7醫(yī)療保險制度改革情況匯報──積極擴面強化管理扎實推進醫(yī)療保險制度改革(參考版)
2024-09-26 14:41本頁面
【正文】 第8頁 共8頁。按照年終決算，對三家超出總量控制指標的單位，累計減少撥付醫(yī)療費萬元。二是加強基金使用管理。市醫(yī)保中心成立稽核小組；按照《社會保險費征繳暫行條例人加強對參保單位職工人數(shù)、工資總額和財務狀況的稽核，稽核參保單位人稽核面超過參保單位總數(shù)地糾正瞞報、漏報和騙取醫(yī)療保險基分行為起，追回損失萬元。 ⒊加強基金管理，確保基金安全。同時；在全省創(chuàng)造性地建立了醫(yī)保藥品付貨票制度，從根本上杜絕了串換藥品行為。 ⒉加強對定點醫(yī)療機構和藥店監(jiān)督管理，規(guī)范服務行為。同時提高基本醫(yī)療保險和超限額補充醫(yī)療保險的最高文件限額，將原年度累計支付萬元提高到萬元。某年我市對個人負擔醫(yī)療費的政策進行了大規(guī)模調整。我們在不斷擴大覆蓋面的同時，始終將管理工作同步進行，推動全市醫(yī)保納入擴面帶動管理、管理促進擴面的良性運作軌道。僅去年就對戶拖不參保和欠費斷保單位實行處罰，督促參保人。我們注意發(fā)揮勞動監(jiān)察作用，建立勞動部門內部的聯(lián)動機制，市勞動保障行政部門委托醫(yī)保中。 ⒋加大監(jiān)察力度，依法推進擴面工作開展。心工作人員和定點醫(yī)療機構醫(yī)護人員余人深入全市個社區(qū)，開展專門的靈活就業(yè)醫(yī)保宣傳活動，形成靈活就業(yè)人員參保熱潮。市勞動保障局會同市委宣傳部聯(lián)合下發(fā)醫(yī)療保險宣傳方案，對宣傳工作進行總體安排和周密部署；一是每年月份確定為全市醫(yī)療保險宣傳月；以問答和圖表的形式編輯了《醫(yī)療保險改革宣傳提綱人印發(fā)宣傳單萬份，編印《醫(yī)療保險政策法規(guī)匯編》冊，開展聲勢浩大的宣傳活動；二是利用新聞媒體開展大型新聞發(fā)布會，在電臺、電視臺、報紙設立專欄宣傳參保政策；三是針對靈活就業(yè)人員參保從政策上不能實行強制，只有在宣傳上下功夫的實際情況，市勞動保障部門和醫(yī)保中。堅持保障醫(yī)療權益與防范風險相結合的原則，在繳費標準確定為上年市社會平均工資的叫，繳費年限為年（其中實際繳費年限至少滿年），
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