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正文內(nèi)容

人身傷害意外事故應(yīng)急預(yù)案(參考版)

2024-10-17 13:19本頁面
  

【正文】 藥品準(zhǔn)備:生理鹽水、75%酒精、藿香正氣水/丸、氟派酸、云南白藥、暈車藥、硝化甘油/速效救心丸。止血帶可用結(jié)實(shí)的寬布條代替。記?。翰灰鷤?!就地、立即、徹底沖洗傷口,是決定搶救成敗的關(guān)鍵,切不可忘了沖洗傷口,或者馬馬虎虎沖洗一下,甚至涂點(diǎn)紅汞包扎好傷口就上醫(yī)院。狗咬傷的傷口往往是外口小里面深,這就要求沖洗的時(shí)候盡可能把傷口擴(kuò)大,并用力擠壓周圍軟組織,設(shè)法把沾污在傷口上狗的唾液和傷口上的血液沖洗干凈。若周圍一時(shí)無水源,那么可先用人尿代替清水沖洗,然后再設(shè)法找水。若有心臟病史,可口服硝酸甘油、麝香保心丸。然后解開領(lǐng)口、衣服,使其呼吸暢通。輕者口服氟哌酸,重者送醫(yī)院。嚴(yán)重者,可造成脫水和電解質(zhì)紊亂、休克等。其癥狀有惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、水樣便。同時(shí)呼叫“120”。清理嘔吐物,保持呼吸道暢通。給清醒者喝熱糖茶水,有條件時(shí)盡可能吸入氧氣。煤氣中毒癥狀初感頭痛頭昏、全身無力、惡心、嘔吐,隨中毒的加深而昏倒或昏迷、大小便失禁、面呈櫻桃紅色、發(fā)紺、呼吸困難,重者因呼吸循環(huán)中樞衰竭而死亡。上述方法未奏效時(shí),應(yīng)分秒必爭盡快送醫(yī)院耳鼻喉科,在喉鏡或氣管鏡下取出異物,切不可拖延。,刺激舌根催吐,適用于較靠近喉部的氣管異物。兒童急救手法:,頭朝下,托其胸,拍其背部4下,使小兒咯出異物。手法二:立位急救時(shí),搶救者站在病人側(cè)后,一手臂至于病人胸部,圍扶病人,另一手掌根在肩胛間區(qū)脊柱上給予連續(xù)、急促而有力的四次拍擊,以利異物排出。急救:首先清除鼻內(nèi)和口腔內(nèi)嘔吐物或食物殘?jiān)?。由于不小心或著急,不慎將花生米、瓜子、棗核、圖釘、別針、鈕扣、硬幣等吸入氣管,致使氣管受到刺激,突然出現(xiàn)劇烈嗆咳、嘯鳴。圖3: 心臟病確診后,家中應(yīng)備救心盒、自動(dòng)注射針、氧氣等應(yīng)急藥品以備急用。圖2: 心肌梗塞發(fā)作后應(yīng)就地平臥或臥床,不要翻身,不要走動(dòng)。、脈搏消失,應(yīng)立即進(jìn)行人工呼吸和胸外按壓,等病情好轉(zhuǎn)穩(wěn)定后,安全轉(zhuǎn)送到醫(yī)院救治。煩躁不安時(shí)可服用安定等鎮(zhèn)靜止痛藥。.3—0.6毫克或用消心痛/冠心蘇合丸一粒、速效救心丸10粒含服等,有條件可肌注杜冷丁50—100毫克,以緩解疼痛,同時(shí)立即呼叫急救中心。就地?fù)尵?,松解領(lǐng)口,室內(nèi)保持安靜和空氣流通,不可攙扶病人走動(dòng)或亂加搬動(dòng)以免加重病情。疼痛的部位與心絞痛相同,持續(xù)時(shí)間較長,煩躁不安,出汗、恐懼,有瀕死之感,伴有惡心、嘔吐、發(fā)熱,嚴(yán)重者可迅速發(fā)生休克,病人面色蒼白、皮膚濕冷、血壓下降、尿量減少,繼而出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、肺水腫等。心肌梗塞心肌梗塞常為心絞痛進(jìn)一步發(fā)展的后果。,也可起到急救作用。急救方法:,立即停止活動(dòng),在舌下含化硝酸甘油0.3—0.6毫克或復(fù)方硝酸甘油1片,在2分鐘內(nèi)即能緩解。心絞痛心絞痛多見于40歲以上的腦力勞動(dòng)者,男多于女。用呼吸中樞興奮藥,針刺人中和十宣穴。如呼吸不恢復(fù),人工呼吸至少應(yīng)堅(jiān)持4小時(shí)或出現(xiàn)尸僵和尸斑時(shí)方可放棄搶救。二、急救原則,立即切斷電源,拉下電閘,或用不導(dǎo)電的竹、木棍將導(dǎo)電體與觸電者分開。