【正文】 四、把容易滋生腐敗的重點(diǎn)部位和環(huán)節(jié)作為廉政風(fēng)險(xiǎn)信息收集登記的重點(diǎn)，及時(shí)掌握苗頭性、傾向性問(wèn)題。二、堅(jiān)持日常登記，及時(shí)收集并整理各類廉政風(fēng)險(xiǎn)信息。引導(dǎo)黨員領(lǐng)導(dǎo)干部堅(jiān)持立黨為公、執(zhí)政為民，不斷增強(qiáng)全心全意為人民服務(wù)的公仆意識(shí)，牢固樹(shù)立正確的世界觀、人生觀、價(jià)值觀、權(quán)力觀、地位觀和利益觀。在教育對(duì)象上，以黨員領(lǐng)導(dǎo)干部和涉及行政審批、資金的使用、物品采購(gòu)等重要崗位的干部職工為重點(diǎn)，加大遵紀(jì)守法教育的力度，增強(qiáng)防范意識(shí)。項(xiàng)目部黨支部要把反腐倡廉教育工作納入每年黨員教育工作計(jì)劃，加強(qiáng)對(duì)黨員的教育。制定本制度：一、科學(xué)合理安排廉政教育計(jì)劃。廉政風(fēng)險(xiǎn)防范思想道德風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防制度加強(qiáng)反腐倡廉教育，筑牢拒腐防變的思想道德防線。廉政風(fēng)險(xiǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組要每季度召開(kāi)廉政風(fēng)險(xiǎn)防控體系建設(shè)工作會(huì)，匯總風(fēng)險(xiǎn)防控情況，分析體系建設(shè)中存在的問(wèn)題，對(duì)查找出的廉政風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)進(jìn)行認(rèn)真分析評(píng)估，分析風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)發(fā)生的規(guī)律和內(nèi)因，評(píng)估其可能造成的不良影響和危害，對(duì)確定的查找出的風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)按照危害程度劃分為一、二、三三個(gè)等級(jí)，其風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)依次降低，即A級(jí)風(fēng)險(xiǎn)度最高，C級(jí)風(fēng)險(xiǎn)度最低，建立每個(gè)工作崗位風(fēng)險(xiǎn)“警戒線”。對(duì)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題的個(gè)人及崗位，根據(jù)問(wèn)題嚴(yán)重程度下發(fā)《廉政風(fēng)險(xiǎn)警示提醒書(shū)》、《廉政風(fēng)險(xiǎn)誡勉談話，責(zé)令改正書(shū)》，及時(shí)提醒、誡勉、限期改正。真正做到以防為主，懲防結(jié)合，及時(shí)糾正和處置權(quán)力運(yùn)行中的失誤和偏差，化解廉政風(fēng)險(xiǎn)，避免苗頭性、傾向性問(wèn)題轉(zhuǎn)變?yōu)檫`紀(jì)違法行為。針對(duì)排查出來(lái)的廉政風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)及確定的風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)，分三級(jí)進(jìn)行預(yù)警：根據(jù)項(xiàng)目部和個(gè)人在黨風(fēng)廉政方面存在問(wèn)題的程度，實(shí)行“一級(jí)（紅色）預(yù)警、二級(jí)（黃色）預(yù)警、三級(jí)（藍(lán)色）預(yù)警”管理辦法。因超時(shí)影響急救工作，追究責(zé)任。（二）敏感時(shí)段查房制度落實(shí)節(jié)假日主任查房制度節(jié)假日主任查房是使住院病人在特定的時(shí)段不間斷地處于質(zhì)量控制中；主任節(jié)假日查房有利于危重病人、各種侵入性操作術(shù)后病人、新入院病人的確診及治療，有利于對(duì)值班醫(yī)生的考核、監(jiān)督與管理；夜班、交接班、雙休日、法定節(jié)假日等敏感時(shí)段，必須堅(jiān)持督查崗位責(zé)任制，使醫(yī)療工作始終處于警戒、應(yīng)急狀態(tài)。如《輸血同意書(shū)》、《纖支氣管鏡手術(shù)同意書(shū)》、《各種穿刺檢查同意書(shū)》、《結(jié)核病化療同意書(shū)》、《各種介入診斷（造影）治療協(xié)議書(shū)》等等，這些協(xié)議書(shū)規(guī)定了向病人告之的內(nèi)容，可能發(fā)生的并發(fā)癥及醫(yī)療意外，并要求患者或家屬（監(jiān)護(hù)人）簽署同意書(shū)；對(duì)上述高風(fēng)險(xiǎn)醫(yī)療環(huán)節(jié)，除尊重病人的知情權(quán)、同意權(quán)外，同時(shí)也要尊重病人的拒絕權(quán)。