【正文】 我將繼續(xù)努力，不斷提高自己的業(yè)務(wù)能力，為醫(yī)學(xué)事業(yè)作貢獻(xiàn)，做一名優(yōu)秀的護(hù)理人員。十個(gè)月的實(shí)習(xí)讓我覺得自己成長了，進(jìn)步了，不僅是理論與實(shí)踐上的進(jìn)步，也包括了我對人生的觀念，對生活的信念上的飛躍。（5）飲食安全指導(dǎo)：應(yīng)予高蛋白、富含鈣、維生素的食物。術(shù)后取平臥位6h，預(yù)防腦壓過低，引起頭痛。（2）用藥知識的宣教：本病的治療是應(yīng)用抗病毒藥物、激素及對癥治療。掌握各疾病的臨床表現(xiàn)和護(hù)理措施、健康教育。出院指導(dǎo)病人做患側(cè)肢體的功能鍛煉。掌握該科室導(dǎo)管的護(hù)理，維持其有效引流：（1）保持有效的負(fù)壓吸引；（2）妥善固定引流管，引流管的長度要適宜，病人臥床時(shí)將其固定于床旁，起床時(shí)固定于上身衣服；（3）保持引流通暢：防止引流管扭曲受壓。在甲乳外科，了解該科的常見疾病的臨床表現(xiàn)及護(hù)理措施。根據(jù)情況吸氧，止血，補(bǔ)液治療。消化科的病人多以腹痛腹瀉，嘔血黑便、反酸噯氣而入院，以肝硬化、消化性潰瘍、胰腺炎、潰瘍性結(jié)腸炎，急慢性胃炎、消化道腫瘤為主。經(jīng)過一個(gè)月的實(shí)習(xí)，提高了自己的無菌觀念。器械護(hù)士負(fù)責(zé)術(shù)前準(zhǔn)備，給醫(yī)生傳遞器械，術(shù)后清洗器械并打包。骨科常用器械有骨錘、骨膜剝離子、咬骨鉗、持骨鉗、死骨鉗、骨刀、雙頭拉鉤、矯正器、老虎鉗等。（6）產(chǎn)后第二天，傷口換敷料，檢查有無滲血及紅腫，一般術(shù)后傷口要換藥兩次，第七天拆線。（4）乳房護(hù)理：每次哺乳前用溫水擦洗乳頭，乳汁分泌過多嬰兒又不能洗凈時(shí)，應(yīng)將多余乳汁擠出，以促進(jìn)乳汁分泌，若乳房脹痛，可協(xié)助產(chǎn)婦按摩乳房。（2）術(shù)后6h內(nèi)囑產(chǎn)婦禁食禁水，6h后可取半臥位，病床上多翻身活動，6h后流質(zhì)飲食，肝門未通氣前忌食甜食等產(chǎn)氣食物。注意保暖，腹部切口壓沙袋，6h后取下。親身觀察并參與孕婦的助產(chǎn)過程，感受三個(gè)產(chǎn)程的特點(diǎn)以及孕婦的生理心理變化。學(xué)會使用TDP烤燈烤傷口，促進(jìn)傷口愈合，防止傷口感染，殺滅細(xì)菌。在婦科和產(chǎn)科，了解其常見疾病，如子宮肌瘤、陰道炎、宮頸息肉、宮外孕、妊娠高血壓疾病、早產(chǎn)、胎膜早破、產(chǎn)后出血等疾病。這充分磨煉了兒科護(hù)士的耐心、愛心和專業(yè)技術(shù)水平。（2）小兒獨(dú)特的解剖結(jié)構(gòu)，小嬰兒一般手背靜脈不明顯，大多選擇頭皮靜脈穿刺，頭皮靜脈彎曲又細(xì)，穿刺難度很大。打針技術(shù)在兒科是一項(xiàng)最基本也是最重要的基本功。皮試液的配制：（1）破傷風(fēng)：；（2）青霉素：80萬U原裝藥品配制成200U/ml的試敏液。一氧化碳中毒的處理：（1）脫離中毒現(xiàn)場：立即將病人移至空氣新鮮、通風(fēng)良好的地方；（2）糾正缺氧：給養(yǎng)；（3）改善腦組織代謝：早期給三磷腺苷等；（4）預(yù)防腦水腫：應(yīng)用脫水劑和利尿藥；（5）對癥治療：昏迷病人保持呼吸道通暢。急診病人發(fā)病急、變化快，因此我們必須爭分奪秒，迅速處理，爭取搶救時(shí)間。對此，我們所采取的處理與自護(hù)：（1）化療藥物的配制要在專門的機(jī)器操作臺上進(jìn)行，以免濺出的液體和粉末在空氣里傳播；（2）在配制前要戴一次性口罩，防止由呼吸道吸入；（3）穿防護(hù)衣，戴一次性手套和橡膠手套，戴一次性帽子；（4）在加藥與藥液輸完后拔針都要戴手套，盡量減少對化療藥物的不必要接觸。