【正文】 （ 對(duì) ） “社會(huì)基本醫(yī)療 保險(xiǎn)（含公費(fèi)）管理機(jī)構(gòu)規(guī)定不予支付的藥品、檢查項(xiàng)目、治療項(xiàng)。（ 對(duì) ） ：指因腦血管的突發(fā)病變引起腦血管出血、栓塞或梗塞，并導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)永久性的功能障礙。（ 對(duì) ） （或稱冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)）：指為治療嚴(yán)重的冠心病，實(shí)際實(shí)施了開胸進(jìn)行的冠狀動(dòng)脈血管旁路移植的手術(shù)。（錯(cuò) 、重大疾病保險(xiǎn)這幾類健康保險(xiǎn)中，被保險(xiǎn)人在合同生效日或復(fù)效之日起的一段時(shí)間內(nèi)因疾病發(fā)生保險(xiǎn)責(zé)任，保險(xiǎn)公司不予承擔(dān)賠償責(zé)任。（ 對(duì) ） ， 公司將統(tǒng)一發(fā)短息通知客戶，提示其關(guān)注理賠款到賬情況，如果客戶需要給付明細(xì)，可以到公司官網(wǎng)查詢下載，或到到當(dāng)?shù)貦C(jī)構(gòu)柜面領(lǐng)取。（ 對(duì) ） 、重疾、殘疾（高殘）保險(xiǎn)金及豁免責(zé)任必須由本人提起申請(qǐng)（未成人及無(wú)民事行為能力人可由被保險(xiǎn)人監(jiān)護(hù)人代為申請(qǐng)）。（ 對(duì) ） 135. 申請(qǐng)時(shí)身故保險(xiǎn) 金時(shí)，客戶如不能提供戶口注銷證明，則需要提交相關(guān)情況說(shuō)明；如果提交了二級(jí)以上醫(yī)院或公安機(jī)關(guān)出具的死亡證明，戶口注銷證明、火化證明可免提交。（ 對(duì) ） （原件）須由死者生前戶口所在地的戶籍登記機(jī)關(guān)出具。（ 對(duì) ） ；其他類死亡證明材料須由公安部門出具。（ 對(duì) ） ，如學(xué)校、商場(chǎng)、公共場(chǎng)所等，需提供其管理部門提供的事故處理證明。（ 對(duì) ） 《交通事故責(zé)任認(rèn)定書》；涉及安全生產(chǎn)事故的需提供安全監(jiān)督管理機(jī)關(guān)（安監(jiān)局 /站）出具的安監(jiān)事故證明。（ 對(duì) ） ：根據(jù)《保險(xiǎn)法》和保險(xiǎn)條款 規(guī)定，投保人、被保險(xiǎn)人或者受益人知道出險(xiǎn)事故發(fā)生后，應(yīng)當(dāng)于 10日內(nèi)及時(shí)通知保險(xiǎn)公司。（錯(cuò) ，是指被保險(xiǎn)人發(fā)生腦溢血后，身體恢復(fù)不好，留下了偏癱和生活不能自理才能符合責(zé)任范圍。（錯(cuò) 財(cái)富規(guī)劃手冊(cè) 合規(guī)篇 試題庫(kù) 30 ？ 如果保單受益人為指定，申請(qǐng)理賠時(shí)只需要提供受益人的身份證明即可，手續(xù)簡(jiǎn)便，理賠方便快捷。（ 對(duì) ） 《保險(xiǎn)法》規(guī)定的投保人應(yīng)盡的義務(wù)。（ 對(duì) ） 指人身保險(xiǎn)合同中由被保險(xiǎn)人或者投保人指定的享有保險(xiǎn)金請(qǐng)求權(quán)的人，投保人、被保險(xiǎn)人可以 為受益人。（對(duì)） ，附加提前給付重大疾病保險(xiǎn)發(fā)生重大疾病理賠時(shí)，將等額沖減主險(xiǎn)的保額，合同繼續(xù)有效，僅保留主險(xiǎn)保額紅利部分。（對(duì)） ，附加險(xiǎn)則一般是短期險(xiǎn)。（對(duì)） ，健康告知這道流程其實(shí)就可以免去了。（錯(cuò) ，考慮老人家行動(dòng)不便，可以不用體檢 。