【正文】 。二〇一二年六月十五日主題詞：衛(wèi)生 醫(yī)療 實施意見 抄送：市衛(wèi)生局。（三）村衛(wèi)生室屬于村民集體所有的公益性醫(yī)療機構(gòu)，各村委會應(yīng)為村衛(wèi)生室提供必要的業(yè)務(wù)用房或場所，且不得收取任何費用。（二）抓好工作落實。各鎮(zhèn)、各街道辦事處督促各村委會盡快完成本村衛(wèi)生室鄉(xiāng)村醫(yī)生核定配置工作，完善鄉(xiāng)村醫(yī)生聘用手續(xù)。七、幾點要求：（一）加強組織領(lǐng)導(dǎo)。（三）完善鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老制度。政府綜合補償?；踞t(yī)療服務(wù)收入?；竟残l(wèi)生服務(wù)補助。（二）多渠道補償。區(qū)衛(wèi)生局要結(jié)合實際，參照《陜西省基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)績效考核辦法（試行）》的通知（陜衛(wèi)人發(fā)[2011]59號），制定鄉(xiāng)村醫(yī)生和村衛(wèi)生室綜合考核辦法，對鄉(xiāng)村醫(yī)生實行績效考核。制定優(yōu)惠政策，鼓勵執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師和醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生到村衛(wèi)生室工作。（二）加快鄉(xiāng)村醫(yī)生后備隊伍建設(shè)。鎮(zhèn)衛(wèi)生院每月對鄉(xiāng)村醫(yī)生業(yè)務(wù)培訓(xùn)不少于三小時。區(qū)衛(wèi)生局制定鄉(xiāng)村醫(yī)生培養(yǎng)培訓(xùn)規(guī)劃和計劃，采取多種方式加強鄉(xiāng)村醫(yī)生培養(yǎng)培訓(xùn)工作?？己私Y(jié)果在所在行政村公示、存檔，作為財政補助經(jīng)費核算和村衛(wèi)生室聘用鄉(xiāng)村醫(yī)生的依據(jù)。區(qū)衛(wèi)生局、區(qū)財政局、區(qū)物價局等部門要加強對鄉(xiāng)村醫(yī)生和村衛(wèi) 生室補助經(jīng)費使用的監(jiān)管，督促其規(guī)范會計核算和財務(wù)管理，公開醫(yī)療服務(wù)和藥品收費項目及價格，做到收費有單據(jù)、賬目有記錄、支出有憑證。村衛(wèi)生室均要執(zhí)行國家基本藥物制度、實行藥品“三統(tǒng)一”、執(zhí)行藥品“零差率”銷售政策，基本藥物由衛(wèi)生院負責(zé)供應(yīng)，在此基礎(chǔ)上將村衛(wèi)生室按照相關(guān)規(guī)定納入新型農(nóng)村合作醫(yī)療門診統(tǒng)籌實施范圍。（三）加強對村衛(wèi)生室的管理。對在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生經(jīng)考核不合格的，在6個月之內(nèi)可以申請進行再次考核，逾期未提出再次考核申請或者經(jīng)再次考核仍不合格的鄉(xiāng)村醫(yī)生，由區(qū)衛(wèi)生局注銷其執(zhí)業(yè)資格，并收回鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書；對不履行鄉(xiāng)村醫(yī)生職責(zé)或工作責(zé)任心不強，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)差、服務(wù)態(tài)度不好、不服從管理，個人綜合素質(zhì)差并造成后果的，由村委會予以解聘并收回鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書。（二）建立鄉(xiāng)村醫(yī)生退出機制。區(qū)衛(wèi)生局在上級業(yè)務(wù)部門指導(dǎo)下建立全區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)生編碼庫，同時做好管理工作。村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)的鄉(xiāng)村醫(yī)生實行聘用制，聘用程序由個人申請、村委會提名、衛(wèi)生院審核上報、區(qū)衛(wèi)生局審批，省市衛(wèi)生部門備案。村衛(wèi)生室是由村委會舉辦的村級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)。