三甲資料之醫(yī)療質(zhì)量管理(參考版)
2025-01-07 09:41本頁面
【正文】 D 培訓(xùn) 實施科教科：培訓(xùn)計劃、培訓(xùn)內(nèi)容、培訓(xùn)圖片、記錄（文字資料，講稿， PPT，簽名等） 各科室：培訓(xùn)記錄各科室、各位醫(yī)務(wù)人員執(zhí)行、實施并記錄 C 檢 查 醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、門診部每月督查記錄（尤其是重點部門）科室：自查記錄 A 總 結(jié) 醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部醫(yī)療安全月、季、年總結(jié)，反饋意見科室醫(yī)療安全月、季、年總結(jié)，反饋意見 改 進(jìn) 醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部：整改措施（獎懲、再培訓(xùn)）科室：整改措施（獎懲、再培訓(xùn)）PDCA舉例 執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范，落實醫(yī)院感染控制的基本要求 程 序 項目：手衛(wèi)生規(guī)范 資 料 P 計劃與標(biāo)準(zhǔn) 標(biāo)準(zhǔn) :衛(wèi)生部 《 醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范 》 ；手清潔、手消毒、外科洗手操作規(guī)程 ,《 百色市人民醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員手部清洗消毒規(guī)定 (2023年 12月 25日修訂 )》 ；意外事件預(yù)案及處理程序；宣傳圖片；醫(yī)院感染管理委員會職責(zé)；感染管理科人員職責(zé)；各科醫(yī)務(wù)人員職責(zé)；洗手設(shè)施設(shè)備符合要求；提高洗手依從性的辦法；洗手依從性及正確性均＞ 95% D 培訓(xùn) 實施醫(yī)院感染管理科、科教科：培訓(xùn)計劃、培訓(xùn)內(nèi)容、培訓(xùn)照片、記錄（文字資料，講稿， PPT，簽名等） 各科室：培訓(xùn)記錄各科室、各位醫(yī)務(wù)人員執(zhí)行、實施并記錄 C 檢 查 醫(yī)院感染管理科：手衛(wèi)生每月督查記錄各科室：手衛(wèi)生自查記錄記錄洗手依從性及洗手正確率 A 總 結(jié) 醫(yī)院感染管理科：手衛(wèi)生月、季、年總結(jié)，反饋意見各科室：手衛(wèi)生月、季、年總結(jié)，反饋意見 持續(xù)改進(jìn) 醫(yī)院感染管理科：整改措施（獎懲、再培訓(xùn)）各科室：整改措施（獎懲、再培訓(xùn)）PDCA舉例 執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范 ,落實醫(yī)院感染控制的基本要求（ 下一個 PDCA循環(huán) ） 程 序 項目：手衛(wèi)生規(guī)范 資 料 P 計劃與標(biāo)準(zhǔn) 標(biāo)準(zhǔn) :衛(wèi)生部 《 醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范 》 ；手清潔、手消毒、外科洗手操作規(guī)程 ,《 百色市人民醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員手部清洗消毒規(guī)定 (2023年 12月 25日修訂 )》 ；意外事件預(yù)案及處理程序；宣傳圖片；醫(yī)院感染管理委員會職責(zé)；感染管理科人員職責(zé)；各科醫(yī)務(wù)人員職責(zé)；洗手設(shè)施設(shè)備符合要求； 提高洗手依從性及 正確性 的辦法； 洗手依從性及正確性均＞ 95% D 培訓(xùn) 實施醫(yī)院感染管理科、科教科：培訓(xùn)計劃、培訓(xùn)內(nèi)容、培訓(xùn)照片、記錄（文字資料，講稿， PPT，簽名等） 各科室：培訓(xùn)記錄各科室、各位醫(yī)務(wù)人員執(zhí)行、實施并記錄 C 檢 查 醫(yī)院感染管理科：手衛(wèi)生每月督查記錄 加強(qiáng)督查洗手依從性及正確性各科室：手衛(wèi)生自查記錄記錄洗手依從性及洗手正確率 A 總 結(jié) 醫(yī)院感染管理科：手衛(wèi)生月、季、年總結(jié)，反饋意見各科室：手衛(wèi)生月、季、年總結(jié)，反饋意見 持續(xù)改進(jìn) 醫(yī)院感染管理科：整改措施（獎懲、再培訓(xùn)）各科室：整改措施（獎懲、再培訓(xùn)）原有水平改進(jìn) 新目標(biāo)新目標(biāo)不斷改進(jìn)A PDCA PC DACPDP計計劃劃C檢檢查查A處處理理D實實施施P計計劃劃C檢檢查查A處處理理D實實施施P計計劃劃C檢檢查查A處處理理D實實施施P計計劃劃C檢檢查查A處處理理D實實施施PDCA結(jié)果謝謝觀看 /歡迎下載BY FAITH I MEAN A VISION OF GOOD ONE CHERISHES AND THE ENTHUSIASM THAT PUSHES ONE TO SEEK ITS FULFILLMENT REGARDLESS OF OBSTACLES. BY FAITH I BY FAITH。結(jié)果可以通過圖示表示，如下： PDCA循環(huán)? 遺留的問題進(jìn)入下一個 PDCA循環(huán)中去解決。Aaction（總結(jié)、固定、改進(jìn)）? 總結(jié)經(jīng)驗：? 比如經(jīng)過以上的整改，我院危機(jī)值的管理得到了進(jìn)一步的加強(qiáng)，優(yōu)化了流程，并且使得危機(jī)值漏報率降至 %以下甚至接近0 。 效果 評 估 認(rèn) 真 組織 危機(jī) 值 管理學(xué) 習(xí) 并有 記錄 的 認(rèn) 定合格，如未 組織 的扣 10分 值 管
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