【正文】 召開(kāi)公立醫(yī)院改革研討會(huì)，討論分析改革存在問(wèn)題，調(diào)整相關(guān)政策，制定相關(guān)評(píng)估方案，2016年12月25日前，對(duì)改革進(jìn)行全面評(píng)估，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，揚(yáng)長(zhǎng)避短，進(jìn)一步完善改革政策，促進(jìn)公立醫(yī)院的改革。學(xué)習(xí)研究《實(shí)施方案》，制定相關(guān)配套政策（包括財(cái)政投入、醫(yī)療服務(wù)、基本建設(shè)、設(shè)備計(jì)劃、人才引進(jìn)、人事分配制度等），宣傳、貫徹、落實(shí)各項(xiàng)改革措施，全面實(shí)施公立醫(yī)院試點(diǎn)的改革工作。成立組織機(jī)構(gòu)，調(diào)查研究，精心測(cè)算數(shù)據(jù)，討論分析，制定實(shí)施方案，對(duì)縣級(jí)公立醫(yī)院改革進(jìn)行安排部署?？刂七\(yùn)行成本以盤(pán)活現(xiàn)有資源和降低運(yùn)行成本為重點(diǎn)，壓縮、削減行政公務(wù)費(fèi)用，強(qiáng)化節(jié)約意識(shí)。對(duì)醫(yī)院基本建設(shè)、大型設(shè)備購(gòu)置、重點(diǎn)學(xué)科發(fā)展、人才隊(duì)伍建設(shè)、離退休人員費(fèi)用和承擔(dān)公共衛(wèi)生任務(wù)等方面的財(cái)政補(bǔ)助，嚴(yán)格按照財(cái)政資金管理要求履行程序。要求全院高度重視數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)、測(cè)算及填報(bào)工作，加強(qiáng)相關(guān)人員培訓(xùn)，做好數(shù)據(jù)質(zhì)控工作。組 長(zhǎng): 周洪倫副組員： 楊 崗、肖 杰組 員： 魏 威、李晨農(nóng)、安嘉興、王敬華、楊會(huì)菊、劉艷清、張德福、宋建新、徐景欣（二）機(jī)制保障由主管部門(mén)制定項(xiàng)目時(shí)間進(jìn)度計(jì)劃表，主管部門(mén)遵照領(lǐng)導(dǎo)小組決議執(zhí)行落實(shí)；定期組織召開(kāi)專(zhuān)項(xiàng)研討會(huì)、辦公會(huì)，向領(lǐng)導(dǎo)小組報(bào)告階段性工作進(jìn)展；對(duì)工作效果不顯著、項(xiàng)目實(shí)施過(guò)程中出現(xiàn)的問(wèn)題評(píng)估分析，協(xié)調(diào)相關(guān)處室修訂工作方案；對(duì)取得成效的工作舉措進(jìn)行總結(jié)，為經(jīng)驗(yàn)推廣奠定基礎(chǔ)。遵循醫(yī)院未來(lái)發(fā)展的整體要求，與醫(yī)院綜合發(fā)展、科室建設(shè)緊密結(jié)合，使醫(yī)療資源、硬件環(huán)境、管理環(huán)境高度整合、高度統(tǒng)一，滿(mǎn)足醫(yī)院長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展目標(biāo)。醫(yī)院將給全院職工提供就餐補(bǔ)助，每晚給夜班人員提供免費(fèi)晚餐并把晚餐送到各科室值班人員手中，提高了廣大職工的福利。，增加了床位30張，增加科室和醫(yī)院收入的同時(shí)，也方便了患者就醫(yī)。，助推醫(yī)院管理科學(xué)化完善醫(yī)院信息系統(tǒng)，加強(qiáng)系統(tǒng)深層次應(yīng)用；建設(shè)醫(yī)院統(tǒng)一的電子病歷系統(tǒng)；強(qiáng)化信息決策分析和管理職能。