三、鄉(xiāng)村醫(yī)生職責(zé)在衛(wèi)生院指導(dǎo)下，使用中西醫(yī)治療方法、基本藥物和適宜技術(shù)為農(nóng)村居民提供基本醫(yī)療服務(wù)，完成基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目；按規(guī)定向上級醫(yī)療機構(gòu)轉(zhuǎn)診超出診治能力范圍的患者；按規(guī)定及時收集、整理、傳遞村級衛(wèi)生信息；負責(zé)本轄區(qū)打擊非法行醫(yī)哨點監(jiān)測與信息報告；協(xié)助專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)落實重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目，處置突發(fā)公共衛(wèi)生事件；積極開展新農(nóng)合門診統(tǒng)籌工作，協(xié)助做好新農(nóng)合籌資工作；開展愛國衛(wèi)生工作宣傳教育和技術(shù)指導(dǎo)等工作；完成上級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)交辦的其他任務(wù)。村衛(wèi)生室服務(wù)人口在1000人以內(nèi)的配置1名鄉(xiāng)村醫(yī)生；1000人至2000人的配置2名；2000人至3000人的配置3名；3000人以上的配置4名，本村符合條件人員 優(yōu)先考慮。今后，對于規(guī)范化建設(shè)未達標(biāo)或存在一村多室的村衛(wèi)生室，區(qū)衛(wèi)生行政部門不得核發(fā)《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。村衛(wèi)生室設(shè)立由區(qū)衛(wèi)生局審定，報市衛(wèi)生局備案。區(qū)衛(wèi)生局根據(jù)區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃、服務(wù)人口、服務(wù)半徑審定設(shè)置村衛(wèi)生室。健全鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)、管理、退出機制，規(guī)范執(zhí)業(yè)行為，完善補償、養(yǎng)老政策，建立一支數(shù)量充足、綜合素質(zhì)高、醫(yī)德高尚、品德端正、熱心公益事業(yè)、服務(wù)良好、安心穩(wěn)定、群眾滿意的鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍。各鎮(zhèn)、各街道辦事處要高度重視，加強組織領(lǐng)導(dǎo)，落實工作責(zé)任，按照“?；?、強基層、建機制”的要求，明確村衛(wèi)生 室和鄉(xiāng)村醫(yī)生職責(zé)，實現(xiàn)村衛(wèi)生室和鄉(xiāng)村醫(yī)生全覆蓋；規(guī)范鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)行為，把條件成熟的村衛(wèi)生室納入基本藥物制度和新型農(nóng)村合作醫(yī)療（以下簡稱新農(nóng)合）門診統(tǒng)籌實施范圍。市財政局關(guān)于進一步加強全市鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設(shè)的實施意見》（。區(qū)人民政府辦公室關(guān)于進一步加強村衛(wèi)生室和鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設(shè)的實施意見各鎮(zhèn)人民政府、各街道辦事處，區(qū)政府各有關(guān)工作部門：為了認真貫徹落實《陜西省人民政府辦公廳關(guān)于進一步加強鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設(shè)的實施意見》（陜政辦發(fā)?2011?82號）和《。區(qū)人民政府辦公室文件寶陳政辦發(fā)[2012]74號。八步區(qū)步頭衛(wèi)生院二○一一年十月二十七日第五篇：鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設(shè)。要嚴(yán)格按照鄉(xiāng)村醫(yī)生績效考核發(fā)放辦法和實施細則，嚴(yán)格檢查考核，嚴(yán)肅認真、客觀公正地對鄉(xiāng)村醫(yī)生工作績效進行考核評價，確保考核結(jié)果的真實性和可靠性，做到公開透明、公正、公平。