【正文】 參考文獻(xiàn)：[１]漆俐紅，1996,11(5):305.[２]夏菱，2008,8(7):3031.。進(jìn)一步激發(fā)了年輕護(hù)士“勤學(xué)習(xí)、善思考、學(xué)技術(shù)、比技能、創(chuàng)一流”的工作熱情，加快其適應(yīng)臨床一線護(hù)士工作的進(jìn)程。臨床帶教的目的旨在調(diào)動(dòng)教與學(xué)雙方面的積極性，實(shí)現(xiàn)雙贏。重視慎獨(dú)修養(yǎng)不僅能保證手術(shù)的高質(zhì)量完成，而且能最大限度地發(fā)揮人的主動(dòng)性，做到人盡其才，才盡其用，有效地避免護(hù)理差錯(cuò)，提高護(hù)理質(zhì)量。（個(gè)人慎獨(dú)）——確保護(hù)理安全的關(guān)鍵 手術(shù)室是一個(gè)特殊的醫(yī)治患者的封閉場(chǎng)所，獨(dú)立工作性較強(qiáng)，雖然有各種制度約束，但不可能每項(xiàng)操作都有人跟蹤檢查，大部分工作還都是在沒(méi)有患者或家屬以及醫(yī)務(wù)人員等在場(chǎng)的情況下進(jìn)行的。院內(nèi)下發(fā)的各種“危急報(bào)告警戒值”及“各種應(yīng)急預(yù)案”，也是每位護(hù)士必須熟悉的內(nèi)容，這樣才能提升護(hù)士的應(yīng)急能力及危急意識(shí)，能真正做到想病人所想，急病人所急，真正做到關(guān)注細(xì)節(jié)，以病人為中心?！?7患者安全目標(biāo)”及《2008年2009年“以病人為中心”醫(yī)療安全百日專項(xiàng)檢查活動(dòng)方案》中都對(duì)標(biāo)識(shí)作了重點(diǎn)要求。對(duì)護(hù)理工作中潛在的不安全隱患及時(shí)提出討論，結(jié)合臨床工作實(shí)際，制定防范措施；或及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，找出薄弱環(huán)節(jié)，不斷完善規(guī)章制度，使大家在工作時(shí)有章可循，從制度上保證安全護(hù)理工作的實(shí)施。，選擇其中一個(gè)相對(duì)突出問(wèn)題作為下月工作思考題，并在月底科內(nèi)考試時(shí)作為自述題讓大家作答，從而激發(fā)她們的工作思考能力，培養(yǎng)護(hù)士主動(dòng)參與科內(nèi)管理，加強(qiáng)工作自控的主人翁意識(shí)?！懊恐芄ぷ髦攸c(diǎn)”是護(hù)士長(zhǎng)對(duì)護(hù)士一周工作的要求，除常規(guī)進(jìn)行工作布置外，特別增設(shè)了“護(hù)理安全，人人有責(zé)”專欄，讓大家時(shí)刻關(guān)注隱患，發(fā)現(xiàn)隱患及時(shí)進(jìn)行填寫，做到資源共享。因此科內(nèi)利用多種形式開(kāi)展事前控制工作，重視各流程、細(xì)節(jié)中的安全管理措施實(shí)施，始終將防范和控制擺在首位。相反不按規(guī)定報(bào)告，故意隱瞞，事后發(fā)現(xiàn)時(shí)，將按情節(jié)輕重給予加倍處罰。、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)學(xué)習(xí)，月下旬對(duì)所學(xué)內(nèi)容進(jìn)行考核，將“安全第一”作為護(hù)理活動(dòng)的首要目標(biāo)，將安全理念滲透到每一個(gè)護(hù)士的心中，提高護(hù)理人員的綜合素質(zhì)，為病人提供真正的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。，使全科人員時(shí)刻樹(shù)立安全護(hù)理意識(shí)，減少或避免醫(yī)患糾紛。職稱：主管護(hù)師11名，%；護(hù)師2名，%。）歲。手術(shù)室是醫(yī)院的高風(fēng)險(xiǎn)科室，夯實(shí)安全文化基礎(chǔ)，營(yíng)造安全工作氛圍，加強(qiáng)安全文化建設(shè)，為病人和醫(yī)務(wù)人員提供安全、高效、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)是我們追求的目標(biāo)。