，發(fā)揮主力軍作用圍繞醫(yī)改的中心任務(wù)和醫(yī)院發(fā)展的主流方向，嚴(yán)格干部的選拔任用、考核和管理，并以干部管理學(xué)院作為醫(yī)改教育培訓(xùn)的重要平臺(tái)。通過(guò)績(jī)效管理和薪酬管理實(shí)現(xiàn)醫(yī)院和職工的同步發(fā)展，提高職工收入。，修訂并完善與薪酬掛鉤的院內(nèi)績(jī)效考核體系進(jìn)一步豐富、創(chuàng)新醫(yī)院績(jī)效考核，進(jìn)而從績(jī)效考核走向醫(yī)院績(jī)效管理。修訂院級(jí)會(huì)務(wù)制度，控制會(huì)議數(shù)量和質(zhì)量，精簡(jiǎn)議題，提高辦公效率；落實(shí)會(huì)議決議的執(zhí)行督辦機(jī)制，保證決策及時(shí)傳達(dá)、全面執(zhí)行。抓好全院醫(yī)務(wù)人員在職教育，積極構(gòu)建學(xué)習(xí)型組織，通過(guò)各種形式的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、考試、考核、考評(píng)、比賽等方式方法，全面提高職工的綜合素質(zhì)和綜合能力、要根據(jù)學(xué)科發(fā)展選送優(yōu)秀人才外出進(jìn)修深造，繼續(xù)采取“走出去”和“引進(jìn)來(lái)”的方式引進(jìn)高學(xué)歷專(zhuān)業(yè)技術(shù)人才，充實(shí)臨床一線(xiàn)，建立起有責(zé)任、有權(quán)利、有激勵(lì)、有約束、有競(jìng)爭(zhēng)的運(yùn)行機(jī)制。我院計(jì)劃在培養(yǎng)人才、留住人才、引進(jìn)人才、用好人才方面進(jìn)一步加強(qiáng)。抓好技術(shù)隊(duì)伍建設(shè)。在管理干部隊(duì)伍建設(shè)過(guò)程中，我們要建立一套能夠使優(yōu)秀的醫(yī)院管理人才脫穎而出的選人、育人和用人機(jī)制。干部管理隊(duì)伍是醫(yī)院建設(shè)和發(fā)展的決策者、指揮者、組織者和實(shí)施者。，抓好管理干部隊(duì)伍建設(shè)。，加強(qiáng)基礎(chǔ)學(xué)科建設(shè)醫(yī)院進(jìn)一步明確“穩(wěn)定、改革、發(fā)展”的工作思路，以婦產(chǎn)科發(fā)展為突破口，引進(jìn)院外婦產(chǎn)科學(xué)科帶頭人之一——內(nèi)蒙古赤峰主任醫(yī)師王曉霞主任。在鞏固以往工作成果的基礎(chǔ)上，2015年、今年，我們將從明確各部門(mén)職責(zé)，運(yùn)用信息化手段促進(jìn)抗菌藥物合理使用，建立獎(jiǎng)懲機(jī)制等多個(gè)方面入手進(jìn)一步做好抗菌藥物管理，并將規(guī)范Ⅱ類(lèi)切口手術(shù)的抗菌藥物預(yù)防性使用和抗菌藥物的治療性使用作為工作重點(diǎn)，確實(shí)保證患者的用藥安全，降低患者的用藥費(fèi)用。努力將醫(yī)院平均住院日控制在10日以?xún)?nèi)，提高優(yōu)質(zhì)衛(wèi)生資源利用效率，減少待床患者人數(shù)。通過(guò)采取有效措施，提高醫(yī)院收治住院患者的能力；實(shí)施床位動(dòng)態(tài)管理，實(shí)現(xiàn)床位“調(diào)余補(bǔ)缺”，緩解患者住院難，全院床位使用率爭(zhēng)取達(dá)到90%以上。在2015年院領(lǐng)導(dǎo)帶隊(duì)行政查房的基礎(chǔ)上，建立院領(lǐng)導(dǎo)督導(dǎo)查房制度；對(duì)科主任是否按時(shí)查房和查房?jī)?nèi)涵質(zhì)量進(jìn)行督查。（一）醫(yī)療服務(wù)創(chuàng)新，改善患者就醫(yī)流程堅(jiān)持把創(chuàng)新醫(yī)療服務(wù)作為深入推進(jìn)公立醫(yī)院改革的切入點(diǎn)，將改善患者就醫(yī)流程作為醫(yī)院改革的落腳點(diǎn)，為醫(yī)院持續(xù)健康發(fā)展提供有力保障。