四、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)規(guī)避措施（一）認(rèn)真落實(shí)《醫(yī)患溝通制度》住院病人溝通制度住院醫(yī)師接診病人后，認(rèn)真向病人介紹自己，同時(shí)將病情、初步診斷、治療方法、可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，預(yù)計(jì)醫(yī)療費(fèi)用，告之病人，并記入病程記錄；實(shí)施有創(chuàng)性檢查與治療（纖維支氣管鏡、胸穿、腰穿、腹穿、肝穿、骨穿、心包穿刺等），必須在實(shí)施操作前向病人或家屬交待術(shù)中、術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥、醫(yī)療意外及醫(yī)師在操作中采取的應(yīng)對(duì)措施，將談話內(nèi)容記入病程記錄。（三）科室必須全員討論總結(jié)事發(fā)科室負(fù)責(zé)人應(yīng)及時(shí)組織全科人員討論總結(jié)，找出根本原因，并提出下一步具體整改措施，防止類似事件再次發(fā)生。（一）事后及時(shí)查明緣由風(fēng)險(xiǎn)消除后，相關(guān)人員（事發(fā)科室和相關(guān)職能部門）應(yīng)及時(shí)總結(jié)，分析原因，并提出具體整改措施。輸血前談話對(duì)于需要輸血的患者，護(hù)士應(yīng)事先與患者溝通（患者昏迷時(shí)與家屬溝通），并囑若出現(xiàn)不適應(yīng)立即告知護(hù)士。創(chuàng)傷性診療活動(dòng)前談話開(kāi)展有創(chuàng)診療操作，必須簽有創(chuàng)操作同意書(shū)，待患者及家屬知曉并同意后，方可開(kāi)展。（三）五大談話入院24小時(shí)內(nèi)醫(yī)患談話即首次醫(yī)患溝通必須在患者入院24小時(shí)內(nèi)完成。新入院者24小時(shí)看新入院患者往往病情較重，主管醫(yī)師或值班醫(yī)師應(yīng)盡可能隨時(shí)查看患者，留意其病情變化。危重患者隨時(shí)看危重患者，原則上必須轉(zhuǎn)入ICU，待病情平穩(wěn)后轉(zhuǎn)回原病房，但因其他因素未轉(zhuǎn)入ICU的，主管醫(yī)師和值班醫(yī)師應(yīng)隨時(shí)查看病人情況，并做好患者及家屬的溝通。三級(jí)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)警示經(jīng)醫(yī)療事故鑒定委員會(huì)鑒定或人民法院判決為醫(yī)療事故；由于各種“不作為”因素，釀成醫(yī)療糾紛，責(zé)任人過(guò)失嚴(yán)重，雖未認(rèn)定醫(yī)療事故，但影響惡劣，造成醫(yī)院聲譽(yù)的損害；由于責(zé)任人的過(guò)失，造成醫(yī)療缺陷，經(jīng)調(diào)解，給患者經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償?shù)?；一年?nèi)，二次被二級(jí)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)警示。一級(jí)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)警示未及時(shí)完成入院首次病程記錄、病歷、各種侵入性操作術(shù)前記錄(術(shù)前診斷)、術(shù)后記錄；未及時(shí)簽訂各種重要的醫(yī)患協(xié)議書(shū)及書(shū)寫(xiě)影響病案內(nèi)涵質(zhì)量的重要醫(yī)療文獻(xiàn)內(nèi)容；未及時(shí)查房，連續(xù)兩次以上，患者有投訴，但未發(fā)生醫(yī)療缺陷后果（以下簡(jiǎn)稱后果）；在診療過(guò)程中，有一定缺陷，但無(wú)后果；各種醫(yī)療操作不當(dāng)或不成功，患者投訴但無(wú)后果；其他未引起后果，但有患者投訴的診療行為。一、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)警示范圍在實(shí)施診斷、治療過(guò)程中，發(fā)生任何“作為”與“不作為”的醫(yī)療事件，無(wú)論患者與家屬有無(wú)投訴，都是醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的警示范圍。一旦發(fā)生危機(jī)，使員工具備較強(qiáng)的心理承受能力和應(yīng)變能力。(5)開(kāi)展風(fēng)險(xiǎn)教育和培訓(xùn)，建立風(fēng)險(xiǎn)教育制度。(4)擬定預(yù)警管理計(jì)劃，進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)管理的模擬訓(xùn)練。首先要對(duì)風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行科學(xué)的預(yù)測(cè)分析，預(yù)計(jì)可能發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)狀態(tài)。