cvp深靜脈置管術(shù)(參考版)
2024-10-04 04:57本頁(yè)面
【正文】 謝謝 第七十二頁(yè)，共七十二頁(yè)。 5．感染：由于引起感染因素較多，因此其發(fā)生率差異較大 ~%。 ，取頭低位 10176。~45176。 ， SCM中點(diǎn)。利用其測(cè)定各種生理學(xué)參數(shù)，同時(shí)也可為各種治療提供直接便利路途。 第七十一頁(yè)，共七十二頁(yè)。 Table 8 PRACTICE GUIDELINES FOR PULMONARY CATHETER USE ( ASA TASK FORCE ON PULMONARY ARTERY CATHETERIZATION ) Remendations ? perioperative PA catheterization should be considered in surgical settings associated with an increassed risk because of plications from hemodynamic changes. ? PA catheterization is not remended when the patient,procedure,and practice setting each pose a low risk for hemodynamic changes. ? Due to the risk of plication from PA catheterization,the procedure should not be performed by clinicians who lack petence in safe insertion or in accurate interpretation of result. 第六十九頁(yè)，共七十二頁(yè)。 并發(fā)癥〔 4〕 ? 導(dǎo)管扭曲、打結(jié)、折斷 ? 心臟機(jī)械性損傷 第六十七頁(yè)，共七十二頁(yè)。 并發(fā)癥〔 1〕 中心靜脈穿刺引起的并發(fā)癥 ? 誤入動(dòng)脈 ? 血腫 ? 神經(jīng)損害 ? 氣胸 ? 氣栓 第六十五頁(yè)，共七十二頁(yè)。 第六十三頁(yè)，共七十二頁(yè)。 第六十一頁(yè)，共七十二頁(yè)。 第五十九頁(yè)，共七十二頁(yè)。 股靜脈為髂外靜脈的延續(xù)，在大腿根部腹股溝韌帶下方與股動(dòng)脈同行于股血管鞘內(nèi)，位于動(dòng)脈的內(nèi)側(cè)，在腹股溝韌帶下 。 朝向胸鎖關(guān)節(jié) ※ 進(jìn)針 ~ 第五十七頁(yè)，共七十二頁(yè)。 △ 穿刺 ： ※ 針干與矢狀切面呈 15176。 二 、 鎖骨上徑路 △ 體位： 肩部墊小枕 、 頭轉(zhuǎn)向?qū)?cè) 、 挺露鎖骨上窩 △ 穿刺點(diǎn)定位 胸鎖乳頭肌鎖骨頭外側(cè)緣 ， 鎖骨上約 △ 消毒鋪巾 第五十五頁(yè)，共七十二頁(yè)。 ， 進(jìn)針 3~5cm。 △ 穿刺： ? 先用 %利多卡因作穿刺點(diǎn)局麻 ? 右手持連結(jié)注射器之穿刺針 ， 保持針尖向內(nèi)偏向頭端直指鎖骨胸骨端的后上緣前進(jìn) 。 穿刺方法 一 、 鎖骨下徑路 △ 體位 ：上肢垂于體側(cè)并略外展 ， 頭低足高 15176。 第五十一頁(yè)，共七十二頁(yè)。 1〕與經(jīng)頸內(nèi)靜脈置管相比，成功率較低 2〕并發(fā)癥的發(fā)生率較高，特別是氣胸 3〕特別適用于頸動(dòng)脈手術(shù)； 4〕由于置管后位置易固定、病人耐受性好，也適宜于長(zhǎng)期留管或用于大靜脈營(yíng)養(yǎng)。 鎖骨下靜脈穿刺置管術(shù) 第四十八頁(yè)，共七十二頁(yè)。 第四十六頁(yè)，共七十二頁(yè)。 急救
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