腫瘤科的特色就是放療和化療，化療是病房護(hù)理的要點(diǎn)，需要我們了解化療藥物及其副作用、化療防護(hù)的原則、PICC的觀察和護(hù)理、放療副作用和護(hù)理要點(diǎn)。（2）肝癌：不明原因的消瘦、體重明顯減輕、食欲不振、腹脹、乏力、右肋緣疼痛；右肋緣出現(xiàn)隱痛，有時(shí)反射到右肩背部，劍突下腫塊；右上腹和劍突下出現(xiàn)結(jié)節(jié)狀的腫塊、質(zhì)地硬、壓痛。水銀血壓計(jì)測量血壓的注意事項(xiàng)：（1）需長期觀察血壓的病人應(yīng)做到四定：定時(shí)間、定部位、定體位、定血壓計(jì)；（2）偏癱、一側(cè)肢體外傷或手術(shù)的病人測血壓時(shí)應(yīng)選擇健側(cè)肢體測量；（3）視線低于汞柱，血壓讀數(shù)偏高，反之偏低；（4）排除影響血壓測量值的外界因素；袖帶過寬，使血壓偏低，反之偏高；袖帶纏得過緊，使血壓偏低，反之偏高。（3）應(yīng)用時(shí)注意監(jiān)測地高辛血藥濃度。成人心率大于或等于70次/分，兒童心率大于或等于80次/分，嬰幼兒心率大于或等于90次/分方可使用。（3）胃腸道反應(yīng)：胃納不佳，惡心、嘔吐下腹痛，軟弱無力。如強(qiáng)心類藥物：非洋地黃類、洋地黃類（地高辛、西地蘭）常見不良反應(yīng)：（1）洋地黃中毒：主要表現(xiàn)為黃視、綠視，停藥12天后癥狀可緩解。心內(nèi)二常見疾病有冠心病、冠狀動脈粥樣硬化性疾病、心功能不全、心力衰竭等，因此該科室病人輸液時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑掌握滴數(shù)，監(jiān)測血壓及脈搏等。（4）口腔護(hù)理：住院患者在留置胃管期間機(jī)體抵抗力降低，導(dǎo)致口腔的自潔作用減弱，因此，留置胃管期間，對意識障礙患者進(jìn)行口腔護(hù)理，對清醒患者囑定時(shí)刷牙。每次鼻飼量不超過200毫升，溫度38~40攝氏度，間隔時(shí)間不少于2小時(shí)。（2）胃管留置的時(shí)間：長期鼻飼者7天更換一次胃管，改插另一側(cè)鼻孔，以預(yù)防鼻咽黏膜刺激性損傷；若為硅膠胃管則每月更換一次。神經(jīng)外科疾病一般護(hù)理的護(hù)理常規(guī)：（1）觀察意識、瞳孔、血壓、脈搏、呼吸、體溫變化及肢體活動情況；（2）嚴(yán)密觀察顱內(nèi)壓增高等臨床表現(xiàn)，并注意觀察低血鉀現(xiàn)象；（3）觀察有無褥瘡及肺部并發(fā)癥； 留置胃管的護(hù)理：（1）首先證實(shí)胃管是否在胃內(nèi)。2）保護(hù)患肢，活動時(shí)避免外傷引起曲張靜脈破裂出血，如發(fā)現(xiàn)有局部出血、感染和血栓性靜脈炎等并發(fā)癥時(shí)，應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生處理。（6）并發(fā)癥的預(yù)防和護(hù)理1）術(shù)后早期活動：病人臥床期間指導(dǎo)其做足部伸屈和旋轉(zhuǎn)運(yùn)動；應(yīng)提高患肢30176。（4）觀察患肢情況：觀察患肢遠(yuǎn)端皮膚的溫度、顏色、是否有腫脹、滲出，局部有無紅、腫、壓痛等感染征象。以利靜脈回流。彈力繃帶應(yīng)自下而上包扎，注意保持合適的松緊度，以能捫及足背動脈搏動和保持足部正常皮膚溫度為宜。實(shí)習(xí)的感受與體會在普外二科，我了解到了普外科常見的疾病，如胃潰瘍穿孔、乳房包塊、闌尾炎、腹股溝疝、下肢靜脈曲張等的臨床表現(xiàn)及相關(guān)護(hù)理措施。除晨晚間護(hù)理、發(fā)藥、輸液、換液、霧化、打針等，我還積極努力爭取每一次的鍛煉機(jī)會，如插胃管、床上洗頭、床上檫浴、口腔護(hù)理、自動洗胃法、靜脈輸液、各種灌腸法等各種基礎(chǔ)護(hù)理操作。