【正文】 建立健全就業(yè)援助制度，千萬百計開發(fā)就業(yè)崗位，通過公益性崗位安置等途徑，對就業(yè)困難人員實行優(yōu)先扶持和重點幫助，進一步將就業(yè)援助工作落在實處。通過今年的就業(yè)援助活動，幫助了一批援助對象解決了實際困難，在社會上營造了關(guān)心和幫助下崗失業(yè)人員、零就業(yè)家庭和就業(yè)困難弱勢群體就業(yè)的良好氛圍，切實體現(xiàn)了黨和政府對下崗失業(yè)人員、零就業(yè)家庭和就業(yè)困難弱勢群體的關(guān)懷，真正把溫暖送到了他們的心里，維護了社會的穩(wěn)定，為構(gòu)建社會主義和諧社會做出了一定的貢獻。在下一步工作中，我們將在前期工作的基礎(chǔ)上，建立動態(tài)基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫，對有就業(yè)需求的就業(yè)困難人員，通過公共就業(yè)服務(wù)機構(gòu)，及時開展就業(yè)援助，讓就業(yè)困難群體盡早實現(xiàn)就業(yè)再就業(yè)。理清工作思路，創(chuàng)新工作機制，為順利完成年初預(yù)定目標任務(wù)奠定了基礎(chǔ)。其四，醫(yī)療保險組織的信譽是實施農(nóng)民醫(yī)療保險必須具備的條件。其二，雖然合作醫(yī)療能否恢復(fù)不取決于是否存在集體經(jīng)濟組織，但社區(qū)的公共資財?shù)拇_是合作醫(yī)療必須具備的一個條件。也有人說“農(nóng)村合作基金也曾是政府讓辦的，可最終還不是受到清理”。他們認為資金讓保險公司管要好些，政府的政策容易變。也有人提出要由當?shù)剜l(xiāng)里或村里人代辦，經(jīng)辦者跑不了，使人放心。有人提出由國家辦保險，便于資金調(diào)劑，信用可*。但是很多人強調(diào)醫(yī)療保險要由縣以上政府出面組織，要宣傳到位。保險常常兌現(xiàn)不了，讓人不能相信。對于誰來組織醫(yī)療保險，很多農(nóng)民表示信任政府。也有人是隨大溜的，認為“要是大家都交錢，我就交”。在投保意愿上，他們認為農(nóng)民*天吃飯，收入不多，可家庭支出很多，孩子上學(xué)還要交學(xué)費等等，如果一年交10—30元保險費還可以。比起合作醫(yī)療來，醫(yī)療保險可以防大病風險。對醫(yī)療保險持謹慎態(tài)度多數(shù)農(nóng)民在認為合作醫(yī)療難以實行的同時，認為醫(yī)療保險可能有助于解決問題，但同時存在許多擔心，對醫(yī)療保險持謹慎態(tài)度。認為醫(yī)療保險難以實行部分農(nóng)民認為不僅合作醫(yī)療過時了，醫(yī)療保險也搞不起來。(5)觀念上，怕吃虧，如果交了錢不得病，錢給別人看病用了，心理不平衡，因此，就只好是“誰生病誰認倒霉”。(3)管理上，過去在集體經(jīng)濟時，合作醫(yī)療中就存在著有地位的人吃好藥，沒地位的人得不到藥的現(xiàn)象，現(xiàn)在這種情況也難以避免。原因是：(1)經(jīng)濟上，集體經(jīng)濟已經(jīng)沒有積累，村集體經(jīng)濟是個“空殼”，現(xiàn)在的集體提留只能解決村干部的工資，*農(nóng)民一家一戶地集資，合作醫(yī)療搞不起來。因此一部分農(nóng)民認為只要政府政策允許，有人組織，合作醫(yī)療就能辦。如果得了大病，進大醫(yī)院就要花掉多年的積蓄，甚至*借債看玻由于農(nóng)民收入增長緩慢，醫(yī)療費用增長較大，當前農(nóng)民確實面臨著大病經(jīng)濟負擔的風險。單方、驗方和土方在四、五十歲以上的農(nóng)民中還有流傳，年輕人則完全從醫(yī)療點或藥店購藥，并傾向服用各種新藥。農(nóng)民的小傷小病在村里治療，圖的是方便、便宜，慢性病的常規(guī)用藥一般是到藥價便宜的診所或藥材公司批發(fā)購藥。但是另一方面對于無力支付藥費的貧困家庭，鄉(xiāng)村醫(yī)生又往往允許其常年拖欠醫(yī)藥費用或給予減免。