【正文】 謝謝觀看 /歡迎下載BY FAITH I MEAN A VISION OF GOOD ONE CHERISHES AND THE ENTHUSIASM THAT PUSHES ONE TO SEEK ITS FULFILLMENT REGARDLESS OF OBSTACLES. BY FAITH I BY FAITH。糖尿病如果控制不好，則會發(fā)生許多并發(fā)癥。常用中藥有 生地、女貞子、構(gòu)杞子、天冬、麥冬、天花粉、葛根、玉竹、山藥、玉米須、知母、生石膏 等，對控制癥狀常有效。糖尿病 適用于 I型糖尿病 (胰島素絕對缺乏 )、用飲食和口服降糖藥不能控制的 I型糖尿病和有并發(fā)癥的糖尿病 (包括并發(fā)感染、糖尿病酮癥酸中毒、高滲性非廁赤糖尿病昏悲，妊娠等 )。 治療對一種藥物無效可改用另一種或兩藥同用以增強療效。2550mg每日 3次 2472雙胍類 810氨磺丙脲 達美康 2次 68中 短 (D860)口服降糖藥目前用于臨床上的有兩類：即磺脲類。用飲食療法不能控制的糖尿病應(yīng)加用口服降糖藥。糖尿病 每天總熱卡的制定是根據(jù)患者的理想體重來決定的?？刂骑嬍呈翘悄虿〉幕警煼ǎ總€糖尿病人都必須采用飲食治療，并堅持終生。糖尿病控制的好壞關(guān)系到身體的健康、勞動力的保持，并發(fā)癥的發(fā)生與發(fā)展和壽命。治療并發(fā)癥 糖尿病 并發(fā)癥一、急性并發(fā)癥 ： A高滲性昏迷，發(fā)病首先表現(xiàn) B感染：癤、癰等皮膚化膿性感染： 1女性多并發(fā)白色念珠菌感染； 2尿路感染。早產(chǎn)、死胎或胎兒生出時特別大； 3小時后出現(xiàn)心慌、微汗和饑餓感；糖尿病 糖尿病就是因為胰島素缺乏而引起血糖過高。血糖調(diào)節(jié)n 當(dāng)激素和神經(jīng)之間失去平衡就會使血糖升高或降低；同樣當(dāng)肝釋放到血循環(huán)中的葡萄糖的量發(fā)生變化，也會使血糖水平發(fā)生變化。由于它們之間的微妙作用，使得血糖能夠保持在正常范圍。它們之間既相互對抗，又相互調(diào)節(jié)。n 調(diào)節(jié)血糖的激素在控制血糖中占非常重要的地位。這套 “機器 ”由激素、神經(jīng)預(yù)肝組成。糖尿病 n 在禁食情況下，正常人空腹血糖水平為～ 。糖尿病 出血性腦中風(fēng)癥狀： 忽然一側(cè)手腳無力或麻木、意識不清、不能言語、吞咽困難、一眼或兩眼突然看不見、突然眩暈、步履不穩(wěn)或動作不協(xié)調(diào)、突然劇烈頭痛或嘔吐、痙攣、運動失調(diào)、情緒不穩(wěn)定等。同時，由于血液刺激腦膜可產(chǎn)生頸部肌肉痙攣，使頸部活動受限，嚴(yán)重時出現(xiàn)頸項強直。發(fā)病后可出現(xiàn)劇烈頭痛，多為撕裂樣或劇烈脹痛。蛛網(wǎng)膜下腔出血。分類 蛛網(wǎng)膜下腔出血 ，由于腦表面和腦底部的血管破裂出血，血液直接流入蛛網(wǎng)膜下腔所致。腦血管病 表現(xiàn)頭痛、嘔吐、嗜睡、昏迷等。并可有頭痛和血壓升高。分類n 腦出血發(fā)病多較突然，病程進展迅速，嚴(yán)重時，在數(shù)分鐘或數(shù)小時內(nèi)惡化。腦血管病 腦血管畸形也是腦出血的常見原因。分類出血性腦血管病腦血管病 資料表明 80%以上的腦出血病人有高血壓病史。 