慶幸的是，科室的帶教老師經(jīng)驗(yàn)豐富，為我們介紹病房結(jié)構(gòu)，介紹各班工作，帶領(lǐng)我們進(jìn)入臨床實(shí)踐中，讓我們可以較快地適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境以及臨床護(hù)理工作，讓我們真正做到了理論聯(lián)系實(shí)際，豐富了自己的學(xué)識，同時(shí)也為我們在醫(yī)院實(shí)習(xí)打下了良好的基礎(chǔ)，久而久之，我收獲了臨床實(shí)習(xí)中的第一個(gè)成果：學(xué)會適應(yīng)，強(qiáng)化技能水平，在新的環(huán)境中成長和生存。普外二科是我進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)的第一個(gè)科室，是我從學(xué)生角色轉(zhuǎn)變?yōu)樽o(hù)理人員的過渡科室，是一個(gè)從坐在位置上聽課的學(xué)生轉(zhuǎn)變?yōu)閯邮植僮?、向病人講述用藥知識的護(hù)士的過渡過程。熟練地掌握基本的護(hù)理技能，培養(yǎng)學(xué)生臨床思維、分析問題、解決問題和獨(dú)立工作能力，并通過整體化護(hù)理對病人實(shí)施整體化護(hù)理，熱愛護(hù)理專業(yè)，樹立全心全意為人民服務(wù)的思想?！比魏螘r(shí)候我們都只有把理論與實(shí)踐緊密結(jié)合才能不斷創(chuàng)新，不斷進(jìn)步。我將繼續(xù)努力，不斷提高自己的業(yè)務(wù)能力，為醫(yī)學(xué)事業(yè)作貢獻(xiàn)，做一名優(yōu)秀的護(hù)理人員。九個(gè)月的實(shí)習(xí)讓我覺得自己成長了，進(jìn)步了，不僅是理論與實(shí)踐上的進(jìn)步，也包括了我對人生的觀念，對生活的信念上的飛躍。同樣護(hù)理文書也是病人住院過程的文字檔案和法律依據(jù)。做好護(hù)理文書的書寫護(hù)理文書書寫質(zhì)量的高低，可以反映一個(gè)護(hù)士的綜合素質(zhì)。特別現(xiàn)在獨(dú)生子女多，這種惰性、依賴性表現(xiàn)比較強(qiáng)烈，實(shí)習(xí)階段要注意克服。所以我們只有嚴(yán)格遵守，才能少走彎路，少犯錯(cuò)誤，不犯錯(cuò)誤，從而保證醫(yī)療質(zhì)量，防范護(hù)理差錯(cuò)事故的發(fā)生。規(guī)章制度和操作規(guī)程是我們的前輩在上百年的護(hù)理實(shí)踐中總結(jié)出來的，凝結(jié)了她們寶貴的經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)，有些是血和淚甚至生命所換來的。各項(xiàng)操作規(guī)程是我們的教科書上都明確規(guī)定了的?？傊?，一切以病人為中心，病人滿意了，說明我們的工作就做好了。急病人之所急，想病人之所想，解病人之所難，都是我們的職責(zé)所在。護(hù)理工作除執(zhí)行醫(yī)囑和護(hù)理操作有著嚴(yán)格的操作規(guī)程外，其他大量工作都是根據(jù)病人需求去做的。要樹立“以人為本”的人性化服務(wù)理念護(hù)理的全部工作都是圍繞病人入院到出院來展開的。交接班時(shí)“四看五巡視”，對整體護(hù)理技術(shù)與病房管理知識有了全面的認(rèn)識和了解。實(shí)習(xí)期間，我遵紀(jì)守法，堅(jiān)持四項(xiàng)基本原則，積極參加各項(xiàng)集體活動，團(tuán)結(jié)互助，關(guān)心集體；熱愛本職工作，工作責(zé)任心強(qiáng)，作風(fēng)正派，關(guān)心病人，尊重師長，服從管理；不遲到，不早退，不曠工；能規(guī)范熟練地進(jìn)行各項(xiàng)基礎(chǔ)操作及?？