安徽省醫(yī)院cssd(消毒供應(yīng)中心)檢查驗(yàn)收評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)詳解(參考版)
2024-10-04 01:07本頁(yè)面
【正文】 內(nèi)容總結(jié)
（1）安徽省醫(yī)院CSSD檢查驗(yàn)收評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)
備注：本標(biāo)準(zhǔn)合計(jì)總分1000分，其中Ⅰ消毒供應(yīng)中心（CSSD）管理500分
（2）安徽省醫(yī)院CSSD檢查驗(yàn)收評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)
備注：本標(biāo)準(zhǔn)合計(jì)總分1000分，其中Ⅰ消毒供應(yīng)中心（CSSD）管理500分
（3）Ⅲ 清洗、消毒、滅菌效果、設(shè)備及耗材的監(jiān)測(cè)200分
21。備注：本標(biāo)準(zhǔn)合計(jì)總分1000分，其中Ⅰ消毒供應(yīng)中心（CSSD）管理500分；Ⅱ技術(shù)操作流程300分；Ⅲ 清洗、消毒、滅菌效果、設(shè)備及耗材的監(jiān)測(cè)200分。純水配置不達(dá)標(biāo)扣10分。g )低溫滅菌器應(yīng)遵循生產(chǎn)廠家的使用說(shuō)明或指導(dǎo)手冊(cè)進(jìn)行驗(yàn)證。e) 滅菌蒸汽用水 應(yīng)符合《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心（CSSD）管理規(guī)范》的要求。c）純水配置應(yīng)按每臺(tái)清洗機(jī)240L／h的流量。b) 洗滌用水 自來(lái)水水質(zhì)應(yīng)符合GB 5749的規(guī)定；軟化水、去離子水應(yīng)符合電導(dǎo)率≤15181。應(yīng)遵循生產(chǎn)廠家的使用說(shuō)明或指導(dǎo)手冊(cè)對(duì)清洗消毒器、滅菌器進(jìn)行日常清潔和檢查。d) 包裝材料 應(yīng)符合《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心（CSSD）管理規(guī)范》的要求。b) 消毒劑的種類(lèi)、濃度和時(shí)間與所消毒的器械、器具和物品相適宜。自制測(cè)試標(biāo)準(zhǔn)包應(yīng)符合《消毒技術(shù)規(guī)范》的有關(guān)要求。未總結(jié)或報(bào)告，扣5分。應(yīng)對(duì)該事件的處理情況進(jìn)行總結(jié)，并向相關(guān)管理部門(mén)匯報(bào)。15不符合要求，一項(xiàng)扣5分。滅菌標(biāo)識(shí)符合要求，使用者應(yīng)檢查并確認(rèn)包內(nèi)化學(xué)指示物是否合格、器械干燥、潔凈等，合格后方可使用。20無(wú)記錄扣10分，缺一項(xiàng)或資料保存不當(dāng)，扣5分。10無(wú)過(guò)程記錄扣10分，缺一項(xiàng)扣5分。安徽省醫(yī)院CSSD檢查驗(yàn)收評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)標(biāo) 準(zhǔn)標(biāo)準(zhǔn)分評(píng) 分 要 點(diǎn)Ⅲ 清洗、消毒、滅菌效果、設(shè)備及耗材的監(jiān)測(cè)200四、質(zhì)量控制過(guò)程的記錄與可追溯要求60應(yīng)建立清洗、消毒、滅菌操作的過(guò)程記錄，內(nèi)容包括:a)應(yīng)留存清洗消毒器和滅菌器運(yùn)行參數(shù)打印資料或記錄。監(jiān)測(cè)少一次扣5分。滅菌植入型器械應(yīng)每批次進(jìn)行生物監(jiān)測(cè)。5無(wú)召回制度或改進(jìn)措施，各扣5分。不合格的滅菌物品，應(yīng)盡快召回所有尚未使用的滅菌物品，重新處理。 4）過(guò)氧化氫等離子滅菌每日監(jiān)測(cè)。 2）快速壓力滅菌應(yīng)空鍋，每周監(jiān)測(cè)。監(jiān)測(cè)產(chǎn)品應(yīng)在有效期內(nèi)使用（使用中監(jiān)測(cè)產(chǎn)品應(yīng)提供有效期）。10抽查35件滅菌物品，無(wú)包外指示膠帶或包內(nèi)指示卡，1件扣5分。5無(wú)監(jiān)測(cè)記錄，扣5分。消毒后直接使用的物品應(yīng)每季度抽樣35件進(jìn)行生物監(jiān)測(cè)。未做監(jiān)測(cè)，扣10分。無(wú)監(jiān)測(cè)記錄，一項(xiàng)扣 5 分。10未監(jiān)測(cè)或無(wú)記錄扣10分，缺少一次扣5分。清洗消毒器應(yīng)每周進(jìn)行清洗質(zhì)量檢測(cè)并保存記錄。