與全膝關(guān)節(jié)置換相關(guān)的髕股關(guān)節(jié)并發(fā)癥(參考版)
2024-10-06 01:56本頁(yè)面
【正文】 髕骨發(fā)育不良病人術(shù)前髕骨較薄 15mm，髕骨置換后髕骨厚度 2226mm之間 第二十七頁(yè)，共二十七頁(yè)。髕骨假體松動(dòng)也與髕骨壞死和進(jìn)行性的髕骨假體聚乙烯變形有關(guān)。這樣可即刻導(dǎo)致髕骨假體的傾斜，以致出現(xiàn)髕骨軌跡不良。髕骨軌跡不良原因： ※ 髕骨過(guò)厚。 第二十六頁(yè)，共二十七頁(yè)。 TKA手術(shù)時(shí)是否需要髕骨置換〔爭(zhēng)論點(diǎn)〕：相關(guān)文獻(xiàn)認(rèn)為對(duì)類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、炎癥性關(guān)節(jié)炎及所有年齡較大患者均應(yīng)行髕骨置換；對(duì)年輕、體重大、活動(dòng)量多的患者不建議行髕骨置換。 八、髕骨發(fā)育不良的準(zhǔn)備 第二十四頁(yè)，共二十七頁(yè)。 術(shù)前截骨計(jì)劃與術(shù)后情況 術(shù)前髕骨軸位片上，評(píng)估髕骨發(fā)育不良病人的截骨量。在髕骨軸位片上，髕骨很薄，凹陷的外側(cè)關(guān)節(jié)與凸起的外側(cè)滑車和骨外股骨髁相關(guān)節(jié)，而不是股骨滑車凹槽。 七、髕骨撞擊綜合征 第二十二頁(yè)，共二十七頁(yè)。 手術(shù)切除髕骨上極股四頭肌肌腱后方所有殘留的滑膜，可以進(jìn)一步消除這一并發(fā)癥。 除了撞擊，病人有時(shí)還可以觸及這些瘢痕組織或聽(tīng)到由其導(dǎo)致的捻發(fā)音。 髕骨撞擊綜合征發(fā)生在穩(wěn)定型股骨假體中 當(dāng)髕骨上極形成瘢痕組織，并陷入股骨髁間窩凹槽內(nèi)而引起的這種撞擊。 六、髕骨假體磨損 第二十頁(yè)，共二十七頁(yè)。 六、髕骨假體磨損 第十九頁(yè)，共二十七頁(yè)。它在 20世紀(jì) 80年代早期引入人工膝關(guān)節(jié)外科并得到使用。 五、髕骨假體松動(dòng) 第十八頁(yè)，共二十七頁(yè)。 髕骨假體松動(dòng)也與髕骨壞死和進(jìn)行性的髕骨假體聚乙烯變形有關(guān)。 直接的暴力、骨壞死以及髕骨 假體固定柱的高應(yīng)力都可能 導(dǎo)致髕骨骨折 第十七頁(yè)，共二十七頁(yè)。 四、髕骨骨折 髕 骨骨折也似乎與其固定方式有關(guān) 中央大柱固定設(shè)計(jì)的髕骨假體具有較高的應(yīng)力性骨折發(fā)生率，而中央小柱固定設(shè)計(jì)的髕骨假體具有較高的松動(dòng)發(fā)生率。在切除外側(cè)半月板后，術(shù)者應(yīng)在外側(cè)間室的后方尋找該動(dòng)靜脈，并作電凝止血以減少術(shù)后出血。 膝外上動(dòng)脈 幾乎總是遭到破壞。在行標(biāo)準(zhǔn)的內(nèi)側(cè)關(guān)節(jié)切開(kāi)時(shí)，膝內(nèi)側(cè)固有血管顯然被破壞，因此應(yīng)盡可能保護(hù)髕骨的外側(cè)血供，這非常重要 三、髕骨的
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