y第6-7章擬膽堿藥(參考版)
2024-10-06 02:01本頁面
【正文】 漓、 呼吸道分泌物增加、肺部濕啰音 第三十七頁，共三十七頁。二、難逆性抗膽堿酯酶藥 有機(jī)磷酸酯類〔第 7章〕。阿托品中毒：對抗外周病癥〔對中樞病癥無效〕。毛果蕓香堿 (pilocarpine, 匹魯卡品 )。直接作用于膽堿受體 —膽堿受體沖動藥。 第三十六頁，共三十七頁。 代表藥物：碘解磷定〔派姆， PAM〕 氯解磷定〔 PAMCl〕 解毒機(jī)制： ＋磷?；?AChE →復(fù)合物 ↓ 磷?；饬锥ǎ獳ChE ＋有機(jī)磷酸酯 →磷酰化解磷定〔無毒〕 膽堿酯酶復(fù)活藥 〔 cholinesterase reactivators〕 第三十四頁，共三十七頁。 急性中毒的解救原那么 〔二〕對癥治療，減輕中毒病癥 抗休克、吸氧、人工呼吸、補(bǔ)液 第三十二頁，共三十七頁。 〔 一 〕 去除毒物 ， 防止繼續(xù)吸收： 注意： 〔 1〕 敵百蟲口服中毒時 ， 不能用堿性溶液洗胃 ∵ 因在堿性溶液中此藥可變成敵敵畏而增加毒性 。 第三十頁，共三十七頁。 如不及時搶救，酶發(fā)生 “老化〞。 第 7 章 有機(jī)磷酸酯類抗膽堿酯酶藥中毒及膽堿酯酶復(fù)活藥 第二十八頁，共三十七頁。 毒扁豆堿 第二十六頁，共三十七頁。 ?全身作用 ? 興奮平滑肌，促進(jìn)腺體分泌 ? 心率先慢后快，血壓先降后升 ? 骨骼肌和中樞神經(jīng)系統(tǒng)：小劑量興奮，大劑量抑制 ?局部作用 ?縮瞳 ?降眼壓 ?調(diào)節(jié)痙攣 【藥理作用】 毒扁豆堿 第二十五頁，共三十七頁。 毒扁豆堿 〔 physostigmine〕 依色林， eserine 叔銨類化合物，脂溶性高， 易于通過血腦屏障和角膜。 安貝氯銨〔美斯的明、酶抑寧〕 作用較新斯的明強(qiáng)，主要用于重癥肌無力。 惡心、嘔吐、腹痛、心動過速、肌肉顫抖 “膽堿能危象〞：大汗、大小便失禁、瞳孔縮小等 M樣作用可用阿托品對抗 【不良反響】 【禁
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