動脈血氣分析相關(guān)知識及規(guī)范(參考版)
2024-10-03 17:20本頁面
【正文】 謝 謝 第四十六頁，共四十六頁。吸痰后 20min后再取血，呼吸機(jī)參數(shù)穩(wěn)定 30min后采血。斜刺：逆動脈血流方向穿刺，穿刺角度與皮膚外表呈 45。 內(nèi)容總結(jié) 動脈血氣分析相關(guān)知識及標(biāo)準(zhǔn)。 藥物影響 ? 掌握抽血時機(jī)，了解藥物對結(jié)果的影響應(yīng)在輸注堿性藥物，大劑量青霉素鈉鹽、氨芐青霉素前 30min采血，輸注脂肪乳劑 12h后采集 ? 1〕碳酸氫鈉、利尿劑、谷氨酸鈉、保泰松、阿司匹林等可使 PH升高 ? 2〕四環(huán)素、異煙肼、降糖靈、氯化銨可使 PH減低 ? 3〕尿激酶可使 PO2升高 ? 4〕杜冷丁、海洛因、異丙腎上腺素可使 PO2降低 第四十四頁，共四十六頁。 患者體溫的影響 ? 患者體溫高于 37℃ ，每增加 1℃ ， PaO2將增加 %，PaCO2增加 %， PH降低 ；體溫低于 37℃ 時，對 PH和 PaCO2影響不明顯，而對 PaO2將降低 %； ? 動脈血氣標(biāo)本應(yīng)注明患者實際體溫。 標(biāo)本放置時間的影響 ? 動脈血氣標(biāo)本應(yīng)立即送檢； ? 動脈血樣本常溫〔 25℃ 以下〕保存，每10minPaCO2增加 1mmHg， PH減少 ； ? 不能及時送檢，在室溫下放置不得超過 20分鐘； ? 20分鐘內(nèi)不能送檢，應(yīng)放在冰箱〔 4℃ 左右〕保存，但不能超過 2小時。 〔 1〕標(biāo)本溶血影響結(jié)果的原因 ? 動脈血紅細(xì)胞內(nèi)的 PO PCO2高于血漿， PH那么低于血漿； 第四十頁，共四十六頁。 標(biāo)本溶血、凝血的影響 ? 標(biāo)本送檢過程中如果溶血或凝血，將直接影響血氣分析結(jié)果的可靠性； ? 溶血標(biāo)本血氣分析結(jié)果 PaO PaCO2升高， PH降低； ? 凝血標(biāo)本會堵塞儀器管道系統(tǒng)，切忌分析。 抗凝劑的影響 ? 而且，肝素的 PH值為 ，沒有和血液完全混勻，可直接導(dǎo)致測定結(jié)果偏酸，因此標(biāo)本應(yīng)充分搖勻。 ? 采用肝素鈉抗凝時，應(yīng)將肝素鈉與血液樣本的比例控制在 1:20以下，即 5ml和 2ml注射器取血量分別應(yīng) 2ml，否那么易產(chǎn)生誤差。 第三十六頁，共四十六頁。
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