六、組織管理區(qū)級衛(wèi)生部門負責(zé)鄉(xiāng)村醫(yī)生績效考核的組織、考核評價、檢查指導(dǎo)工作，我院應(yīng)積極配合上級完成鄉(xiāng)村醫(yī)生績效考核的各項工作。對虛報冒領(lǐng)、侵占鄉(xiāng)村醫(yī)生工作補助資金的，除追回冒領(lǐng)、侵占資金外，追究相關(guān)人員責(zé)任。區(qū)級衛(wèi)生、財政部門要建立健全鄉(xiāng)村醫(yī)生注冊管理臺帳和補助發(fā)放臺帳，并詳細記錄鄉(xiāng)村醫(yī)生補助發(fā)放和人員增減情況。五、補助資金管理（一）資金撥付管理鄉(xiāng)村醫(yī)生工作補助資金，通過基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費由自治區(qū)財政逐級撥付到區(qū)級財政部門。評分并計算工作績效值,績效總分值為100分。調(diào)查面不少于10戶農(nóng)村居民家庭,并發(fā)放調(diào)查表,了解群眾對鄉(xiāng)村醫(yī)生衛(wèi)生服務(wù)的滿意度。查看村衛(wèi)生室的藥品、醫(yī)療器械、標(biāo)志標(biāo)識管理和制度建設(shè)。(二)檢查考核方法。四、績效考核程序(一)績效考核方式成立八步區(qū)步頭鎮(zhèn)鄉(xiāng)村醫(yī)生績效考核工作小組，其成員名單如下：組長：黃異記（院長）副組長：莫顯森（支部書記、副院長）龍啟澤（副院長）成員：程柳高（工會主席、公衛(wèi)科副主任）韋明源（助理衛(wèi)生監(jiān)督員）李雨訓(xùn)（助理衛(wèi)生監(jiān)督員）韋耀才（公衛(wèi)科醫(yī)生）覃福海（助理衛(wèi)生監(jiān)督員）巫嬋（婦幼專干）彭蘭英（會計）成員小組下設(shè)辦公室，由龍啟澤同志兼任辦公室主任，負責(zé)落實八步區(qū)步頭鎮(zhèn)鄉(xiāng)村醫(yī)生績效考核工作的具體措施及工作。公共衛(wèi)生服務(wù)考核主要包括兒童計劃免疫、疫情報告、婦幼和老年人保健、慢性病管理、健康檔案和健康教育管理等內(nèi)容；醫(yī)療服務(wù)考核主要包括規(guī)范執(zhí)業(yè)、制度職責(zé)、消毒隔離、藥房管理等任務(wù)完成情況，還有村衛(wèi)生室規(guī)范化建設(shè)、學(xué)習(xí)培訓(xùn)和參與衛(wèi)生管理等內(nèi)容考核；職業(yè)道德評定主要是本行政村農(nóng)民群眾對鄉(xiāng)村醫(yī)生服務(wù)的滿意度等情況。促進衛(wèi)生服務(wù)模式不斷更新,村衛(wèi)生室管理不斷規(guī)范,鄉(xiāng)村醫(yī)生服務(wù)意識不斷增強,衛(wèi)生服務(wù)能力不斷提升,群眾健康水平不斷提高。通過工作績效考核,實現(xiàn)村衛(wèi)生室工作重點由基本醫(yī)療服務(wù)向公共衛(wèi)生服務(wù)轉(zhuǎn)變,由衛(wèi)生部門單項評價向衛(wèi)生部門和群眾雙向評價轉(zhuǎn)變。（五）補助資金來源及分擔(dān)比例鄉(xiāng)村醫(yī)生補助所需經(jīng)費以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位按轄區(qū)服務(wù)人口（農(nóng)業(yè)戶籍人口），從基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費中列支，其余的補助經(jīng)費由市區(qū)級財政列入預(yù)算給予安排?？冃аa助是指根據(jù)鄉(xiāng)村醫(yī)生工作任務(wù)完成情況，經(jīng)績效考核合格后給予補助的部分，占鄉(xiāng)村醫(yī)生補助的40%。（四）補助方式鄉(xiāng)村醫(yī)生工作補助由基礎(chǔ)補助、績效補助構(gòu)成。如衛(wèi)生室不從事公衛(wèi)工作、未進行規(guī)范化整改則按給予補助。（二）補助原則實行人員合同管理，明確職責(zé)目標(biāo)，定期考核發(fā)放，衛(wèi)生部門實施，財政部門監(jiān)督。鄉(xiāng)村醫(yī)生開展國家規(guī)定的基本醫(yī)療、預(yù)防、保健等公共衛(wèi)生服務(wù)給予的補助，統(tǒng)稱為鄉(xiāng)村醫(yī)生工作補助。根據(jù)上級有關(guān)文件精神，結(jié)合我鎮(zhèn)實際，特制訂本實施方案。2011年底前，省政府將對各市、縣工作落實情況進行督導(dǎo)檢查。（二）抓好工作落實。在本實施意見印發(fā)30個工作日內(nèi)，省級各有關(guān)部門要制定相關(guān)配套政策，報省醫(yī)改辦。八、積極做好組織實施工作（一）加強組織領(lǐng)導(dǎo)。