兒童少年期)(參考版)
2024-10-03 13:07本頁面
【正文】 。本癥患兒大多數(shù)智力正常或接近正常。中樞興奮劑和中樞抑制劑的作用方向。①言語交流障礙：言語發(fā)育延遲最為多見，常發(fā)出尖叫聲或無意義的音節(jié)。 內(nèi)容總結(jié) 兒童和少年期精神障礙。 心理治療：支持性為主。 重者以藥物治療為主，輔以心理治療。 鑒別診斷： 第三十一頁，共三十三頁。 第三十頁，共三十三頁。 〔 Tourette綜合征〕：多部位、多形式的運動抽動同時伴有發(fā)聲抽動或穢語。 臨床表現(xiàn) ：單純性或簡短抽動為特征。 ：可能與鏈球菌感染或藥源性因素有關(guān)。 ：可能與圍產(chǎn)期損傷〔產(chǎn)傷、窒息〕有關(guān)。 ：患者家族成員及雙生子同病率較高。 第二十八頁，共三十三頁。 抽動障礙 抽動障礙〔 tic disorders〕是指在兒童和青少年時期發(fā)病，以不自主的、無目的、反復(fù)的、快速的一個部位或多個部位的肌群運動抽動和〔或〕發(fā)聲抽動為主要臨床表現(xiàn)。 預(yù)后 一般比較樂觀，但如果病癥持續(xù)到成年，可能出現(xiàn)反社會性人格、酒中毒、癔癥及焦慮癥。 藥物治療：中樞興奮劑為主，如利他林、苯妥英鈉或氟西汀等。 診斷與鑒別診斷 診斷： 鑒別診斷： 第二十六頁，共三十三頁。 本癥患兒體格檢查大多數(shù)正常。少數(shù)多動癥患兒表現(xiàn)有視－聽或視－運動功能缺陷，動作技巧方面笨拙、不協(xié)調(diào)。 〔 3〕認知障礙與學(xué)習(xí)困難 本癥患兒大多數(shù)智力正?；蚪咏！Ｇ榫w不穩(wěn)，一些小事就發(fā)脾氣或叫喊、哭鬧。不能安靜聽課，小動作明顯增多，坐不住，不遵守課堂的秩序和紀(jì)律，常干擾別人。程度輕者對某些感興趣的活動，重度者對任何活動都表現(xiàn)注意松散。 腦干上行激活系統(tǒng)（警覺系統(tǒng)） 大腦皮層（控制思想和學(xué)習(xí)的中樞） 小腦（控制運動和肌肉調(diào)節(jié)） 控制覺醒的腦中樞（網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)） 控制心臟和肺臟活動的腦中樞（延髓） 中樞興奮劑 和 中樞抑制劑 的作用方向 〔作用深度與血藥濃度成正比〕 第二十三頁，共三十三頁。 第二十一頁，共三十三頁。 ：家庭環(huán)境和教育方式可能對發(fā)病有影響。 ：輕微腦損傷可能影響神經(jīng)系統(tǒng)的功能。 ：具有家族聚集現(xiàn)象，
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