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5全區(qū)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)工作調(diào)研報(bào)告(參考版)

2024-09-06 21:33本頁面
  

【正文】 (編輯:新新) 。 。完善日常監(jiān)測機(jī)制。對(duì)第一周期醫(yī)師定期考核工作進(jìn)行督查。年內(nèi)全區(qū)開展新周期醫(yī)院評(píng)審工作,下發(fā)評(píng)審手冊,開展培訓(xùn)。根據(jù) 第 16 頁 共 16 頁 地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展?fàn)顩r,自治區(qū)、盟市、旗縣共同建立穩(wěn)定的補(bǔ)償機(jī)制,明確財(cái)政補(bǔ)助比例、醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整和醫(yī)保支付方式改革政策,確保公立醫(yī)院的公益性和徹底改變 “ 以藥補(bǔ)醫(yī) ” 。在實(shí)施醫(yī)院成本核算工程基礎(chǔ)上,調(diào)整醫(yī)療收費(fèi)價(jià)格,可以分兩步走,第一步,先調(diào)整床位、掛號(hào)、護(hù)理費(fèi),第二步再調(diào)整醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)。認(rèn)真借鑒全國探索政事分開、管辦分開的有效形式,建立協(xié)調(diào)、統(tǒng)一、高 效的公立醫(yī)院管理體制,建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度,探索醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu),明確出資者和經(jīng)營管理者責(zé)任。 2024 年繼續(xù)組織實(shí)施好全區(qū)對(duì)口支援、骨干醫(yī)師培訓(xùn)、遠(yuǎn)程會(huì)診項(xiàng)目,加強(qiáng)對(duì)縣醫(yī)院能力建設(shè)項(xiàng)目實(shí)施的督查。要優(yōu)先建設(shè)發(fā)展旗縣級(jí)醫(yī)院,認(rèn)真貫徹國務(wù)院《關(guān)于進(jìn)一步促進(jìn) **經(jīng)濟(jì)社會(huì)又好又快發(fā)展的若干意見》中提出實(shí)現(xiàn) 30 萬人口以上的旗縣至少有一所達(dá)到二級(jí)甲等水平的縣級(jí)醫(yī)院目標(biāo),爭取對(duì)國家沒有基建投入的旗縣級(jí)醫(yī)院由自治區(qū)發(fā)改委立項(xiàng)投入。 。建立起維護(hù)公益性,調(diào) 第 15 頁 共 16 頁 動(dòng)積極性,保障可持續(xù)的旗縣公立醫(yī)院運(yùn)行機(jī)制。改革試點(diǎn)思路和目標(biāo)是在實(shí)踐中探索、完善,采取自下而上的方法,分層推進(jìn)、先易后難、重點(diǎn)突破。因此,建立統(tǒng)一、高效、權(quán)責(zé)一致的 “ 管辦分開 ” 的公立醫(yī)院管理體制還需要深入探索實(shí)踐,借鑒經(jīng)驗(yàn),形成共識(shí)。 。 。一些醫(yī)院為了生存、發(fā)展,出現(xiàn)趨利 行為,藥品費(fèi)用占到住院費(fèi)的一半,嚴(yán)重制約了公立醫(yī)院的改革推進(jìn)。由于我區(qū)沒有公立醫(yī)院財(cái)政補(bǔ)助統(tǒng)一政策規(guī)定,致使各醫(yī)院財(cái)政補(bǔ)助政策標(biāo)準(zhǔn)不一。 。三級(jí)醫(yī)院患者多,基層 醫(yī)院患者少,大量常見病、多發(fā)病患者到二級(jí)以上醫(yī)院就診,加重了患者看病難、看病貴。目前,我區(qū)公立醫(yī)院機(jī)構(gòu)不盡合理,綜合醫(yī)院多,??漆t(yī)院少。按照公立醫(yī)院改革目標(biāo)來看,改革是以公益性為導(dǎo)向的,只有堅(jiān)持公益性才能完整準(zhǔn)確地把握試點(diǎn)的政策框架,在體制機(jī)制改革上大有作為,才能讓群眾感受到改革帶來的實(shí)惠,為群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。