（二）建立和完善鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老制度。村衛(wèi)生室實施基本藥物制度后對鄉(xiāng)村醫(yī)生的補助，從2012年開始，政府按照平均每個鄉(xiāng)村醫(yī)生每年補助1萬元的標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)鄉(xiāng)村醫(yī)生提供服務(wù)的數(shù)量、質(zhì)量和群眾滿意度等多種因素，采取績效考核的辦法進行補助。鄉(xiāng)村醫(yī)生協(xié)助完成重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目，按完成的數(shù)量與質(zhì)量另行核定補助標(biāo)準(zhǔn)，原則上應(yīng)將不低于40%的基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費撥付給鄉(xiāng)村醫(yī)生，不得擠占、截留和挪用。七、完善鄉(xiāng)村醫(yī)生補償和養(yǎng)老政策（一）健全多渠道補償政策?？h級衛(wèi)生行政部門要根據(jù)衛(wèi)生資源配置和區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，加強鄉(xiāng)村醫(yī)生后備隊伍建設(shè)，為充實鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍做好人才儲備。各地可以借鑒建立全科醫(yī)生團隊及簽約服務(wù)模式，積極探索鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設(shè)和全科醫(yī)生隊伍建設(shè)的銜接。對在村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)的鄉(xiāng)村醫(yī)生每年免費培訓(xùn)累計時間不少于兩周。省教育廳要指導(dǎo)高校加強面向農(nóng)村全科醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)，安排有醫(yī)學(xué)專業(yè)的高等職業(yè)技術(shù)學(xué)院設(shè)立面向農(nóng)村的鄉(xiāng)村醫(yī)生專業(yè)，免費為邊遠、貧困山區(qū)村衛(wèi)生室定向培養(yǎng)鄉(xiāng)村醫(yī)生，逐步滿足基層醫(yī)療衛(wèi)生對人才的需求。六、健全鄉(xiāng)村醫(yī)生培養(yǎng)培訓(xùn)制度（一）加強鄉(xiāng)村醫(yī)生培養(yǎng)培訓(xùn)。（四）提高村衛(wèi)生室信息化水平。村衛(wèi)生室在縣級專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的指導(dǎo)下，開展公共衛(wèi)生服務(wù)項目?？h級衛(wèi)生部門要加強對新農(nóng)合支付村衛(wèi)生室診療和藥品費用的監(jiān)管。（二）實施新農(nóng)合門診統(tǒng)籌制度。五、將村衛(wèi)生室納入相關(guān)制度的實施范圍（一）實施基本藥物制度?？h級衛(wèi)生行政部門要制定鄉(xiāng)村醫(yī)生政治思想教育、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和精神文明建設(shè)規(guī)劃，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院具體組織實施?？己私Y(jié)果在所在行政村公示，作為財政補助經(jīng)費核算和村衛(wèi)生室聘用鄉(xiāng)村醫(yī)生的依據(jù)。省衛(wèi)生廳負責(zé)制定對鄉(xiāng)村醫(yī)生和村衛(wèi)生室綜合考核辦法?？h級衛(wèi)生、財政、物價等部門要加強對鄉(xiāng)村醫(yī)生和村衛(wèi)生室補助經(jīng)費使用的監(jiān)管，督促其規(guī)范會計核算和財務(wù)管理，公開醫(yī)療服務(wù)和藥品收費項目及價格，做到收費有單據(jù)、賬目有記錄、支出有憑證?？h級衛(wèi)生行政部門要將鄉(xiāng)村醫(yī)生和村衛(wèi)生室納入管理范圍，在不改變鄉(xiāng)村醫(yī)生人員身份和村衛(wèi)生室法人、財產(chǎn)關(guān)系的前提下，全面實施鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室一體化管理。（三）加強對村衛(wèi)生室的管理。鄉(xiāng)村醫(yī)生因身體等原