[關(guān)鍵詞]多元化管理；手術(shù)室；安全文化；建設(shè)多元化護(hù)理是指對(duì)世界上不同文化的民族進(jìn)行探討并分析，重點(diǎn)研究其不同傳統(tǒng)照料方式，對(duì)健康與疾病的認(rèn)識(shí)、人民的信念和價(jià)值觀，并運(yùn)用這些知識(shí)為不同民族的人民進(jìn)行共性和各異的護(hù)理。措施 開(kāi)展多元化管理，加強(qiáng)護(hù)理安全培訓(xùn)，樹(shù)立安全文化意識(shí)；盤查護(hù)理安全盲點(diǎn)，踐行過(guò)程管理工作；制定落實(shí)安全措施，全面提升護(hù)理質(zhì)量。如何讓他們學(xué)會(huì)解決實(shí)際問(wèn)題就成了中職教育的一個(gè)重點(diǎn)。但是我們會(huì)發(fā)現(xiàn)很多的同學(xué)離開(kāi)老師后不知所措，沒(méi)有老師告訴他應(yīng)該怎樣去做。安全管理新模式是一種自覺(jué)、主動(dòng)、認(rèn)真負(fù)責(zé)型，符合國(guó)家安全生產(chǎn)法律規(guī)范的管理模式，代表了現(xiàn)代企業(yè)安全生產(chǎn)發(fā)展的趨勢(shì)，是治本措施；是市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)下的產(chǎn)物，是創(chuàng)建“安全生產(chǎn)保障型企業(yè)”的有效途徑。適應(yīng)了市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)對(duì)企業(yè)安全安全生產(chǎn)要高起點(diǎn)、高標(biāo)準(zhǔn)、分層次進(jìn)行安全管理的要求，對(duì)加快企業(yè)安全管理改革的步伐教益深遠(yuǎn)。最大的亮點(diǎn)是提出分層次管理模式，有效的解決企業(yè)安全管理發(fā)展不平衡的問(wèn)題。這種理論最大的特點(diǎn)是沒(méi)有高深的理論、說(shuō)教式的大道理，有的是簡(jiǎn)潔明快的科學(xué)數(shù)據(jù)，實(shí)實(shí)在在的成功經(jīng)驗(yàn)，講的是生產(chǎn)過(guò)程中發(fā)生的事情，通俗易懂，適用價(jià)值高。有的企業(yè)在經(jīng)濟(jì)利益的驅(qū)使下，丟掉了可貴的自主管理意識(shí)、精神，不關(guān)心職工的安全與健康，安全生產(chǎn)不好。人都具有自我保護(hù)的本能，企業(yè)也具有自主安全管理意識(shí)、排除各類安全隱患的本領(lǐng)?，F(xiàn)在企業(yè)不缺安全法律、法規(guī)、規(guī)章制度，也不差錢。企業(yè)安全管理多了自主兩個(gè)字，其內(nèi)涵大不一樣。隊(duì)組出現(xiàn)其它隱患、“三違”情況，按比例進(jìn)行考核扣除獎(jiǎng)勵(lì)（見(jiàn)附表3）。⑨、跟班隊(duì)干脫崗、睡崗。⑦、探頭上弄虛作假的。⑤、最大控頂距超過(guò)規(guī)定或人員在空頂區(qū)作業(yè)的。③、未嚴(yán)格執(zhí)行開(kāi)機(jī)撤人或未執(zhí)行停機(jī)閉鎖的。①、瓦斯、地質(zhì)異常區(qū)域內(nèi)進(jìn)行采掘作業(yè)未執(zhí)行瓦斯異常區(qū)域停、復(fù)產(chǎn)流程及專項(xiàng)措施的。隊(duì)組要制定“自主安全監(jiān)管”獎(jiǎng)勵(lì)分配方案，每月26日將當(dāng)月獎(jiǎng)勵(lì)按分配方案進(jìn)行分配后，報(bào)安監(jiān)處審核簽字后，送勞資科執(zhí)行。三、考核對(duì)兼職安全員的日?？己擞砂踩{(diào)度按照對(duì)兼職安全員的巡查記錄和工作記錄進(jìn)行。