從我區(qū)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)工作進(jìn)展情況來看,一方面地區(qū)進(jìn)展不平衡,試點(diǎn)地區(qū)和試點(diǎn)旗縣對(duì)推進(jìn)改革有差異,包括領(lǐng)導(dǎo)認(rèn)識(shí)上的差異和地區(qū)內(nèi)經(jīng)濟(jì)、社會(huì)發(fā)展上的原因,決定了對(duì)公立醫(yī)院改革試 點(diǎn)工作推動(dòng)的力度。五是,衛(wèi)生廳高度重視醫(yī)院信息化建設(shè),在醫(yī)院評(píng)審實(shí)施細(xì)則中規(guī)定, 二、三級(jí)甲等醫(yī)院信息化建設(shè)不達(dá)標(biāo)一票否決。同時(shí),衛(wèi)生廳要求增加臨床路徑模塊功能,提高各醫(yī)院信息化、科學(xué)化管理水平。三是,利用 2024 年縣醫(yī)院能力建設(shè)項(xiàng)目,在 87 個(gè)旗縣醫(yī)院中開展了信息化建設(shè)工作。在三甲醫(yī)院中先行推廣應(yīng)用疾病診斷相關(guān)分組( drgs),開展醫(yī)院評(píng)價(jià)工作。逐步與區(qū)域衛(wèi)生信息系統(tǒng)對(duì)接,實(shí)現(xiàn)支持日常監(jiān)測信息自動(dòng)采集、上報(bào)和開展遠(yuǎn)程會(huì)診。一是,三級(jí)醫(yī)院加大投入,改、擴(kuò)建醫(yī)院信息 化平臺(tái)。 3級(jí)平臺(tái)、 5 大系統(tǒng)、 3 個(gè)基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫, 3 項(xiàng)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。 。三是,三級(jí)醫(yī)院全面實(shí)行了預(yù)約診療服務(wù),制定了工作規(guī)范,豐富了預(yù)約形式。 XX 市醫(yī)院院內(nèi)的標(biāo)識(shí)使用了蒙漢兩種文字;包鋼婦產(chǎn)醫(yī)院在門診各樓層增設(shè)收費(fèi)點(diǎn);包醫(yī)附院成立客服隊(duì),為患者就醫(yī)提供服務(wù); **縣醫(yī)院建立急救聯(lián)動(dòng)協(xié)調(diào)機(jī)制,提高了急救能力。各地各醫(yī)院努力建立 “ 以病人為中心 ” 的服務(wù)模式,從患者最急需、最關(guān)切的問題抓起,創(chuàng)造患者良好的就醫(yī) 環(huán)境,采取各項(xiàng)便民利民措施,縮短患者就醫(yī)等候時(shí)間,提高患者滿意度,社會(huì)反響較好。五是,部分醫(yī)院在加強(qiáng)規(guī)范和保證質(zhì)量的基礎(chǔ)上,試行了同級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查、檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn),降低了患者醫(yī)療費(fèi)用。四是,各醫(yī)院規(guī)范配備使用基本藥物,執(zhí)行了基本藥物采購供應(yīng)管理制 第 11 頁 共 16 頁 度。三是,開展了臨床路徑試點(diǎn)工作,衛(wèi) 生廳 21 所三級(jí)醫(yī)院開展了 22 個(gè)專業(yè) 112 個(gè)病種的臨床路徑試點(diǎn)工作,制定了實(shí)施方案和評(píng)估方案。同時(shí)加強(qiáng)重點(diǎn)學(xué)科和人才隊(duì)伍建設(shè),建成自治區(qū)臨床醫(yī)學(xué)領(lǐng)先和重點(diǎn)學(xué)科 65 個(gè),盟市重點(diǎn)???141 個(gè)。一是,建立健全了質(zhì)量管理組織,加強(qiáng)了重點(diǎn)質(zhì)量管理培訓(xùn),通過評(píng)價(jià)、分析、反饋、整改、持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量。 (三)加強(qiáng)公立醫(yī)院內(nèi)部管理 。五是,建立醫(yī)院運(yùn)行監(jiān)測機(jī)制。2024 年自治區(qū)司法
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