腦實質(zhì)內(nèi)血管破裂出血稱為腦出血，又叫腦溢血。分類出血性腦血管病 包括：n 腦出血 ，指腦實質(zhì)血管破裂出血，不包括外傷性腦出血。腦血管病 23 腦中風(fēng) 231 缺血性腦中風(fēng)： 短暫性腦缺血發(fā)作、腦梗塞、腦栓塞。起病急驟，常于數(shù)秒鐘至 2～ 3分鐘達到高峰。分類腦栓塞 ， 腦血管被血流中所帶的栓子阻塞，而引起的急性腦血管病，叫做腦栓塞。腦血管病 大多數(shù)病人 神志清楚，頭痛、嘔吐者較少見 ，但若大腦前動脈或大腦中動脈主干阻塞形成大面積腦梗塞時，病情較重，常伴有意識障礙和顱內(nèi)壓增高的癥狀。椎基底動脈系統(tǒng)血栓形成，則多見 眩暈、惡心、嘔吐、復(fù)視、交叉性運動及感覺障礙、構(gòu)音障礙、吞咽困難、飲水發(fā)嗆 等癥狀。分類n 患者表現(xiàn)中樞性 偏癱、面癱及對側(cè)肢體感覺減退 。腦血管病 這種病常在睡眠中或安靜休息時發(fā)生。由于腦動脈硬化，管腔內(nèi)膜粗糙、管腔變窄，在某些條件下，如血壓降低、血流緩慢或血液粘稠度增高、血小板聚集性增強等因素的作用下，凝血因子在管腔內(nèi)凝集成塊，形成血栓，使血管閉塞，血流中斷，從而使血管供血區(qū)的腦組織缺血、缺氧、軟化、壞死而發(fā)病。是由于腦血管壁本身的病變引起的 。腦血栓形成是缺血性腦血管病的一種，多見于中老年人，無顯著性別差異。 TIA癥狀繁多，有輕有重，輕者一年數(shù)次，重者一日數(shù)次，一月數(shù)十次。它是指在短時間內(nèi)腦血流量減少引起的腦功能障礙，每次犯病的時間持續(xù)不久，通常是數(shù)秒鐘、數(shù)分鐘或數(shù)小時等，最長不超過 24小時。其病因與腦動脈硬化有關(guān)，是腦組織短暫性、缺血性、局灶性損害所致的功能障礙。分類 腦血管病通常分為缺血性腦血管病和出血性腦血管病兩大類。 腦血管病 頭暈、頭痛、注意力不集中、記憶力尤其是近期記憶力明顯減退、思維混亂、對時間空間人物定向力差、反應(yīng)遲鈍、吞咽困難、行動遲緩、肢體麻木等 。 腦動脈硬化形成 猝死型冠心病愛立信中國總裁死于猝死 肥厚性心肌猝死冠心病的診斷及輔助檢查n 臨床表現(xiàn)n 心電圖、心電監(jiān)護n 心臟彩超n 透視造影冠心病基本治療方案n 休息，忌生氣勞累；n 改善供血；n 營養(yǎng)心??；n 手術(shù)。血管 100%堵塞。血管硬化堵塞情況 ：血液情況：n （五）低血壓和休克n （六）心力衰竭 n （四）心率失常 疼痛劇烈時常伴有頻繁的惡心、嘔吐和上腹痛。n （三）胃腸道癥狀 有發(fā)熱、心動過速、白細胞增高等，由壞死物質(zhì)吸收引起。（二）全身癥狀 病人常煩躁不安、出汗、恐懼、有瀕死感。心電圖表現(xiàn)： ST段一時性明顯抬高或壓低， T波倒置或增高。50％～ 80％病人在發(fā)病前數(shù)日至數(shù)周有乏力、胸部不適、活動時心悸、氣急、煩躁、心絞痛等前驅(qū)癥狀。臨床表現(xiàn) n 一、先兆 心肌梗塞型冠心病心肌梗塞 心肌梗塞的搶救心肌梗塞型冠心病 心肌梗塞往往在飽餐特別是進食多脂肪后， 早晨 6時～ 12時或用力大便時 發(fā)生。心肌梗塞是心肌缺血性壞死，是在冠狀動脈病變的基礎(chǔ)上發(fā)生冠狀動脈供血急劇減少或中斷，使相應(yīng)的心肌嚴(yán)重而持久地急性缺血所致。 