嚴(yán)格履行好專職安全員“五管”、“六到”職責(zé)，即“管環(huán)境、管程序、管質(zhì)量、管行為、管變化”，“走到、看到、說(shuō)到、匯報(bào)到、傳達(dá)到、落實(shí)到”。嚴(yán)格執(zhí)行班中“三匯報(bào)”制度，出現(xiàn)異常情況必須及時(shí)匯報(bào)，并與安全調(diào)度保持不間斷聯(lián)系，執(zhí)行異常情況的閉合管理。嚴(yán)格執(zhí)行現(xiàn)場(chǎng)交接班制度。④、隊(duì)組施行“自主安全監(jiān)管”期間，如隊(duì)組生產(chǎn)組織發(fā)生較大變動(dòng)，或出現(xiàn)重大單項(xiàng)工程時(shí)，安監(jiān)大隊(duì)可臨時(shí)安排專職安全員進(jìn)行監(jiān)管。②、安監(jiān)部門組織兼職隊(duì)干進(jìn)行資格培訓(xùn)，并考核合格取得《崗位資格證》。實(shí)施步驟①、相關(guān)考核達(dá)優(yōu)的隊(duì)組提出書面申請(qǐng)，經(jīng)安監(jiān)處、生產(chǎn)科及相關(guān)分管領(lǐng)導(dǎo)審核批準(zhǔn)后，由隊(duì)長(zhǎng)簽訂《安全承諾書》。《和諧隊(duì)組考核》達(dá)優(yōu)的隊(duì)組才具備“自主安全監(jiān)管”的資格。...一、“自主安全監(jiān)管”實(shí)施方案和步驟實(shí)施方案“自主安全監(jiān)管”就是由作業(yè)隊(duì)組跟班隊(duì)干兼專職安全員職責(zé)，行使專職安全員權(quán)利，跟班隊(duì)干一班兼兩職。要深刻理解安全文化建設(shè)的長(zhǎng)期性、艱巨性，在創(chuàng)新中求發(fā)展，在發(fā)展中求規(guī)范，在規(guī)范中求深化，在深化在求實(shí)效，通過(guò)強(qiáng)化安全文化建設(shè)，營(yíng)造濃厚的安全文化氛圍，努力打造更高層次的安全文化，才能不斷提高全員的安全文化素質(zhì)，才能最大限度地保障員工身心健康和生命安全，才能建立企業(yè)安全生產(chǎn)的長(zhǎng)效機(jī)制，才能為企業(yè)的快速發(fā)展提供堅(jiān)實(shí)的安全保障。其核心的要素同樣是如何進(jìn)一步改變提升企業(yè)安全文化水平。通過(guò)關(guān)心一線職工疾苦，強(qiáng)化崗位自控、班組自控和現(xiàn)場(chǎng)作業(yè)聯(lián)控，使每個(gè)職工都成為安全生產(chǎn)的有心人，最大限度消除安全隱患和薄弱環(huán)節(jié)；二是培養(yǎng)員工精心維護(hù)設(shè)備的責(zé)任和習(xí)慣，使各種設(shè)備狀態(tài)良好，有效發(fā)揮作用；三是建立學(xué)習(xí)型組織，強(qiáng)化員工崗位技術(shù)業(yè)務(wù)培訓(xùn)，推進(jìn)崗位職工的學(xué)歷和技能達(dá)標(biāo)，提高職工的應(yīng)變水平和實(shí)際解決問(wèn)題的能力，樹(shù)立科學(xué)的安全素養(yǎng)和正確的行為習(xí)慣，使之從“體力型”、“技術(shù)型”轉(zhuǎn)變?yōu)?“知識(shí)型”、“創(chuàng)造型”，從而使 “人人講安全”成為每一個(gè)員工的自覺(jué)行為。為從根本上使員工立足于本崗位、確保安全、遵章守紀(jì)成為一種自覺(jué)、一種習(xí)慣、一種美德。只有把企業(yè)的安全理念同員工個(gè)人的行為聯(lián)系起來(lái)，促使人人敬業(yè)愛(ài)崗，才能喚起“人人講安全”的工作熱情，形成群體保安全的能動(dòng)性。企業(yè)的員工是企業(yè)安全生產(chǎn)的主體，是安全生產(chǎn)最根本、最關(guān)鍵、起決定作用的因素。在形式上，做到靈活多樣，采用課堂培訓(xùn)，現(xiàn)場(chǎng)講解，動(dòng)手操作，模擬游戲等，使內(nèi)容和形式統(tǒng)一，讓職工樂(lè)于接受，真正了解工作中的安全風(fēng)險(xiǎn)和安全操作要點(diǎn)。