企業(yè)必須建立自己的外部環(huán)境監(jiān)測(cè)系統(tǒng)，密切關(guān)注其具體狀況及變化趨勢(shì)。危機(jī)總會(huì)在不同階段和領(lǐng)域表現(xiàn)出一些征兆，應(yīng)從消費(fèi)領(lǐng)域、生產(chǎn)部門、研發(fā)部門、人力資源部門、財(cái)務(wù)部門、營(yíng)銷部門、經(jīng)銷商及同業(yè)競(jìng)爭(zhēng)者等渠道收集顯性和隱性的危機(jī)信息，對(duì)企業(yè)可能發(fā)生的危機(jī)開(kāi)列清單，預(yù)先予以警示。小組成員應(yīng)盡可能選擇敢于創(chuàng)新、善于溝通、嚴(yán)謹(jǐn)細(xì)致、處亂不驚、具有親和力等素質(zhì)，熟知企業(yè)和本行業(yè)內(nèi)外部環(huán)境，有較高職位的管理人員和較高業(yè)務(wù)素質(zhì)的專業(yè)人員參加。企業(yè)預(yù)警管理的重點(diǎn)應(yīng)放在發(fā)生前的預(yù)防，而非發(fā)生后的處理。企業(yè)風(fēng)險(xiǎn)管理作為整個(gè)企業(yè)經(jīng)營(yíng)管理系統(tǒng)的一個(gè)子系統(tǒng)。即在風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生前，企業(yè)全體員工對(duì)風(fēng)險(xiǎn)的普遍性和嚴(yán)重性要有足夠認(rèn)識(shí)，將風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防作為一項(xiàng)重要的工作，列入管理程序；面對(duì)風(fēng)險(xiǎn)，臨危不懼，積極主動(dòng)迎戰(zhàn)風(fēng)險(xiǎn)，采取有效的措施，最終消除風(fēng)險(xiǎn)。我國(guó)飛龍、三株、秦池集團(tuán)在此方面有十分沉重的教訓(xùn)。微軟公司總裁比爾？蓋茨有句話，叫“微軟離破產(chǎn)永遠(yuǎn)只有18個(gè)月”，海爾集團(tuán)張瑞敏也把經(jīng)營(yíng)企業(yè)稱為“永遠(yuǎn)戰(zhàn)戰(zhàn)兢兢，永遠(yuǎn)如履薄冰”。．采取有效的預(yù)警措施，防范和規(guī)避石油企業(yè)面臨的各種風(fēng)險(xiǎn)1居安思危，確立風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)和預(yù)警意識(shí)企業(yè)經(jīng)營(yíng)者及其全體職員都應(yīng)樹(shù)立市場(chǎng)風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警意識(shí)，學(xué)習(xí)、掌握風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別與防范的技術(shù)，加強(qiáng)對(duì)經(jīng)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)的預(yù)警、監(jiān)視和控制，加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)管理，并采取有效措施，有效防范、化解和規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)。解決的方法有兩個(gè)，一是審計(jì)人員加強(qiáng)學(xué)習(xí)和提高；二是審計(jì)隊(duì)伍除財(cái)務(wù)人員外，要吸收一些經(jīng)營(yíng)人員、管理人員、技術(shù)人員等參加。風(fēng)險(xiǎn)管理審計(jì)不同于財(cái)務(wù)收支審計(jì)，根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)管理的特點(diǎn)，涉及的知識(shí)面比較多，除政治素質(zhì)外，業(yè)務(wù)上需要學(xué)習(xí)財(cái)務(wù)知識(shí)以外的更多的東西，需要投入更多的人力、物力、財(cái)力和精力，否則，難以勝任。開(kāi)展風(fēng)險(xiǎn)管理審計(jì)，說(shuō)起來(lái)容易，做起來(lái)難。根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)管理的特殊性，重點(diǎn)是事前和事中的審計(jì)監(jiān)督，要切實(shí)做到有序有控。監(jiān)督控制分體系和制度監(jiān)督、具體項(xiàng)目的監(jiān)督兩個(gè)部分。提出建議主要是針對(duì)如何防范風(fēng)險(xiǎn)提出審計(jì)建議。應(yīng)該包括對(duì)企業(yè)整個(gè)風(fēng)險(xiǎn)管理體系的調(diào)查了解；重點(diǎn)項(xiàng)目的深入了解；查賬；市場(chǎng)調(diào)查等