（對(duì)） ，一律拒保。（對(duì)） 。（錯(cuò) 6歲的孩子 B坐飛機(jī)，并為其購(gòu)買了 50萬(wàn)的保險(xiǎn)，飛機(jī)發(fā)生事故，孩子 B身故，保險(xiǎn)公司給付了 50萬(wàn)的保險(xiǎn)金。（）錯(cuò) 財(cái)富規(guī)劃手冊(cè) 合規(guī)篇 試題庫(kù) 29 ，其保險(xiǎn)金是有一定限額的。（）對(duì) ，業(yè)務(wù)員不需要與客戶明確說(shuō)明責(zé)任免除項(xiàng)，防止嚇跑客戶。（）對(duì) ，不需要一一列舉所有的免除項(xiàng)，描述哪一類就行。（）對(duì) ，是以被保險(xiǎn)人生存為給付條件。（）對(duì) ，是以被保險(xiǎn)人身故為給付條件。（）對(duì) ，客戶可以在保期內(nèi)保險(xiǎn)一部分醫(yī)療費(fèi)用。（）錯(cuò) 。（）錯(cuò) ，依然可以變更。（）錯(cuò) 。（）對(duì) 。（）對(duì) ，如未指定受益人，保險(xiǎn)金就由保險(xiǎn)公司按照法定的繼承順序進(jìn)行分配。任何人都可以指定為受益人。（）對(duì) ，業(yè)務(wù)員應(yīng)根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)情況、投被保人認(rèn)知等情況，就投保單健康告知事項(xiàng)大致作一說(shuō)明，無(wú)須死板的逐一說(shuō)明。（）對(duì) ，一旦職業(yè)發(fā)生變更，要及時(shí)通知保險(xiǎn)公司，否則會(huì)發(fā)生比例理賠或拒賠。（）錯(cuò) ，如果年齡在可承保范圍內(nèi)，但保險(xiǎn)費(fèi)少于應(yīng)付保險(xiǎn)費(fèi)的，保險(xiǎn)人有權(quán)更正并要求投保人補(bǔ)交保險(xiǎn)費(fèi)。（）對(duì) ，應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注購(gòu)買身故類保險(xiǎn)的逆選擇風(fēng)險(xiǎn)。（）錯(cuò) ，不同職業(yè)有著不同等級(jí)風(fēng)險(xiǎn)和費(fèi)率，職業(yè) 風(fēng)險(xiǎn)越高，保費(fèi)越高。（）對(duì) ，父母愛子心切，所以一個(gè)家庭中同時(shí)首先買保險(xiǎn)的是孩子。（）對(duì) ，可以根據(jù)自行經(jīng)驗(yàn)判斷投被保險(xiǎn)人的健康狀況，適度代替填寫健康告知。新華保險(xiǎn)研發(fā)理賠自動(dòng)規(guī)則引擎，實(shí)現(xiàn)資料齊全、責(zé)任清晰、給付金額 2020元以內(nèi)的小額簡(jiǎn)易案件理賠自動(dòng)處理，平均處理時(shí)效縮短至 60分鐘之內(nèi)。（）對(duì) ，新華保險(xiǎn)在投保時(shí)點(diǎn)面向客戶開設(shè)理賠課堂，隨保單附送“易賠通”服務(wù)指南，讓客戶明明白白買保險(xiǎn)，順順當(dāng)當(dāng)辦理賠。（）對(duì) ，審核通過后，即可成為理賠關(guān)懷公益服務(wù)會(huì)志愿者。（）錯(cuò) 、更易、更關(guān)懷。（）錯(cuò) 有突出貢獻(xiàn)的服務(wù)志愿者，給予特別獎(jiǎng)勵(lì)，如理賠服務(wù)明星晉升，為業(yè)務(wù)員量身定制限量版紀(jì)念郵冊(cè)等。（）對(duì) ，服務(wù)會(huì)將會(huì)為志愿者提供一系列的培訓(xùn)，包括服務(wù)流程、服務(wù)禮儀、溝通技巧、心理或醫(yī)學(xué)救助等專業(yè)知識(shí)。