加快建立以電子病歷、成本核算、績(jī)效管理等為重點(diǎn)的公立醫(yī)院信息系統(tǒng)，推進(jìn)數(shù)字化建設(shè)，實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程診療和協(xié)同醫(yī)療的新型醫(yī)療服務(wù)體系，構(gòu)建高效、便捷的醫(yī)院信息平臺(tái)。圍繞降低就醫(yī)費(fèi)用，優(yōu)化診療流程，改善就醫(yī)感受等，開(kāi)展“優(yōu)秀醫(yī)生”“優(yōu)秀護(hù)士”評(píng)選活動(dòng)，樹(shù)立榜樣，營(yíng)造優(yōu)質(zhì)服務(wù)良好氛圍。加強(qiáng)公立醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)。實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。優(yōu)化服務(wù)流程。推進(jìn)預(yù)約診療服務(wù)。進(jìn)一步健全公立醫(yī)院管理規(guī)章制度和人員崗位責(zé)任制，健全醫(yī)療質(zhì)量管理組織，強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療質(zhì)量意識(shí)，加大醫(yī)療質(zhì)量評(píng)審和檢查的力度，健全全面醫(yī)療質(zhì)量管理體系，規(guī)范公立醫(yī)院臨床檢查、診斷、治療、用藥等行為。開(kāi)展多形式的技術(shù)合作，重點(diǎn)在業(yè)務(wù)管理、技術(shù)支持、人才培訓(xùn)、人才帶教、遠(yuǎn)程會(huì)診等方面開(kāi)展合作，快速提升公立醫(yī)院整體醫(yī)療水平和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處置能力將醫(yī)院后勤保障系統(tǒng)中的營(yíng)養(yǎng)食堂、被服洗滌、衛(wèi)生清潔、環(huán)境綠化管理、保安、車(chē)輛管理等后勤服務(wù)的科組，逐步推進(jìn)物業(yè)化、社會(huì)化管理，在改革期間力爭(zhēng)實(shí)現(xiàn)23個(gè)科組實(shí)現(xiàn)社會(huì)化管理。完善醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)。醫(yī)院后勤保障系統(tǒng)，逐步推向社會(huì)化管理。建立縣級(jí)醫(yī)療骨干對(duì)口支援基層衛(wèi)生院的協(xié)作機(jī)制，鼓勵(lì)業(yè)務(wù)骨干到基層衛(wèi)生院執(zhí)業(yè)。抓好人才隊(duì)伍建設(shè)，嚴(yán)格準(zhǔn)入制度。建立以績(jī)效考核為主要內(nèi)容，體現(xiàn)激勵(lì)導(dǎo)向的收入分配制度，基礎(chǔ)性績(jī)效與激勵(lì)性績(jī)效工資比例為4：6，把醫(yī)務(wù)人員的工資收入與醫(yī)療服務(wù)的數(shù)量、質(zhì)量、醫(yī)療技術(shù)服務(wù)難度、醫(yī)療活動(dòng)的成本控制以及群眾滿(mǎn)意度等考核指標(biāo)相掛鉤，體現(xiàn)多勞多得、優(yōu)績(jī)優(yōu)酬與醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療技術(shù)和勞動(dòng)價(jià)值。（5）按規(guī)定的人員配備標(biāo)準(zhǔn)配齊西豐縣第一醫(yī)院工作人員，在西豐縣第一醫(yī)院編制和崗位限額范圍內(nèi)，公開(kāi)招聘醫(yī)療衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員。