨床科室,每發(fā)現(xiàn)一份扣該科當月獎金的500元,并扣當事醫(yī)師的當月獎金200元。二、科室獎懲、一票否決和倒扣分項目(一)每月科室抽查病案評分全部達到95分及以上時,給予該臨床科室400元獎勵,獎金由科主任安排使用。核心制度檢查以病歷和科內(nèi)記錄本為準。病歷檢查以運行病歷和出院歸檔病歷相結(jié)合?!抖壷嗅t(yī)醫(yī)院評審標準》。附2:醫(yī)療質(zhì)量考核獎懲辦法為加強醫(yī)療質(zhì)量管理力度,提高醫(yī)療質(zhì)量,確保醫(yī)療安全,對原有的醫(yī)療質(zhì)量考核獎懲辦法進行修訂。(五)院辦公室制作處理意見書,經(jīng)審簽后交相關(guān)職能部門執(zhí)行。(三)醫(yī)務科等根據(jù)醫(yī)療糾紛管理委員會的結(jié)論,形成初步處理意見。(二)醫(yī)療糾紛管理委員會討論形成初步意見,凡已經(jīng)由醫(yī)療事故鑒定委員會鑒定或其它途徑(包括上級衛(wèi)生行政管理部門、司法部門等),明確了醫(yī)療護理人員在其中所負責任及事件性質(zhì)以鑒定證書及其它結(jié)論性意見為準,特殊情形下未明確部分由醫(yī)療糾紛、事故管理委員會確定;其余經(jīng)由其它途徑解決的(包括雙方協(xié)商、行政調(diào)解處理、司法判決等),由醫(yī)療糾紛、事故管理委員會確定其事件的性質(zhì)及醫(yī)療護理人員在其中所負的責任。以上兩種情況科主任須從績效承擔賠償金額的3%5%的管理責任,科室所扣部分以科室總收入部分計算,個人所扣部分以績效工資部分計算,若扣除數(shù)額較多,可實行逐月分期扣除,以維持當事科室、當事人的基本生活所需。(一)本文所指經(jīng)濟損失,應包括醫(yī)院所付的賠償部分,拖欠未交的醫(yī)療費用及其它相關(guān)費用,若按相關(guān)政策已由保險公司給予醫(yī)療事故責任保險理賠的部分應扣除后再計算。嚴重醫(yī)療事故應參照相應的醫(yī)療事故等級給予行政處分。三級醫(yī)療事故:警告、記過、記大過、降級、降職。對嚴重醫(yī)療差錯和因醫(yī)護人員不負責任,違反規(guī)章制度、診療護理規(guī)范、常規(guī)等過失而造成的醫(yī)療事故應分別給予以下行政處分:一級醫(yī)療事故:記大過、降級、降職、撤職,開除留用察看、開除。同時還可合并給予一定時間內(nèi)停止執(zhí)業(yè)醫(yī)師處方權(quán)、停止提職、提級、評獎、調(diào)離原工作崗位等處罰。(一)醫(yī)療差錯、醫(yī)療事故的等級;(二)情節(jié)輕重,如相關(guān)責任人責任的確認,違章違紀
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