在內(nèi)容上，結(jié)合具體生產(chǎn)情況和崗位操作要求，詳細(xì)布置安全工作，講解安全注意事項(xiàng)。其次要堅(jiān)持、重視開(kāi)展班組安全活動(dòng)，重視班組安全培訓(xùn)教育。最后建立目標(biāo)考核，實(shí)行責(zé)任追究制。班組長(zhǎng)抓好交接班工作，堅(jiān)持工作過(guò)程中的安全巡查，檢查各崗位的設(shè)備運(yùn)行等是否正常，并認(rèn)真做好記錄，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)匯報(bào)處理。每一個(gè)班組長(zhǎng)需要思考和尋求辦法，如何很好的管理自己班組的員工。為此，首先需要提升班組長(zhǎng)對(duì)自身的角色的認(rèn)知。班組安全管理處在企業(yè)安全生產(chǎn)的最前沿，是必須筑牢的第一道防線。從這個(gè)意義上說(shuō)，班組既是企業(yè)安全管理的落腳點(diǎn)，又是企業(yè)安全管理的關(guān)鍵點(diǎn)。強(qiáng)化班組的安全管理建設(shè)班組是企業(yè)最基層的組織，企業(yè)的管理制度、勞動(dòng)組織、安全措施，要靠班組去貫徹，去落實(shí)。例如設(shè)備的安全防護(hù)罩的要求，電的安全要求，上鎖掛牌的要求，人機(jī)工程的設(shè)計(jì)，個(gè)人勞動(dòng)保護(hù)用品的使用要求等等。在意識(shí)/能力提高方面，接受培訓(xùn)是一個(gè)必不可少的手段，然而僅依靠培訓(xùn)是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不足夠的。這就是“誰(shuí)主管誰(shuí)負(fù)責(zé)”的真正體現(xiàn)。各級(jí)生產(chǎn)管理層對(duì)安全負(fù)責(zé)，要直接參與安全管理，把安全管理作為平時(shí)業(yè)務(wù)工作的一個(gè)部分，在考慮生產(chǎn)發(fā)展、企業(yè)發(fā)展、生產(chǎn)產(chǎn)品、質(zhì)量要求時(shí)，安全工作就是其中一個(gè)部分，把質(zhì)量、成本與安全同時(shí)考慮，安全就是日常管理的一部分。如何有效推動(dòng)企業(yè)基層的自主安全管理？強(qiáng)化企業(yè)中層和車間的各級(jí)管理人員的獨(dú)立自主安全管理責(zé)任和意識(shí)/能力，擺脫對(duì)公司層次的安全管理人員的依賴，視公司的安全管理人員為自己的安全顧問(wèn)。通過(guò)上面的討論，我們就會(huì)明了，為什么一個(gè)企業(yè)的安全績(jī)效在從第一個(gè)階段到第二階段的時(shí)有明顯的提高，然而當(dāng)處在第二階段若干年后，我們就會(huì)發(fā)現(xiàn)企業(yè)的安全績(jī)效無(wú)法再進(jìn)一步的提高，甚至有時(shí)候還有些倒退。但講安全時(shí)，就要這么想，如果每個(gè)員工都這么想，這么做，每位員工都安全，企業(yè)能不安全嗎？安全教育要強(qiáng)調(diào)自在價(jià)值，不要講安全都是為了公司。有人認(rèn)為種觀念自我意識(shí)太強(qiáng)，奉獻(xiàn)精神不夠。在第三階段——獨(dú)立自主管理階段，企業(yè)已經(jīng)有了很好的安全管理制度、系統(tǒng)，各級(jí)管理層對(duì)安全負(fù)責(zé)，員工已經(jīng)具備了良好的安全意識(shí)，對(duì)自己做的每個(gè)方面的安全隱患都十分了解，員工已經(jīng)具備了安全知識(shí)，員工對(duì)安全作出了承諾，按規(guī)章制度標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行生產(chǎn)，安全意識(shí)深入員工內(nèi)心，把安全作為自己的一部分。在這個(gè)階段，管理層已經(jīng)承諾了，有了監(jiān)督、控制和目標(biāo)，對(duì)員工進(jìn)行了培訓(xùn)，安全成為受雇的條件，但員工若是因?yàn)楹ε录o(jì)律、處分而執(zhí)行規(guī)章制度的話，是沒(méi)有自覺(jué)性的。