（3）堅(jiān)持在編制數(shù)額范圍內(nèi)，在編人員正常過(guò)渡，編外聘用人員按需設(shè)崗，競(jìng)聘上崗，按崗聘用，合同管理，能上能下，能進(jìn)能出的用人機(jī)制。主要體現(xiàn)以下幾個(gè)方面：（1）合理核定西豐縣第一醫(yī)院人員編制。同時(shí)，調(diào)整醫(yī)療技術(shù)服務(wù)收費(fèi)按規(guī)定納入醫(yī)保支付范圍。其藥品加成收入和財(cái)政補(bǔ)助資金按照2015年藥品購(gòu)銷(xiāo)情況核定并報(bào)省衛(wèi)生廳審核匯總報(bào)省財(cái)政廳審批后落實(shí)補(bǔ)助資金。政府新增的30%補(bǔ)助資金由省和縣財(cái)政按6:4的比例分擔(dān)并納入預(yù)算。優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)的收費(fèi)結(jié)構(gòu)，調(diào)整收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。二級(jí)甲等公立醫(yī)院于2015年10月1日正式實(shí)施藥品零差價(jià)，成立藥品采購(gòu)及使用領(lǐng)導(dǎo)小組，按照新農(nóng)合和醫(yī)保要求嚴(yán)格控制門(mén)診次均費(fèi)用及住院次均費(fèi)用，推行高價(jià)藥品及大處方使用的監(jiān)督審批，根據(jù)病情需求合理使用藥品，大幅度降低藥占比。在西豐縣第一醫(yī)院實(shí)行藥品零差價(jià)銷(xiāo)售，根據(jù)情況，由縣衛(wèi)生主管部門(mén)按規(guī)定制定縣域總控藥品目錄（包括國(guó)家基本藥物目錄、省增補(bǔ)藥品目錄）和醫(yī)保甲類(lèi)藥品目錄，應(yīng)嚴(yán)格使用總控藥品，全部實(shí)行網(wǎng)上招標(biāo)采購(gòu)，并按實(shí)際進(jìn)貨價(jià)零差價(jià)銷(xiāo)售。二、主要任務(wù)（一）建立公立醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)行新機(jī)制。服務(wù)收費(fèi)和政府補(bǔ)助根據(jù)衛(wèi)生部、財(cái)政部等五部委的有關(guān)規(guī)定，充分考慮醫(yī)院功能定位、醫(yī)療保障基金承受能力、本地財(cái)政供給能力、城鄉(xiāng)居民收入水平和對(duì)價(jià)格調(diào)整的承受能力等因素合理確定。讓人民群眾得實(shí)惠，醫(yī)務(wù)人員受鼓舞，醫(yī)院可持續(xù)健康發(fā)展，為全面推進(jìn)公立醫(yī)院改革提供可借鑒的推廣經(jīng)驗(yàn)。**人民政府辦公室2011年8月2日印第五篇：公立醫(yī)院改革實(shí)施方案西豐縣第一醫(yī)院公立醫(yī)院改革實(shí)施方案一、改革的思路和目標(biāo)（一）總體思路以“推進(jìn)發(fā)展，提高效率，減輕負(fù)擔(dān)，促進(jìn)健康”為總體原則，緊抓醫(yī)保資金總額預(yù)付制試點(diǎn)改革契機(jī)，圍繞醫(yī)院總體工作思路，力爭(zhēng)在公立醫(yī)院改革領(lǐng)域取得新突破，以改革促發(fā)展、惠民生，努力讓醫(yī)院發(fā)展更具活力，患者就醫(yī)更放心、更安心、更舒心。（六）積極探索公立醫(yī)院績(jī)效考核和激勵(lì)機(jī)制，形成實(shí)施辦法，讓醫(yī)務(wù)人員滿(mǎn)意。（四）醫(yī)院行政辦公室、宣傳辦通過(guò)定期下發(fā)簡(jiǎn)報(bào)和在醫(yī)院網(wǎng)站發(fā)布信息等方式，向醫(yī)院職工及社會(huì)通報(bào)醫(yī)院改革進(jìn)展情況。