內(nèi)鏡在泌尿外科的應(yīng)用(參考版)
2024-10-03 14:58本頁面
【正文】 謝謝 第二十七頁，共二十七頁。始每周 1次，共 8次。電切鏡無法置入者、無法擺截石位的患者。適應(yīng)癥：良性前列腺增生癥保守治療效果不佳，需行外科手術(shù)前列腺。 謝謝 第二十六頁，共二十七頁。 第二十四頁，共二十七頁。 第二十三頁，共二十七頁。 20世紀(jì)八十年代腹腔鏡飛速開展，于八十年 代末九十年代初開始在泌尿外科運(yùn)用。 第二十二頁，共二十七頁。 2〕 1月內(nèi)防止劇烈體力勞動。 找到結(jié)石并擊碎、沖出 留置腎臟造瘺管 術(shù)前、術(shù)后比照 第二十一頁，共二十七頁。 3〕囑咐患者多飲水，觀察尿色情況，術(shù)后 2~3天拔除導(dǎo) 尿管，術(shù)后一周拔除腎臟造瘺管，并予凡士林紗布填 塞瘺道，防止尿液外滲，次日即可拔除。 術(shù)后護(hù)理： 1〕留置 F16導(dǎo)尿管 1~2天，腎臟造瘺管 7天。 7〕留置腎造瘺管并固定。 5〕檢查各個(gè)腎盞，防止結(jié)石殘留。 3〕取俯臥位， B超引導(dǎo)下穿刺 、擴(kuò)張，建立經(jīng)皮腎通道。 方法： 1〕取截石位，經(jīng)尿道患側(cè)輸尿管置入輸尿管導(dǎo)管至腎盂并固 定。 2〕局部病變：急性泌尿系統(tǒng)感染。 適應(yīng)癥： 1〕輸尿管上段結(jié)石，經(jīng)體外沖擊波碎石效果不佳。 經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)〔 PCNL〕 簡介：經(jīng)皮腎鏡手開始于 20世紀(jì) 40年代， 20世紀(jì) 80年代以來，隨著放射、超聲和 CT等技術(shù)的廣泛開展，腔內(nèi)設(shè)備不斷改進(jìn)，超聲碎石、氣壓彈道碎石、鈥激光碎石等腔內(nèi)碎石器的應(yīng)用，建立經(jīng)皮腎通道技術(shù)的不斷提升，臨床經(jīng)驗(yàn)的積累，使治療成功率不斷提升，并發(fā)癥減少，手術(shù)范圍不斷擴(kuò)大，除了簡單的腎及上尿路結(jié)石，開放手術(shù)難以處理的鹿角狀腎結(jié)石、手術(shù)后殘留結(jié)石均可通過經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)〔 PCNL〕處理。 第十六頁，共二十七頁。 2〕 1月內(nèi)防止劇烈體力勞動。 2〕經(jīng)常行尿道口護(hù)理，碘伏清洗尿道口分泌物，保持尿道 口紗布清潔。 第十五頁，共二十七頁。 5〕經(jīng)輸尿管鏡置入雙 J管一 根。 3〕經(jīng)輸尿管鏡工作通道置入鈥激光光纖。 方法： 1〕經(jīng)尿道置入導(dǎo)絲至患側(cè)輸尿管。 4〕體外沖擊波碎石后形成的石街。 2〕結(jié)石與輸尿管壁間鑲嵌緊密，導(dǎo)絲不能通過。 輸尿管鏡
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