急診工作流程(ppt37頁)(參考版)
2025-03-12 23:10本頁面
【正文】 如果已達(dá)到預(yù)期目標(biāo)，應(yīng)終止護(hù)理程序，未達(dá)到目標(biāo)，應(yīng)尋找原因，找出問題再評估、診斷、修改計劃、再實施、評價，直至達(dá)到目標(biāo)。 ? 為病人送檢標(biāo)本、取血、取藥等服務(wù)。 ? 留急診監(jiān)護(hù)室、觀察室的病人，應(yīng)根據(jù)再評估再計劃、實施。 、 ? 現(xiàn)存的問題 ? 潛在的健康問題以及相關(guān)的因素 診斷 ? 根據(jù)護(hù)理診斷或問題，制訂急救護(hù)理方案 。 交接班 護(hù)理程序 五 評估 ? 快速評估 ：時間一般應(yīng)在 2～5分鐘內(nèi)完成，對急危重病人，快速評估，同時進(jìn)行搶救。 急診危重病人的轉(zhuǎn)運要點 ? 做好交接班： –病人病情 –搶救處理經(jīng)過 –用藥 –液體出入量 –皮膚情況 –特殊事件簡要交代事發(fā)地點及聯(lián)系單位人 ? 補(bǔ)辦手續(xù) 急診危重病人的轉(zhuǎn)運要點 案例 3 ? 一位車禍胸腹腦多發(fā)傷的無名氏病人，被 120接回，交警介入調(diào)查，經(jīng)搶救后血壓回升100/60mmHg,HR120次 /分，氣管插管呼吸機(jī)輔助通氣， SPO292%，停留胸腔閉式引流，導(dǎo)尿管接袋，建立 2路靜脈通道，輸液，橈動脈穿刺監(jiān)測有創(chuàng)動脈壓，現(xiàn)必須馬上送 CT檢查后直接送手術(shù)。 如果你是急診科護(hù)士，你如何做？ 案例 2 轉(zhuǎn)運 四 ?明確轉(zhuǎn)運負(fù)責(zé)人 ?認(rèn)真做好評估 ?告之家屬轉(zhuǎn)運的風(fēng)險 ?縮短途中運送時間 ?做好途中監(jiān)護(hù) ?認(rèn)真交接班 ?補(bǔ)辦手續(xù) 急診危重病人的轉(zhuǎn)運要點 急診危重病人的轉(zhuǎn)運要點 ? 轉(zhuǎn)運責(zé)任人：醫(yī)護(hù)人員 ? 觀察與評估 ? 生命體征 末梢循環(huán) ? 神志 各種管道 ? 儀器設(shè)備 ?
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