（二）醫(yī)院職工學(xué)習(xí)公立醫(yī)院改革的相關(guān)文件，領(lǐng)會(huì)公立醫(yī)院改革精神，使職工積極參與公立醫(yī)院改革。醫(yī)院應(yīng)當(dāng)成立公立醫(yī)院改革領(lǐng)導(dǎo)小組，由院長(zhǎng)擔(dān)任組長(zhǎng)，支部書(shū)記、副院長(zhǎng)擔(dān)任副組長(zhǎng)，成員由院長(zhǎng)助理、工會(huì)主席、支部委員、黨辦主任、醫(yī)院人大代表，政協(xié)委員，部分職能部門(mén)負(fù)責(zé)人組成。同時(shí)建立與城市三級(jí)醫(yī)院開(kāi)展遠(yuǎn)程網(wǎng)絡(luò)醫(yī)學(xué)活動(dòng)，實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程會(huì)診、遠(yuǎn)程診斷、遠(yuǎn)程教育等信息共享，充分發(fā)揮優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的輻射作用。（2）進(jìn)行門(mén)診樓、行政樓、住院樓網(wǎng)絡(luò)布線(xiàn)和改造。新增設(shè)備管理系統(tǒng)、供應(yīng)室管理系統(tǒng)、PACS系統(tǒng)（影像數(shù)字系統(tǒng)）、LIS系統(tǒng)（實(shí)驗(yàn)室信息管理系統(tǒng)），中心機(jī)房建設(shè)在行政醫(yī)技樓投入使用時(shí)實(shí)施。（1）在以前His功能基礎(chǔ)上，更新、升級(jí)、擴(kuò)充醫(yī)院管理信息系統(tǒng)軟件（His）。實(shí)行醫(yī)院全面數(shù)字化建設(shè)，為醫(yī)院創(chuàng)建三級(jí)乙等綜合性醫(yī)院奠定良好的基礎(chǔ)，職工計(jì)算機(jī)應(yīng)用能力得到較大程度的普及和提高。（8）醫(yī)院將多點(diǎn)執(zhí)業(yè)醫(yī)師及相關(guān)材料上報(bào)**衛(wèi)生局審批備案后方可進(jìn)行多點(diǎn)執(zhí)業(yè)。醫(yī)師在任何一執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)受到處以暫停執(zhí)業(yè)及以上行政處罰的，該醫(yī)師在其他所有執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)的執(zhí)業(yè)活動(dòng)均應(yīng)被暫停。（5）注冊(cè)醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)必須嚴(yán)格遵守國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)，違反法律法規(guī)的，按照相關(guān)規(guī)定處理。協(xié)議書(shū)內(nèi)容應(yīng)包括：執(zhí)業(yè)類(lèi)別、執(zhí)業(yè)范圍、執(zhí)業(yè)有效期，發(fā)生醫(yī)療事故或者民事糾紛時(shí)的法律責(zé)任分擔(dān)等。（2）醫(yī)院負(fù)責(zé)多點(diǎn)執(zhí)業(yè)醫(yī)師的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，多點(diǎn)執(zhí)業(yè)醫(yī)師每年的繼續(xù)教育學(xué)分必須達(dá)到規(guī)定分?jǐn)?shù)、考核合格、無(wú)違規(guī)違紀(jì)行為、無(wú)不良醫(yī)德醫(yī)風(fēng)行為的記錄，才能申