【正文】 【主治】慢性腎炎所致的水腫。 【用法】吃肉、喝湯，分 23次食用。 【出處】經(jīng)驗方 93 【配方】豬苓 30克，鯽魚 500克，生姜3片，料酒、蔥、味精、精鹽少許。 【功效】補(bǔ)腎養(yǎng)氣。武火燒沸后，再用文火煎煮 20分鐘，加入白糖，攪拌均勻即成。 92 【配方】西洋參 6克，枸杞 30克，白糖30克。 【主治】適用于慢性腎炎、腎病綜合征，水腫較重、甚至腹水、面色無華、精神倦怠、少氣乏力、尿蛋白多者。 【用法】上為 1日量，佐餐食用，連服數(shù)日，水腫消退后，每周 12次。 【制作】生黃芪用紗布包，冬瓜洗凈，切塊，鯉魚洗凈，去鱗和內(nèi)臟。 【主治】適用于慢性腎炎，反復(fù)水腫、小便量少、倦怠乏力、腰膝酸軟、食欲不振、蛋白尿等癥。 (注：可 10天為 1療程，間歇服 24個療程。 【制作】將芡實(shí)與茯苓搗碎，加水適量，煮至軟爛時，再加入淘凈的大米，繼續(xù)煮爛成粥即成。 【出處】經(jīng)驗方。 【功效】補(bǔ)肝腎，益精氣。 【制作】將山萸肉、蓮子 (去心 )清洗凈，與粳米同入砂鍋煮粥，粥將成時加入白糖稍煮即可。 【出處】經(jīng)驗方。 【功效】健脾補(bǔ)虛，袪濕消腫。 【制作】將鯉魚去鰓、去臟、留鱗，經(jīng)油炸后加切塊的冬瓜、蔥白，用文火蒸熟另加料酒，姜絲，味精及少量鹽，作羹。 【主治】適用于慢性腎炎，全身明顯浮腫、少尿、蛋白尿及出現(xiàn)低蛋白血癥等。 【用法】食魚飲汁，每日 1次， 710天一個療程。 87 【配方】活鯽魚 1尾 150200克，綠茶1015克，黃酒少許，生姜 2片。 【主治】適用于慢性腎炎 (高血壓型 )，水腫、少尿、血壓持續(xù)性增高等。 【用法】在 1日內(nèi)，分 34次飲服。 【出處】《藥膳食療研究》 86 【配方】鮮芹菜 500克，鮮車前草 100克，蜂蜜 50毫升。 【功效】補(bǔ)氣填精，利水消腫。將雞放入砂鍋中，加蔥、姜、紹酒、 500毫升清湯、食鹽，用稀棉布封口，上籠用武火蒸至水沸后再改用文火蒸約 2小時，熟爛后加入胡椒粉調(diào)味即成。 【制作】先將母雞宰殺去毛、爪及內(nèi)臟；黃芪洗后切成 7厘米長的段；姜切成片，蔥切成段備用。 【主治】適用于慢性腎炎，日久表現(xiàn)為腰膝酸軟、神疲乏力、頭暈耳鳴等癥。 83 【用法】佐餐食用。將子母雞放入鍋內(nèi)，用沸水汆透，撈出放入涼水中沖洗干凈，瀝盡水分，再把枸杞裝入雞腹內(nèi)，然后放入盆里 (腹部朝上 )，把蔥、生姜放入盆里，加入清湯、食鹽、料酒、胡椒粉，將盆蓋好，用濕綿紙封住盆口，在沸水武火上籠蒸 2小時取出。 82 【飲食療法】 【配方】枸杞 15克，子母雞 1只，料酒、胡椒粉、生姜、蔥、味精、食鹽各適量。 81 (二 )病后預(yù)防 本病的發(fā)現(xiàn)比較困難，但是只要有病，在尿中多能表現(xiàn)出來，有條件者可定期查尿 。 隨時可 傷人 ，輕淺者易于 驅(qū)散 ，在里者應(yīng)用 活絡(luò)散風(fēng)、通經(jīng)搜風(fēng)、平肝熄風(fēng)、驅(qū)風(fēng)散寒、活血滅風(fēng) 等 法 。 學(xué)者 最好不上體育課 ；但 病情輕 ，體質(zhì)差 者需要 逐 步 增 加 活動量 ， 增強(qiáng)體質(zhì) 以 避免感冒 ，使發(fā)病機(jī)會減少， 有利于康復(fù)。 最好練 內(nèi)養(yǎng)功 ，功法簡單易學(xué)，易掌握，不會出偏差，臥、坐、走、站結(jié)合，以臥練為主，有利于改善腎臟血流量，保護(hù)腎臟。 78 (二 )運(yùn)動 練習(xí) 八段錦 最好，功能簡單，輕緩柔和，姿勢多變，活動度廣，使全身筋骨、肌肉甚至五臟六腑都能受到鍛煉。 三紅粥原料加紅糖、蓮子、栗子、桂圓肉，熬粥服食。 77 民間所說的 “發(fā)物” ，如海鮮、蟹、毛筍等應(yīng) 忌食 ， 辛辣 之品如胡椒、辣椒等應(yīng) 少食 。d) 為宜，如出現(xiàn) 氮質(zhì)血癥 時，應(yīng) 限制蛋白質(zhì)攝入量 ，每日 限制在 40g左右。 