醫(yī)療服務(wù)：很多村里都有多個醫(yī)療點，包括政府承認的集體衛(wèi)生所、批準的私人診所和未經(jīng)批準的私人診所。一般對家庭的主要勞動力肯花大錢治病，對小孩子的病也要想辦法治療。通常農(nóng)民家庭表現(xiàn)出對孩子的病比對老人的病重視。疾病模式：農(nóng)民認為由于糧食、蔬菜農(nóng)藥使用過量，村辦企業(yè)造成的環(huán)境污染，農(nóng)村中惡性腫瘤發(fā)病增加，生活條件改善后，心腦血管病的發(fā)病增加。家庭成員中有兼業(yè)或脫離農(nóng)業(yè)從事其它職業(yè)的，其中有在鄉(xiāng)、村企業(yè)或私人企業(yè)上班的，有自己開店的，有外出打工的。人們從籌資能力、籌資水平、支付方式、費用分擔機制等方面做了大量的調(diào)查研究工作。然而農(nóng)村合作醫(yī)療制度自建立以來，在我國廣大農(nóng)村地區(qū)經(jīng)歷了幾起幾落，時至今日，大部分地區(qū)的合作醫(yī)療已走向衰落。農(nóng)村醫(yī)療保障由衛(wèi)生服務(wù)供給體系和農(nóng)村醫(yī)療保健制度兩方面構(gòu)成。農(nóng)村醫(yī)療制度建設(shè)需要各級政府調(diào)整財政支出結(jié)構(gòu)，加大對農(nóng)村公共衛(wèi)生的投入，也需要全體農(nóng)戶提高自身醫(yī)療意識，需要全社會的共同努力，才能更好的解決農(nóng)村落后的社會保障問題，早日實現(xiàn)農(nóng)村小康社會。同時，在調(diào)查過程中，我發(fā)現(xiàn)了農(nóng)村醫(yī)保在實施中遇到的一些困難和問題，也深刻體會到農(nóng)民們在實際生活中所面臨的種種困難，許多參合者尚未真正地享受到或不知如何享受這一政策帶來的優(yōu)惠??當然,每一項新的政策的實施總會不可避免的會出現(xiàn)一些問題。當農(nóng)民住院看病時，、加強對“農(nóng)醫(yī)”的培訓(xùn)，提高其服務(wù)及技術(shù)水平。及時、足額地領(lǐng)取到醫(yī)療補助，可以在很大程度上增加農(nóng)民對新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的認同感和參與程度。多方面拓展融資渠道，提高賠付上線標準，才能真正有效解決農(nóng)民因患大病出現(xiàn)的因病致貧和因病返貧現(xiàn)象，提高農(nóng)民的醫(yī)療保障水平。一是加強政策支持力度，加大對貧困農(nóng)民的覆蓋面。通過宣傳能夠使醫(yī)保各項規(guī)定家喻戶曉，提高農(nóng)民的自我保健意識和互助共濟意識，打消各種顧慮，提高參加新農(nóng)醫(yī)的自覺性和主動性。二要通過補償公示來宣傳，特別在村一級要定期向農(nóng)民公布補償兌現(xiàn)情況。四、對進一步完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的對策建議深入宣傳發(fā)動，進一步提高農(nóng)民群眾參合積極性。如此一來，承諾報銷小病的辦法不但沒能提高農(nóng)民參保的積極性，反而使很多農(nóng)民有種上當受騙的感覺。在某些地方，要想報上自己的醫(yī)藥費，還要托關(guān)系、走后門才可以。在調(diào)查中，參加合作醫(yī)療并且又過看小病可以報銷的農(nóng)民中，有接近80％的人選擇不去報銷。在調(diào)查中我們發(fā)現(xiàn)，農(nóng)民看小病的費用報銷手續(xù)繁瑣、復(fù)雜。小病報銷問題突出，影響農(nóng)民參合積極性新型合作醫(yī)療制度本來的初衷是解決大病致貧問題，在實施過程中，對小病也給予報銷則是為了加大參合農(nóng)民受益面，提高農(nóng)民參合積極性。但部分定點醫(yī)院不規(guī)范經(jīng)營，亂收費，農(nóng)民利益受損，藥品太貴。他們普遍反映現(xiàn)在看病很難，看病也很貴。有人認為如果國家、集體出大部分，農(nóng)