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正文內(nèi)容

動(dòng)脈血?dú)庹`差分析(參考版)

2024-10-03 17:22本頁(yè)面
  

【正文】 謝謝大家 第四十七頁(yè),共四十七頁(yè)。血漿電解質(zhì)值隨血漿稀釋程度線(xiàn)性降低。當(dāng)改變吸氧濃度時(shí),要經(jīng)過(guò) 15min以上的穩(wěn)定時(shí)間再采血 **。患者體溫會(huì)影響 pH、 PaCO2 、 PaO2 的測(cè)定值。 內(nèi)容總結(jié) 動(dòng)脈血?dú)庹`差分析。 45 血?dú)忉槺日? PICO 70 BD 衛(wèi)特新 泰爾茂 類(lèi)型 固體肝素鋰 固體肝素鋰 固體肝素鋰 固體肝素鋰 平衡化 專(zhuān)利的、唯一的電解質(zhì)平衡化處理過(guò)的肝素:鉀( K+)、鈉( Na+)、鈣 ( Ca2+) 只有鈣 ( Ca2+)平衡的肝素 無(wú)電解質(zhì)平衡化處理 無(wú)電解質(zhì)平衡化處理 濃度 60IU/ML 30 IU/mL 7 IU/mL或 100 IU/mL 7 IU/mL或 100 IU/mL 混合 均勻的分布在采樣器內(nèi)的纖維片上,利于肝素和樣本的混合、 噴灑在管壁上,不易混合 一個(gè)固體肝素球在管壁上;不易溶解,和樣本混合困難 塊狀肝素放置在采血針的乳頭管壁內(nèi)側(cè),容易造成堵塞不易混合 針筒 無(wú)硅膠涂層 有硅膠涂層 有硅膠涂層 有硅膠涂層 密封帽 無(wú)死腔,完全封閉 不密封,不能隔絕空氣,易污染 有死腔殘留 密封 第四十五頁(yè),共四十七頁(yè)。 43 抗氣泡 設(shè)計(jì) 氣泡 會(huì)在血液充盈針管時(shí)通過(guò)特殊的單向通氣材質(zhì)而被釋放 第四十三頁(yè),共四十七頁(yè)。 41 PICO 雷度血?dú)忉樀奶匦? 防止針頭的誤傷:兩種方式:一個(gè)是藍(lán)色的塑膠塊,一個(gè)是防止空氣的帽子 當(dāng)采血完畢,把針頭直接刺入藍(lán)色的塑膠塊,就可以去除針頭,以防止誤刺操作者或者其他人員, 然后用防止空氣的帽子來(lái)密封標(biāo)本 第四十一頁(yè),共四十七頁(yè)。 39 PICO – 針頭 ? 特殊材料的硬化不銹鋼針頭 加強(qiáng)采血時(shí)對(duì)病人的平安性 ? 專(zhuān)為減少病人不舒服感設(shè)計(jì)的針頭 ? 超薄的針頭管壁 ? 內(nèi)徑與其他常規(guī)針頭一致易于快速灌注 第三十九頁(yè),共四十七頁(yè)。 ? 高濃度肝素 ? 防止形成微小血凝塊 ? PICO 70: 40200 IU/mL (dep. On volume)60IU/1ml ? 纖維肝素片 ? 肉眼可以觀察到肝素和血液標(biāo)本混和; ? 使得肝素可以更容易與血液標(biāo)本融合在一起 第三十七頁(yè),共四十七頁(yè)。 36 從采樣前準(zhǔn)備,直到獲得報(bào)告,雷度關(guān)心血?dú)夥治龅拿恳环矫? 我們提供的不僅是一臺(tái)儀器,而是一個(gè)以患者為中心的解決方案 第三十六頁(yè),共四十七頁(yè)。 34 潛在的分析前誤差 采樣前準(zhǔn)備 采樣 儲(chǔ)存 樣本上機(jī)前準(zhǔn)備 ? 抗凝劑種類(lèi)或劑量錯(cuò)誤 用液體肝素導(dǎo)致稀釋 電解質(zhì)結(jié)合 ? 患者呼吸狀況不穩(wěn)定 ? 采樣前動(dòng)脈導(dǎo)管里的液體未充分排盡 ? 穿刺時(shí)動(dòng)靜脈血混合 ? 樣本中有氣泡 ? 儲(chǔ)存不當(dāng) ? 血細(xì)胞溶血 ? 分析前樣本混合不充分 ? 注射器頂端凝集的血未排出 第三十四頁(yè),共四十七頁(yè)。 32 樣本儲(chǔ)存 ?雷度推薦儲(chǔ)存條件 儲(chǔ)存時(shí)間盡可能短 室溫下最長(zhǎng) 10分鐘 04 ℃ 下最長(zhǎng) 30分鐘〔冰水或其他適宜的冷卻劑〕 估計(jì)高 pO2值的樣本應(yīng)立即分析 第三十二頁(yè),共四十七頁(yè)。 31 樣本儲(chǔ)存 ? 由于氣體的不穩(wěn)定性和血液新陳代謝,儲(chǔ)存時(shí)間應(yīng)盡量減少 室溫下少于 10分鐘 ? 如樣本需儲(chǔ)存超過(guò) 10分鐘,應(yīng)冷卻 (04 176。 C〕了 30分鐘,混合 3分鐘,然后分析 樣本 A pO2 mmHg 樣本 B pO2 mmHg (氣泡 pO2150 mmHg) 第二十九頁(yè),共四十七頁(yè)。 29 樣本中有氣泡 ? 一個(gè)相對(duì)注射器內(nèi)血量 % 的氣泡可能造成顯著誤差 ? 氣泡影響的實(shí)例 樣本 A 和 B連續(xù)采自同一個(gè)病人 沒(méi)氣泡的樣本 A采集后立即分析 樣本 B〔 1ml) 加了 100 181。 27 動(dòng)靜脈血混合 ? 當(dāng)進(jìn)行動(dòng)脈穿刺時(shí),防止與靜脈血混合很重要 ? 這可能發(fā)生于,例如,在定位到動(dòng)脈之前穿到了靜脈 ? 即使只混合了少量的靜脈血,也會(huì)使結(jié)果
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