抗磷脂綜合征及實驗室診斷(參考版)
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【正文】 2023/3/22 16:47:4116:47:4122 March 20231一個人即使已登上 頂 峰，也仍要自 強 不息。 22 三月 20234:47:41 下午 16:47:41三月 211最具挑 戰(zhàn) 性的挑 戰(zhàn) 莫 過 于提升自我。 勝 人者有力，自 勝 者 強 。 三月 2116:47:4116:47Mar2122Mar211越是無能的人，越喜 歡 挑剔 別 人的 錯 兒。 三月 21三月 21Monday, March 22, 2023 閱讀 一切好 書 如同和 過 去最杰出的人 談話 。 2023/3/22 16:47:4116:47:4122 March 20231空山新雨后，天氣晚來秋。 22 三月 20234:47:41 下午 16:47:41三月 211楚塞三湘接， 荊門 九派通。 16:47:4116:47:4116:47Monday, March 22, 20231不知香 積 寺，數(shù)里入云峰。 16:47:4116:47:4116:473/22/2023 4:47:41 PM1成功就是日復一日那一點點小小努力的 積 累。 4:47:41 下午 4:47 下午 16:47:41三月 21沒有失 敗 ，只有 暫時 停止成功！。 三月 214:47 下午 三月 2116:47March 22, 20231行 動 出成果，工作出 財 富。 三月 21三月 2116:47:4116:47:41March 22, 20231他 鄉(xiāng) 生白 發(fā) ，舊國 見 青山。 三月 2116:47:4116:47Mar2122Mar211故人江海 別 ，幾度隔山川。 三月 21三月 21Monday, March 22, 2023雨中黃葉 樹 ，燈下白 頭 人。因此 ,必要時可做多個篩選試驗。當蝰蛇毒試驗延長時不能被正常血漿糾正 ,亦不能被外源性磷脂糾正 ,可見于類肝素樣抗凝物質(zhì)增多。 ③ Lupo試驗和 (或 )Lucor凝固時間延長 ,Lupo試驗 /Lucor試驗比值小于 ,也可出現(xiàn)于因子 Ⅱ 、 Ⅴ 、 Ⅹ 缺乏的患者 ,或者應(yīng)用華法林或肝素等患者。Lupo試驗 /Lucor試驗比值為 ,表示少量狼瘡抗凝物質(zhì)存在。 ② Lupo試驗 /Lucor試驗比值大于 ,表示有大量狼瘡抗凝物質(zhì)存在 。 ① Lupo試驗比正常延長 20%,Lupo試驗 Ⅱ /Lucor試驗比值大于 ,提示有狼瘡抗凝物質(zhì)存在。正常 Lupo試驗為 3144 s,Lucor試驗為 3038 s,Lupo試驗Ⅱ /Lucor試驗比值為 。167。 Lucor試驗 :即為糾正實驗。 Lupo試驗 :當蝰蛇毒凝集時間延長時 ,加正常乏血小板混合血漿后 ,蝰蛇毒凝集時間仍然延長 ,不被糾正 ,提示被檢血漿中存在狼瘡抗凝物。 LAC確診試驗167。因此 ,篩選試驗異常時需要進行確診試驗。167。167。 APTT、 PT異?？梢娪?:167。 LAC陽性者 APTT、 KCT、 PT、 RVVT延長 ,其中以APTT、 KCT最敏感。 較常用的有：活化部分凝血活酶時間 (APTT)、白陶土凝集時間 (KCT)、凝血酶原時間 (PT)、蝰蛇毒凝集時間(dRVVT)和凝血酶時間 (TT),其中最常用的是 APTT、 PT。狼瘡抗凝物 的實驗室檢測167。 ACA不是 LA的替代試驗，而是另一種特質(zhì)性抗體，故當病史與ACA陽性，即使 LA陰性，亦可診斷為 APS。在同種型中 C以 IgM最臨床意義， IgG次之， IgA幾無臨床意義。 抗心磷脂抗體 (anticardiolipin,ACA)是一種以血小板和內(nèi)皮細胞膜上帶負電荷的心磷脂作為靶抗原的自身抗體 . 167。 ③ 血漿或血清 IgG類或 IgM類抗 β2糖蛋白 I(β2GP I)抗體≥2次陽性 ,滴度達到正常人群水平的 99%以上。檢測間隔至少 12周 ,采用標準 ELISA法。167。 實驗室標準有三項 :167。 ② 妊娠丟失 :(a)1次以上無法解釋的妊娠 10周以上形態(tài)正常的胎兒 (超聲或直接胎兒檢查 )死亡 ,或 (b)1次以上由于子癇、嚴重先兆子癇或胎盤功能不全引起的早產(chǎn) (妊娠
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