5歲及以下兒童全球哮喘診斷和管理策略(參考版)
2025-01-16 06:31本頁面
【正文】 2023年 1月 29日星期日 4時(shí) 7分 48秒 04:07:4829 January 2023 1一個(gè)人即使已登上頂峰，也仍要自強(qiáng)不息。 2023年 1月 29日星期日 上午 4時(shí) 7分 48秒 04:07: 1最具挑戰(zhàn)性的挑戰(zhàn)莫過于提升自我。勝人者有力，自勝者強(qiáng)。 :07:4804:07Jan2329Jan23 1越是無能的人，越喜歡挑剔別人的錯(cuò)兒。 , January 29, 2023 閱讀一切好書如同和過去最杰出的人談話。 2023年 1月 29日星期日 4時(shí) 7分 48秒 04:07:4829 January 2023 1空山新雨后，天氣晚來秋。 2023年 1月 29日星期日 上午 4時(shí) 7分 48秒 04:07: 1楚塞三湘接，荊門九派通。 04:07:4804:07:4804:07Sunday, January 29, 2023 1不知香積寺，數(shù)里入云峰。 04:07:4804:07:4804:071/29/2023 4:07:48 AM 1成功就是日復(fù)一日那一點(diǎn)點(diǎn)小小努力的積累。 上午 4時(shí) 7分 48秒 上午 4時(shí) 7分 04:07: 沒有失敗，只有暫時(shí)停止成功！。 2023年 1月 上午 4時(shí) 7分 :07January 29, 2023 1行動(dòng)出成果，工作出財(cái)富。 :07:4804:07:48January 29, 2023 1他鄉(xiāng)生白發(fā)，舊國見青山。 :07:4804:07Jan2329Jan23 1故人江海別，幾度隔山川。 , January 29, 2023 雨中黃葉樹，燈下白頭人。 5歲及以下兒童哮喘應(yīng)定期評(píng)估（如每 3～ 6個(gè)月一次），以確定患兒是否需要繼續(xù)用藥。 ，同時(shí)患兒已應(yīng)用最佳吸入技術(shù)且依從性良好，兩倍初始計(jì)量的吸入型糖皮質(zhì)激素可能是最佳選擇。 β2激動(dòng)劑是目前現(xiàn)有藥物中最有效的支氣管舒張劑，因此是 5歲及以下兒童哮喘緩解治療的首選用藥。 5歲及以下哮喘兒童中進(jìn)行的關(guān)于吸入型糖皮質(zhì)激素的安慰劑對(duì)照試驗(yàn)在多項(xiàng)臨床指標(biāo)取得了統(tǒng)計(jì)學(xué)顯著性臨床效果，包括肺功能、無癥狀天數(shù)增加；癥狀、額外用藥、看護(hù)者負(fù)擔(dān)、全身用糖皮質(zhì)激素使用和急性發(fā)作減少。 ，將給藥劑量降至達(dá)到滿意臨床控制的最低劑量，避免長期大劑量使用吸入或全身用糖皮質(zhì)激素。 5歲及以下兒童的喘息由哮喘引起，應(yīng)對(duì)其家庭成員和看護(hù)者進(jìn)行哮喘教育。 狀特點(diǎn)，并對(duì)其家族史和體征進(jìn)行細(xì)致評(píng)估以確定。 煙與兒童時(shí)期喘息疾病發(fā)生的危險(xiǎn)增加相關(guān)，亦與生后肺功能降低有關(guān)，因此，應(yīng)盡可能使兒童避免暴露于煙草煙霧。 b如已接受氨茶堿治療者不給予負(fù)荷劑量。 5歲及以下兒童急性哮喘發(fā)作的初始評(píng)估 癥狀 輕度 重度 a 意識(shí)改變 無 煩躁、意識(shí)模糊、嗜睡 就診時(shí)血氧飽和（ Sao2） b ≥ 94% ＜ 90% 談話 c 成句 不成句 脈搏 ＜ 100次 ∕ 分 ＞ 200次 ∕ 分（ 0～ 3歲） ＞ 180次 ∕ 分（ 4～ 5歲 ) 中心性紫紺 無 可能有 喘息強(qiáng)度 可變 沉默 a出現(xiàn)本欄中任一特征均提示重度哮喘發(fā)作 b在吸氧或使用支氣管舒張劑前測(cè)量血氧飽和
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