谱o(hù)理操作，正確執(zhí)行醫(yī)囑，嚴(yán)格執(zhí)行三查八對，能規(guī)范書寫各類護(hù)理文書，及時(shí)完成交接班記錄，并做好病人出入院護(hù)理評估和健康宣教，能做好各科常見病，多發(fā)病的護(hù)理工作，認(rèn)真執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程，能做好術(shù)前準(zhǔn)備及術(shù)后護(hù)理和觀察，在工作中，發(fā)現(xiàn)問題能認(rèn)真分析，及時(shí)解決。實(shí)習(xí)的日子里，我懂得了如何去贏得別人的尊重，面對誤解我不去爭辯，面對批評我擺正心態(tài)。三、實(shí)習(xí)總結(jié)九個(gè)月的實(shí)習(xí)，我慢慢地從一個(gè)護(hù)生蛻變成一個(gè)護(hù)士，九個(gè)月的磨練，九個(gè)月的努力，我每天以微笑去面對病人，做到耐心細(xì)致而不急躁，工作扎實(shí)不出錯(cuò)。這就是一個(gè)護(hù)士存在的意義！也許與治療病人疾病的重任，我們與醫(yī)生比起來會顯得渺小一些，但我也會做好本分，盡自己的力量做到最完美，也絕對不會放棄任何一個(gè)生命。他們總是很熱情很友好，工作起來也會讓你心情很好，我也更深刻的認(rèn)識到已救人為本的精神。沒有去醫(yī)院實(shí)習(xí)的時(shí)候，我總認(rèn)為病人都很尖酸刻薄，很難對付，可是接觸到了，才發(fā)現(xiàn)想那樣的人是很少的，他們大多都會很熱情的和你聊天，要是靜脈輸液沒有一次性成功，他們也不會罵你什么，反而是鼓勵你說：“現(xiàn)在你們實(shí)習(xí)護(hù)士就是應(yīng)該多加練習(xí)，不要緊張，扎不上就再來。到病房實(shí)習(xí)，接觸最多的是病人，他們有的是因?yàn)榧膊±p身，心情很不好，有的卻是因?yàn)椴∏榈暮棉D(zhuǎn)，心情會很好。實(shí)習(xí)的的收獲是熟練掌握了各項(xiàng)操作技能及各種護(hù)理工作能力。通過帶教老師的辛勤培養(yǎng)，還有自己不停的摸索操作，夜班要做的事情也很有限，就是晨晚間護(hù)理、發(fā)藥、輸液、換液、霧化、打針，這一切看來都是那么的簡單，必定要做到的一條注意事項(xiàng)也很簡單，就是三查七對。雖然累，但我真正做到了理論聯(lián)系實(shí)際，豐富了自己的學(xué)識，同時(shí)也實(shí)現(xiàn)了自己做白衣天使的夢想。普外科是我進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)的第一個(gè)科室，從學(xué)生過度到護(hù)士也正是在此科，從一個(gè)坐在位置上聽課的學(xué)生轉(zhuǎn)變?yōu)閯邮植僮?，向病人講述用藥知識，為病人制定護(hù)理計(jì)劃的護(hù)士，感覺自己就像一個(gè)不知世事的小孩，一天下來感覺昏昏沉沉，有的收獲就是自己的基礎(chǔ)知識不夠扎實(shí)。二、實(shí)習(xí)主要內(nèi)容邁出校門，頂崗實(shí)習(xí)讓我充滿著好奇與遐想，同時(shí)也承載著一點(diǎn)點(diǎn)的憂慮。作為一名護(hù)理專業(yè)的學(xué)生，實(shí)踐更是不可或缺的一部分，在校期間的理論學(xué)習(xí)能夠豐富自身的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識，真正做到為人民服務(wù)要把理論付諸于臨床工作，因此，我們必須以嚴(yán)謹(jǐn)?shù)那笾牙碚撝R與臨床實(shí)踐相結(jié)合，讓理論指導(dǎo)實(shí)踐，讓實(shí)踐提升理論。