心肌梗塞型冠心病 快而短，約 10～ 15秒鐘內(nèi)開始。亞硝酸異戊酯 硝酸異山梨醇酯 這類藥物擴張冠狀動脈，降低阻力，增加冠狀循環(huán)的血液量。發(fā)作時的治療（ 一）休息 ： 在發(fā)作時立刻休息，一般病人在停止活動后癥狀即可消除。 心絞痛型冠心病 可數(shù)天或數(shù)星期發(fā)作一次，亦可一日內(nèi)多次發(fā)作。疼痛出現(xiàn)后常逐步加重，在 3～ 5分鐘內(nèi)漸消失，一般在停止原來誘發(fā)癥狀的活動后即緩解。（四）持續(xù)時間 典型的心絞痛常在相似的條件下發(fā)生，但有時同樣的勞力只在早晨而不在下午引起心絞痛，與晨間痛閾較低有關(guān)。臨床表現(xiàn)發(fā)作時，病人往往不自覺地停止原來的活動，直至癥狀緩解。常放射至左肩、左臂內(nèi)側(cè)達無名指和小指，或至頸、咽或下頜部。心絞痛型冠心病 其特點為陣發(fā)性的前胸壓榨性疼痛感覺，主要位于胸骨后部，可放射至心前區(qū)和左上肢。 （８）反復(fù)出現(xiàn)脈搏不齊，不明原因心跳過速或過緩。 （６）用力排便時出現(xiàn)心慌、胸悶、氣急或胸痛不適。 （４）飽餐、寒冷或看驚險影片時出現(xiàn)胸痛、心悸。 （２）胸悶、心悸、氣短。32 冠心病的類型n 隱匿性冠心病n 心律失常型冠心病n 心絞痛型冠心??；n 心肌梗塞型冠心病；n 這是由中國醫(yī)科院阜外心血管病醫(yī)院等 17個單位協(xié)同完成的 “八五 ”攻關(guān)課題，也是首次大樣本追蹤調(diào)查顯示的結(jié)果。 危險因素n (10)遺傳 ：家族中有在年輕時易患本病者，其近親患病的機會可 5倍于無這種情況的家族。n (9)糖尿病 ：糖尿病易引起心血管病這一事實已被公認。n (8)肥胖 ：超標(biāo)準(zhǔn)體重的肥胖者 (超重 10％為輕、 20％為中、 30％為重度肥胖 )，易患本病，體重迅速增加者尤其如此。n (7)吸煙 ：吸煙是冠心病的主要危險因素。血壓升高所致動脈粥樣硬化所引起的危害，最常見者為冠狀動脈和腦動脈。、 LDL、 HDL增高，而 HDL下降，易患本病。(5)血脂 ： 由于遺傳因素，或脂肪攝入過多，或脂質(zhì)代謝紊亂而致血脂異常。(3)職業(yè) ：腦力勞動者大于體力勞動者，經(jīng)常有緊迫感的工作較易患病。(2)性別 ：在我國，男女比例約為 2∶1。隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)工作者對冠心病廣泛而深入的研究表明，本病是多因素的疾病，為多種因素作用于不同環(huán)節(jié)所致。一般說冠脈狹窄程度 ≥50% ，可稱冠心病心臟病的分類n 心力衰竭n 心律失常n 心臟瓣膜病n 心肌疾病 危險因素n (7)保持情緒樂觀 　 概念 冠心病全稱為冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，又稱為缺血性心臟病。流行病學(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，吸煙者惡性高血壓的發(fā)病率明顯增高，亦可增加冠心病與猝死的危險性，故應(yīng)戒煙。n (5)限酒戒煙 　 n (4)適當(dāng)補鉀 　 n (3)限制食鹽