但員工意識(shí)沒(méi)有轉(zhuǎn)變時(shí)，依然是被動(dòng)的。在這種情況下，事故率是很高的，事故減少是不可能的，因?yàn)闆](méi)有管理體系，沒(méi)有對(duì)員工進(jìn)行安全文化培養(yǎng)。這是對(duì)安全文化理論的模型總結(jié)。安全文化的建立過(guò)程。還要了解哪些因素是缺的，要加入到企業(yè)中來(lái)的。要知道加入哪些因素，才能使得員工成功。安全文化要做什么？如果要改變員工行為，首先要改變安全文化。安全文化的作用是什么？安全文化的作用是相當(dāng)大的，文化主導(dǎo)人的行為，行為主導(dǎo)態(tài)度，態(tài)度決定后果。那什么是企業(yè)的安全文化？企業(yè)安全文化，是指企業(yè)安全管理者根據(jù)企業(yè)內(nèi)外安全生產(chǎn)環(huán)境的變化，結(jié)合企業(yè)的歷史、現(xiàn)狀和發(fā)展趨勢(shì)，從企業(yè)的生產(chǎn)實(shí)踐中總結(jié)，提煉出企業(yè)安全生產(chǎn)理念或價(jià)值體系，以作為企業(yè)安全生產(chǎn)的方針和原則。因?yàn)閮H僅靠監(jiān)督與被監(jiān)督的傳統(tǒng)管理模式，難以保障安全生產(chǎn)目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。企業(yè)的利益是以企業(yè)的安全為保障的。煤礦安全技術(shù)培訓(xùn)工作存在的弊端：煤礦企業(yè)負(fù)責(zé)人、安全生產(chǎn)管理員、特殊工種人員并沒(méi)有按“規(guī)定”全部進(jìn)行培訓(xùn)?！肮芾硌b備培訓(xùn)并重”，是煤炭行業(yè)多年來(lái)搞好安全生產(chǎn)的“法寶”，國(guó)務(wù)院關(guān)于預(yù)防煤礦生產(chǎn)安全事故的特別規(guī)定》（國(guó)務(wù)院第446號(hào)令，以下簡(jiǎn)稱“特別規(guī)定”）對(duì)安全培訓(xùn)工作做了明確規(guī)定。5全員、全方位、全過(guò)程搞好礦井安全生產(chǎn)，不一定在每個(gè)單位都能湊效，其中管理方面存在的不足又不能不說(shuō)與培訓(xùn)工作跟不上去有著密不可分的關(guān)系。2安全防范措施得不到進(jìn)一步落實(shí)，其管理、技術(shù)、安全層面上的監(jiān)督、監(jiān)察不到位，豈不是安全管理工作的悲哀！3職工整體安全素質(zhì)得不到有效提升，安全管理人員及特種作業(yè)人員本質(zhì)不具備安全資質(zhì)，潛在的個(gè)中安全危機(jī)，又誰(shuí)能說(shuō)的清楚。上級(jí)文件精神及具體規(guī)定不能嚴(yán)肅認(rèn)真落實(shí)。我們領(lǐng)導(dǎo)班子躊躇滿志，決心帶領(lǐng)全校教職員工，以堅(jiān)定的信念，扎實(shí)的工作，開(kāi)放的視野，廣闊的胸懷，與時(shí)俱進(jìn)，深化改革，加快發(fā)展，用心血和汗水編織成騰飛的翅膀，開(kāi)創(chuàng)更加美好的未來(lái)。在新的發(fā)展機(jī)遇期，我們山東煤礦安培中心將秉承“求真務(wù)實(shí)，真抓實(shí)干，自我加壓，志在一流”的辦學(xué)精神，本著“強(qiáng)化安全培訓(xùn)，服務(wù)礦山安全”的辦學(xué)宗旨，以發(fā)展為主題，以質(zhì)量樹(shù)品牌，以特色創(chuàng)優(yōu)勢(shì)，以創(chuàng)新?tīng)?zhēng)一流，強(qiáng)抓機(jī)遇，砥礪進(jìn)取，為全省的煤礦安全培訓(xùn)和安全生產(chǎn)作出新的更大的貢獻(xiàn)。目前，我校形成了一支思想政治素質(zhì)高、業(yè)務(wù)素質(zhì)精良，以一批高水平的中年教師為主，青年教師為骨干的，結(jié)構(gòu)合理，具有敬業(yè)精神又充滿活力的學(xué)習(xí)型教