定期抽查：每月至少隨機(jī)抽查3—5個(gè)待滅菌包內(nèi)的全部物品的清洗質(zhì)量并記錄。無(wú)記錄，一項(xiàng)扣10分。一、清洗質(zhì)量監(jiān)測(cè)：40日常監(jiān)測(cè)：采用目測(cè)或借助帶光源放大鏡檢查，清洗后的器械應(yīng)光潔，無(wú)污漬等殘留。不符合要求，扣5分。登記內(nèi)容不全扣5分。一次性使用無(wú)菌物品應(yīng)索取每批次的質(zhì)量監(jiān)測(cè)報(bào)告，發(fā)放記錄應(yīng)具有可追溯性，記錄出庫(kù)日期、名稱(chēng)、規(guī)格、數(shù)量、生產(chǎn)廠家、生產(chǎn)批號(hào)、滅菌日期、失效日期等。沒(méi)有生物監(jiān)測(cè)記錄，扣10分。發(fā)放時(shí)應(yīng)確認(rèn)無(wú)菌物品的有效性。安徽省醫(yī)院CSSD檢查驗(yàn)收評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)標(biāo) 準(zhǔn)標(biāo)準(zhǔn)分評(píng) 分 要 點(diǎn)Ⅱ 技術(shù)操作流程300十、無(wú)菌物品發(fā)放20無(wú)菌物品發(fā)放時(shí)，因遵循先進(jìn)先出的原則。無(wú)菌物品儲(chǔ)存環(huán)境的溫度、。無(wú)菌物品儲(chǔ)存有效期按規(guī)定要求。消毒后直接使用的物品應(yīng)干燥、包裝后專(zhuān)架存放。接觸無(wú)菌物品前應(yīng)洗手或手消毒。物品放置應(yīng)固定位置，設(shè)置標(biāo)識(shí)。一次性使用無(wú)菌物品應(yīng)去除外包裝后，進(jìn)入無(wú)菌物品存放區(qū)。九、儲(chǔ)存30滅菌后物品應(yīng)分類(lèi)、分架存放在無(wú)菌物品存放區(qū)。卸載物品時(shí)，進(jìn)行滅菌質(zhì)量的確認(rèn)，檢查監(jiān)測(cè)結(jié)果（化學(xué)指示帶顏色變化、批量監(jiān)測(cè)、生物監(jiān)測(cè)）有無(wú)濕包現(xiàn)象、包裝完好性。5無(wú)運(yùn)行狀況的記錄，扣10分。無(wú)菌物品卸載應(yīng)符合規(guī)范要求。不合格，無(wú)處理措施，扣10分。預(yù)真空或脈動(dòng)真空壓力蒸汽滅菌器應(yīng)在每日滅菌運(yùn)行前，進(jìn)行空載BD試驗(yàn)。5選擇方法不當(dāng)，一項(xiàng)扣5分滅菌前應(yīng)按要求進(jìn)行設(shè)備運(yùn)行前的安全檢查。10無(wú)標(biāo)識(shí)扣10分；內(nèi)容缺少，一項(xiàng)扣5分。不符合要求，一項(xiàng)扣5分。紙塑袋、紙袋封包要求：封閉包裝的密封寬度應(yīng)≥6mm 封口處與袋子的邊緣應(yīng)≥2cm包內(nèi)器械離包裝袋的封口處≥不符合要求，一項(xiàng)扣5分。高度危險(xiǎn)性物品滅菌包內(nèi)還應(yīng)放置包內(nèi)化學(xué)指示物；如果透過(guò)包裝材料可直接觀察包內(nèi)滅菌化學(xué)指示物的顏色變化，則不放置包外滅菌指示物。一項(xiàng)不符合，扣5分。不符合要求,扣5分。包裝材料使用不當(dāng)扣10分無(wú)驗(yàn)證報(bào)告和疾病預(yù)防中心檢測(cè)報(bào)告扣10分使用儲(chǔ)槽和側(cè)孔盒應(yīng)符合無(wú)菌屏障要求，開(kāi)放式的儲(chǔ)槽不應(yīng)用于滅菌物品的包裝。醫(yī)用包裝材料應(yīng)索取第三方驗(yàn)證報(bào)告和疾病預(yù)防中心的檢測(cè)報(bào)告。有滅菌標(biāo)識(shí)的紙塑袋包裝材料應(yīng)取得國(guó)家消毒衛(wèi)生許可批件。安徽省醫(yī)院CSSD檢查驗(yàn)收評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)Ⅱ 技術(shù)操作流程300七、包裝50包裝材料應(yīng)符合GBT19633要求10紡織品包裝材料為非漂白，除四邊外不應(yīng)有縫線，一用一清洗，無(wú)污漬、血漬，燈光檢查無(wú)破損、縫補(bǔ)。不應(yīng)使用石蠟油等非水溶性的產(chǎn)品作為潤(rùn)滑劑。應(yīng)使用潤(rùn)滑劑進(jìn)行器械保養(yǎng)。帶電源器械應(yīng)進(jìn)行絕緣性能等安全性檢查。六、器械檢查與保養(yǎng)40器械表面及其關(guān)節(jié)、齒牙處應(yīng)光潔，無(wú)血漬、污漬、銹斑、水垢等殘留物質(zhì)；功能完好，無(wú)損毀。穿刺針、手術(shù)吸引頭等管腔類(lèi)器械，應(yīng)使用壓力
規(guī)章制度相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1