水腫 和 高血壓 應(yīng) 限制食鹽 ， 每日 食鹽限量以 35g為宜， 重度水腫 者控制在 12g，待 水腫消退，鹽量 應(yīng)逐 漸增 加， 液體入量 不宜過多， 不超過 100015OOml。 75 【康復(fù)與預(yù)防】 一、康復(fù) (一 )飲食宜忌 慢性腎炎患者 鹽、水分 和 蛋白質(zhì)的供給 ，應(yīng) 視情況而定 。 肝陽上亢 應(yīng) 防止 病人動怒生氣，血壓突然升高出現(xiàn)腦病、心衰等。 怕熱 應(yīng) 適當(dāng)增加 冷飲、冷食。 74 二、辨證施護(hù) 對本病患者，應(yīng)經(jīng)常了解病情，分清寒熱虛實(shí)，辨證施護(hù)。 (四 )避免使用 和 服用 具有 腎毒性 的 藥物 和 食物 。 平時 可在方藥中 加入清熱解毒 藥。日常生活中要 注意保暖防潮 ， 避免受涼受濕 和 過勞等誘因。 72 【調(diào)攝與護(hù)理】 一、生活調(diào)攝 (一 )正確認(rèn)識疾病 使患者和家屬對本病有明確的認(rèn)識，既知病情 發(fā)展的 嚴(yán)重性 ， 又知 有 緩解痊愈的 可能 ，為爭取緩解而 認(rèn)真、堅持治療 。 71 轉(zhuǎn)化時若 無明顯兼證，速度較慢，病情當(dāng)持續(xù)幾年，十幾年 或 幾十年 ；也有自行緩解 而 康復(fù) 者。 若 久治不愈，反復(fù)發(fā)作 ，則 轉(zhuǎn)為脾腎陽虛證 ；或 因熱傷陰 ，也 可轉(zhuǎn)為肝腎陰虛證。若 不積極治療，腎元繼續(xù)受損 ，由 虛勞轉(zhuǎn)為虛衰 ，臨床 癥狀日漸增重 ，則機(jī)體 難以恢復(fù)健康 。 盡量防止感冒 ，或一旦 感冒應(yīng)及時治療 。 69 【轉(zhuǎn)歸與預(yù)后】 臨床 確診慢性腎炎 ，病情 多已進(jìn)入腎元虛損 乃至 虛勞階段 ，故 必須重視 。 黃芪 30g玉米須 15g糯根須 15g，煲水代茶，可 改善蛋白尿 。故宜 補(bǔ)腎 中 兼以 健脾 ，淡滲利濕 中 配合 緩瀉濕濁 。 67 對存在腎損害者 可使用 制首烏、菟絲子、冬蟲夏草、太子參、連皮苓、茯苓、澤蘭、澤瀉、車前子、制大黃 等，其 補(bǔ)氣不滯、滋腎不膩、溫陽不燥，祛邪不傷正氣，平補(bǔ)平瀉，緩緩圖治 ，而 達(dá)延緩慢性腎衰進(jìn)展速度的目的 。臨證中 權(quán)衡標(biāo)本緩急，辨證施治 。腎功能受損時，其病本是 腎氣虛損 ，而 水濕、濕濁、濕熱、血瘀 等 既是 因虛致實(shí)的病理產(chǎn)物 ，同時 又是 加重腎衰發(fā)展的病理因素 。如 冬蟲夏草、川芎嗪 等 具有防護(hù)藥毒傷腎，促進(jìn)腎功能恢復(fù) 的作用。 65 對老年及小兒等特殊人群，尤須慎防藥物損傷腎氣，因 小兒腎氣未充，臟腑全而未壯 ； 老人則腎氣已衰，精氣不足 ，故 有腎毒性 的 中西藥物尤易損傷腎氣 。 64 一些中藥 的 腎毒性 也為人們所認(rèn)識，有報道常用草藥及成藥中，如 關(guān)木通、漢防己、斑蟊、雷公藤、蜈蚣、蜂毒、益母草、朱砂、魚膽、鉛丹、雄黃、三黃片、中華跌打丸 等均 有腎毒性損害 。如西藥 中 氨基苷類藥物慶大霉素、卡那霉素 等 對腎小管上皮細(xì)胞具有損傷作用 ， 嚴(yán)重者 出現(xiàn) 少尿 或 急性腎功能衰竭 ，故在 老年人 及有 腎病 的患者 應(yīng) 嚴(yán)格禁用 。 63 五、保護(hù)腎功能，延緩腎衰進(jìn)展 近年來，人們已漸認(rèn)識到一些藥物有腎臟毒性作用，可損傷腎氣。 62 慢性腎炎是一種免疫性疾病 ， 病情的反復(fù)發(fā)作與免疫紊亂有關(guān) ，而 中藥 ，如 黃芪、三七 在調(diào)節(jié)免疫上具有 雙向免疫調(diào)節(jié)作用 。如為 慢性咽炎 ， 咽喉久痛隱隱 用金銀花、沙參、生甘草、胖大海 泡茶頻頻飲用， 咽喉局部 可 噴 西瓜霜 或 錫類散 ?？?選用 玄麥甘桔湯 及 銀翹散 加