在之前的兩個(gè)月里，雖然已經(jīng)比較順利，我相信接下來的時(shí)間會更加繁重，醫(yī)院對我們的要求會更高更嚴(yán)，我堅(jiān)信有醫(yī)院的正確領(lǐng)導(dǎo)，有各位醫(yī)生和護(hù)士的帶領(lǐng)下，加上自己的專心致志，勤奮努力，一定能完成醫(yī)院對我的要求．護(hù)理專業(yè)實(shí)習(xí)報(bào)告 15一、實(shí)習(xí)目的“實(shí)踐是檢驗(yàn)真理的標(biāo)準(zhǔn)。盡管這段時(shí)間很短，但對我們每個(gè)人都很重要。所以在帶教老師“放手不放眼，放眼不放心”的帶教原則下，我們積極努力的爭取每一次的鍛煉機(jī)會，如導(dǎo)尿術(shù)、插胃管、床上檫浴、口腔護(hù)理，靜脈輸液、各種灌腸法等各種基礎(chǔ)護(hù)理操作。到病房，接觸最多的是病人，了解甚深的是各種疾病，掌握透徹的是各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理操作。因?yàn)橛辛伺R床的，我們才更全面而深刻的了解護(hù)理工作，更具體而詳盡的了解這個(gè)行業(yè)。醫(yī)生離不開護(hù)士，病人離不開護(hù)士，整個(gè)環(huán)境都離不開護(hù)士。的`確，護(hù)士的活很零碎，很雜亂，還可以說是很低微，可是透過多數(shù)人的不理解，我們發(fā)現(xiàn)，護(hù)士有著其獨(dú)特的魅力。能夠盡快地適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境，為在醫(yī)院和工作打定了良好的基礎(chǔ)，這應(yīng)該算的上是階段的第一個(gè)收獲：學(xué)會適應(yīng)，學(xué)會在新的環(huán)境中成長和生存。這就是我當(dāng)時(shí)最最真實(shí)的感受剛進(jìn)入病房，總有一種茫然的感覺，對于護(hù)理的工作處于比較陌生的狀態(tài)，也對于自己在這樣的新環(huán)境中能夠做的事還是沒有一種成型的概念。第四天，第五天，第六天，過去了，沒事。十分感謝省中醫(yī)院給我們提供了這樣好的環(huán)境和各種優(yōu)越條件，感謝所有的帶教老師對我們的辛勤教導(dǎo)，讓我們在踏上崗位之前擁有了如此良好的機(jī)會。現(xiàn)在有著很多的年輕人會以為自己的父母長輩是一個(gè)累贅，想心設(shè)法的擺脫他們，可是他們呢?卻是無時(shí)無刻的在想著自己的子女，會想他們現(xiàn)在餓嗎?過得好嗎?可是又有多少人知道?也許有一天當(dāng)自己老了，被子女拋棄了，那個(gè)時(shí)候會是怎樣的情景與感受，會難過，會去找他們理論，也許他們會照顧你們，我想更多的會說：“我的爺爺奶奶不是在養(yǎng)老院呆的怪好嗎?”經(jīng)過這次的實(shí)習(xí)，培養(yǎng)了我的動手能力，工作能力還增加了一定的工作經(jīng)驗(yàn)，更多的是讓我學(xué)會了如何做人。在接觸中，我知道了這些爺爺奶奶有的是不愿意拖累自己的子女，有的是沒有了親人，還有的是自己的子女不愿意照顧，甚至有的是被自己的子女趕出來的，可是他們的心里卻都有著同樣的感受，孤獨(dú)、沒有溫暖，每天都是在強(qiáng)顏歡笑，看著他們感覺他們的身體還活著，可是內(nèi)心已經(jīng)死去，他們活著和死了似乎沒有什么區(qū)別。經(jīng)過一段時(shí)間的工作實(shí)習(xí)，對護(hù)理工作有了一定的了解，也掌握了一定的工作經(jīng)驗(yàn)，對以后的工作有了一定的信心。在這里住的大部分都是老人，剩下的也只是一些工作人員，老人的年齡大了，多少都會有著一些疼痛，或者病癥，所以我們的工作還是蠻多的。在自己的申請下，我到一家養(yǎng)老院的門診部進(jìn)行工作實(shí)習(xí)，在這里我