觸電后的損傷與電壓、電流以及導(dǎo)體接觸體表的情況有關(guān)?;蛉頇C(jī)能障礙,如休克、呼吸心跳停止。一、癥狀局部表現(xiàn)有不同程度的燒傷、出血、焦黑等現(xiàn)象。按壓與呼吸比例:單人 15 :2 雙人 5 :1。,用力均勻,每分鐘按壓80100次,直至恢復(fù)心跳呼吸。,按壓時(shí)手指不得壓在胸壁上,以免引起肋骨骨折。胸外按壓應(yīng)掌握要點(diǎn):、胸處于同水平,最好躺在堅(jiān)硬平面上。如心臟不能復(fù)跳,就要通過胸外按壓,使心臟和大血管血液產(chǎn)生流動(dòng)。如患者停止心跳,搶救者應(yīng)握緊拳頭,拳眼向上,快速有力猛擊患者胸骨正中下段一次。C 人 工 循 環(huán)檢查心臟是否跳動(dòng),最簡易、最可靠的是頸動(dòng)脈。B 口 對(duì) 口 人 工 呼 吸在保持患者仰頭抬頦前提下,搶救者將患者鼻孔閉緊,用雙唇密封包住患者的嘴,做兩次全力吹氣,同時(shí)用眼睛余光觀察患者胸部,操作正確應(yīng)能看到胸部有起伏并感到有氣流逸出。A:開放氣道B:口對(duì)口人工呼吸C:人工循環(huán)A 開 放 氣 道拍搖患者并大聲詢問,手指甲掐壓人中穴約五秒,如無反應(yīng)表示意識(shí)喪失。填塞止血法:將消毒的紗布、棉墊、急救包填塞、壓迫在創(chuàng)口內(nèi),外用繃帶、三角巾包扎,松緊度以達(dá)到止血為宜。每隔45分鐘放松止血帶2—3分鐘,松時(shí)慢慢用指壓法代替。方法是:掌心向上,止血帶一端由虎口拿住,一手拉緊,繞肢體2圈,中、食兩指將止血帶的末端夾住,順著肢體用力拉下,壓住“余頭”,以免滑脫。但骨折或關(guān)節(jié)脫位者不能使用。足部出血:用兩手拇指分別壓迫足背動(dòng)脈和內(nèi)踝與跟腱之間的頸后動(dòng)脈。手掌出血:將患肢抬高,用兩手拇指分別壓迫手腕部的尺、撓動(dòng)脈。壓迫時(shí)間也不能太久,以免造成危險(xiǎn)。頭頸部出血:四個(gè)手指并攏對(duì)準(zhǔn)頸部胸鎖乳突肌中段內(nèi)側(cè),將頸總動(dòng)脈壓向頸椎。指壓止血法:只適用于頭面頸部及四肢的動(dòng)脈出血急救,注意壓迫時(shí)間不能過長。需用生理鹽水沖洗消毒患部,然后覆蓋多層消毒紗布用繃帶扎緊包扎。因此,止血是搶救出血傷員的一項(xiàng)重要措施,它對(duì)挽救傷員生命具有特殊意義。千萬不要現(xiàn)場(chǎng)攔車運(yùn)送危重病人,否則由于其他車輛缺乏特殊搶救設(shè)備,傷員多半采用不正確半坐位、半臥位、歪側(cè)臥位等而加重傷勢(shì),甚至死于途中。動(dòng)作要輕柔,腰臀部托住,搬運(yùn)者用力要整齊一致,平放在木板或擔(dān)架上。(2)對(duì)昏倒在坐椅上傷員,安放頸托后,可以將其頸及軀干一并固定在靠背上,然后拆卸座椅,與傷員一起搬出。正確搬運(yùn):不論在何種情況下,搶救人員特別要預(yù)防頸椎錯(cuò)位、脊髓損傷,須注意:(1)凡重傷員從車內(nèi)搬動(dòng)、移出前,首先應(yīng)在草地放置頸托,或行頸部固定,以防頸椎錯(cuò)位,損傷脊髓,發(fā)生高位截癱。骨折處進(jìn)行固定。如發(fā)現(xiàn)開放性氣胸,進(jìn)行嚴(yán)密封閉包扎。對(duì)意識(shí)喪失者宜用手帕、手指清除傷員口鼻中泥土、嘔吐物、假牙等,隨后讓傷員側(cè)臥或俯臥。開展自救互救,做好檢傷分類,以便及時(shí)救護(hù)?,F(xiàn)場(chǎng)組織:臨時(shí)組織救護(hù)小組,統(tǒng)一指揮,避免慌亂,要立即撲滅烈火或排除發(fā)生火災(zāi)的一切誘因,如熄滅發(fā)動(dòng)機(jī)、關(guān)閉電源、搬開易燃物品,同時(shí)派人向急救中心呼救。碾挫傷及壓榨傷多由車輛碾壓挫傷,或被變形車廂、車身和駕駛室擠壓傷害同時(shí)發(fā)生于一體。減速傷是由于車輛突然而強(qiáng)大的減速所致傷害,如顱腦損傷、頸椎損傷,主動(dòng)脈破裂、心臟及心包損傷
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