9泌尿系統(tǒng)常見癥狀(參考版)
2024-10-05 14:50本頁面
【正文】 。充溢性尿失禁〔假性尿失禁〕。如果其他途徑〔肺、皮膚〕排出的水量不變，那么攝入越多尿量越多。每次尿量減少、全日總尿量正常。白天 3～ 5次，夜間 0～ 2次。高血壓 輸尿管壓痛點(diǎn)壓痛。遺傳性腎?。?Alport綜合征、薄基底膜腎病。 謝謝 第六十一頁，共六十二頁。 尿失禁〔 urinary incontinence〕 尿液不受主觀控制地從尿道口點(diǎn)滴溢出或流出 急迫性尿失禁 中樞性神經(jīng)系統(tǒng)疾病 膀胱局部炎癥 充溢性尿失禁〔假性尿失禁〕 下尿路梗阻 神經(jīng)系統(tǒng)病變 壓力性尿失禁 功能性尿失禁 第五十九頁，共六十二頁。 伴隨病癥 少尿 ? 伴有心悸、胸悶見于心功能不全 ? 伴有肝病、腹水見于肝腎綜合征 ? 伴有蛋白尿血尿見于各種腎病 ? 伴有排尿困難見于梗阻性病變 ? 伴有腎絞痛見于腎動(dòng)脈血栓形成、結(jié)石 第五十七頁，共六十二頁。 夜尿增多 ? 腎功能不全性夜尿 腎小管濃縮尿液的功能減退，是慢性腎功能不全的早期表現(xiàn) ? 排水性夜尿： 水腫性疾病 第五十五頁，共六十二頁。 Kidney damage ? acute tubular necrosis ? autoimmune disorders ? cancer ? chronic renal failure ? glomerulonephritis 第五十三頁，共六十二頁。 Decreased urination is usually related to one of three problems ? insufficient blood reaching the kidneys, so they cannot make urine ? kidney damage, which makes the kidney unable to filter ? blockage in the tubes that carry urine from the kidneys to the outside of the body 第五十一頁，共六十二頁。 Diabetes mellitus Diuretic therapy Chronic renal failure Alcohol High calcium Marked thirst? Yes No No No Yes Abnormalities on urinalysis? Yes No Possible No No Abdominal pain and vomiting? Possible No No No Yes Episodic? No Possible No Yes No Anorexia/weight loss? Yes No Possible No Possible 第四十九頁，共六十二頁。 尿量 ? 正常成人 10002024ml/24h ? 多尿 (polyuria)： 2500ml/24h ? 少尿 (oliguria)： 400ml/24h or 17ml/h ? 無尿 (anuria)： 100ml/24h or 無尿 /12h ? 夜尿增多： 夜尿量超過白天尿量 夜尿 500ml, 比重 第四十七頁，共六十二頁。 第四十五頁，共六十二頁。 第四十三頁，共六十二頁。 影響腎小球?yàn)V過率的因素 ? 腎小球?yàn)V過膜的通透性和面積 () ? 腎血液灌流量 (600~800ml/min) ? 有效濾過壓 1. 動(dòng)脈血壓和腎內(nèi)動(dòng)脈的緊張度 2. 血漿膠體滲透壓 3. 腎小球囊內(nèi)壓 第四十一頁，共六十二頁。 實(shí)驗(yàn)室及輔助檢查 ? 尿檢 尿常規(guī) 中段尿細(xì)菌培養(yǎng) 尿找抗酸桿菌 尿結(jié)核菌培養(yǎng) ? 特殊檢查
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