pbl進階篇-奧氮平換藥(案例參考資料)(參考版)
2024-10-06 00:55本頁面
【正文】 謝謝大家 第三十頁，共三十頁。 PANSS陰性病癥評分：帕利哌酮 ER較利培酮、阿立哌唑、喹硫平及同類藥平均值均有更多的改善。患者及其母親要求出院治療， 2024年 8月出院。既往史：無重大疾病史。 謝謝大家！ 第二十九頁，共三十頁。se) Weeks Olanzapine/paliperidone ER (n=247) Placebo/paliperidone ER (n=204) Paliperidone ER/paliperidone ER (n=623) 對 3項急性期關鍵研究的 52周延展期匯總數(shù)據(jù)分析顯示： ? 帕利哌酮緩釋片急性期顯著改善 PSP評分，且改善在長期得到延續(xù) ? 急性期獲得較高的改善預示長期更好的改善 第二十七頁，共三十頁。 知識點：帕利哌酮對功能的改善情況 Robin Emsley, et al. Int Clin Psychopharmacol. 2024。 Vol. 28, No. 8, 2024, 1395–1404 第二十五頁，共三十頁。 69(5):81729 第二十四頁，共三十頁。 167。 ? ? 167。 ? ? 167。 **p≤ vs placebo ? ? 167。 知識點：口服抗精神病藥物換藥本卷須知 Peuskens J, Rubio G Schreiner A. Annals of General Psychiatry 2024, 13:10 第二十三頁，共三十頁。 精神分裂癥防治指南 2024 Miller AL1, Chiles JA, Chiles JK, Crismon ML, Rush AJ, Shon SP. J Clin Psychiatry. 1999 Oct。 ? 根據(jù) Texas Medication Algorithm Project〔 TMAP〕： ? 連續(xù)使用 4周以上無反響或者連續(xù)使用 12周仍只有局部緩解可以考慮換用其他藥物治療。 Janssen data on file 知識點： SGA對患者功能影響的間接比較 第二十一頁，共三十頁。 Turkoz et a 2024。6:132–191。 Spina and Leon. Basic Clin Pharmacol 2024。 Adapted from: Gardner et al. CMAJ 2024。 知識點： SGA對體重增加和嗜睡影響的 Meta分析結果 Jones MP et al. Int J Clin Pharmacol Therapeutics 2024。 知識點： SGA對 PANSS評分改變的 Meta分析結果 PANSS總分：帕利哌酮 ER較利培酮、阿立哌唑具有更多的改善，且高于同類藥物平均水平 PANSS陰性病癥評分：帕利哌酮 ER較利培酮、阿立哌唑、喹硫平及同類藥平均值均有更多的改善 Jones, et al. Int J Clin Pharmacology and Therapeutics, 2024。肝腎功能，血脂血糖，心電圖均正常，患者治療依從性尚好，家屬對治療根本滿意 奧氮平 帕利哌酮 出院 0月 1月 2月 3月 4月 5月 6月 20mg 10mg 6mg 12mg 第十七頁，共三十頁。飲食正常。偶有心情不好，已恢復上學，正在準備畢業(yè)論文。體重為 82kg,復查肝腎功能，心電圖均正常；血脂血糖根本正常 ? 2024年 11月至 2024年 5月，患者一直堅持服帕利哌酮 12mg/d，并定期復診。體重 85kg,肝腎功能、心電圖均正常，血糖、 TC 16 第十六頁，共三十頁。四周內將帕利哌酮從 6mg/d增加到 12mg/d；奧氮平逐漸減停。體重增加到 85kg ? 10月母親帶其復診，查 AST 42u/L、血糖 、 TC ，患者母親擔憂兒子體重再增加會影響患者的
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