（）錯(cuò) ，一是由公司組織的階段性團(tuán)體活動(dòng)；二是由服務(wù)志愿者提供的長(zhǎng)期的一對(duì)一的服務(wù)活動(dòng)。（）對(duì) 。（）對(duì) 5月，總公司客戶權(quán)益部組建新華理賠公益關(guān)懷服務(wù)會(huì)。（）對(duì) 財(cái)富規(guī)劃手冊(cè) 合規(guī)篇 試題庫(kù) 26 理賠服務(wù)理念中更易是指 —— 通過建立全國(guó)網(wǎng)絡(luò)一體化重大緊急事故快速響應(yīng)機(jī)制，應(yīng)用集中作業(yè)模式和一系列技術(shù)創(chuàng)新，實(shí)現(xiàn)更易理賠。（）對(duì) 、規(guī)范化和制度化的理賠服務(wù)管理模式。（）對(duì) ，發(fā)生交通事故客戶需及時(shí)報(bào)交警處理。（對(duì)） 。（）對(duì) ，將優(yōu)先按照客戶選定的順序賠付，客戶沒有選定則按合計(jì)給付金額較低的順序給予賠付。（）對(duì) 。（）對(duì) 、四星和五星級(jí)理賠服務(wù)明星 3個(gè)級(jí)別。（）對(duì) ，如果死亡證明材料為二級(jí)及以上醫(yī)院出具醫(yī)學(xué)死亡證 明，可不提供戶籍注銷證明和喪葬證明。（）對(duì) 5星級(jí)業(yè)務(wù)員也享有 3G 移動(dòng)簽收權(quán)限。（）對(duì) SOS建立全新戰(zhàn)略合作模式，對(duì)購(gòu)買長(zhǎng)期保險(xiǎn)產(chǎn)品的客戶提供全方面、寬領(lǐng)域、多層次的境外理賠協(xié)助服務(wù)（）對(duì) 27 公司可以通過建立全國(guó)網(wǎng)絡(luò)一體化重大緊急事故快速響應(yīng)機(jī)制，重大緊急案件第一時(shí)間到達(dá)客戶身邊（）對(duì) ，將以保單附頁(yè)的形式更加權(quán)威的指導(dǎo)客戶辦理理賠業(yè)務(wù)（）對(duì) 。（） 對(duì) 2020年，公司累計(jì)賠付理賠超過 90億元。（對(duì)） ，一是由公司組織的階段性團(tuán)體活動(dòng)；二是由服務(wù)志愿者提供的長(zhǎng)期的一對(duì)一的服務(wù)活動(dòng)。（）對(duì) 司理賠客戶，還包括社會(huì)其他弱勢(shì)群體（錯(cuò)） ，仍需社會(huì)扶助，符合特定條件者。（）對(duì) ，加大流程從優(yōu)簡(jiǎn)化的力度，精減理賠手續(xù)，實(shí)現(xiàn)更易理賠。（）對(duì) 賠志愿者，主要負(fù)責(zé)為服務(wù)志愿者進(jìn)行理賠知識(shí)和醫(yī)療健康等培訓(xùn)、協(xié)助服務(wù)志愿者進(jìn)行公益服務(wù)活動(dòng)。（）對(duì) 。（）對(duì) ，服務(wù)會(huì)審核通過后，即可成為理賠關(guān)懷公益服務(wù)會(huì)志愿者。新華保險(xiǎn)研發(fā)理賠自動(dòng)規(guī)則引擎，實(shí)現(xiàn)給付金額 3000元以內(nèi)的小額簡(jiǎn)易案件理賠自 動(dòng)處理，平均處理時(shí)效由 60分鐘縮短至 30分鐘之內(nèi)。（對(duì)） SOS建立全新戰(zhàn)略合作模式，對(duì)購(gòu)買長(zhǎng)期保險(xiǎn)產(chǎn)品的客戶提供全方面、寬領(lǐng)域、多層次的境外理賠協(xié)助服務(wù)，涵蓋新華保險(xiǎn)全部長(zhǎng)險(xiǎn)客戶和購(gòu)買專屬境外短期險(xiǎn)產(chǎn)品客戶。（對(duì)） 愿服務(wù)，為理賠客戶中發(fā)生災(zāi)難事故、遭遇不幸的家庭及特定人群，開展一對(duì)一健康指導(dǎo)、心靈撫慰、生活幫扶等志愿關(guān)愛活動(dòng)。（對(duì)） ，后回公司辦理正式理賠的快速理賠方式。（對(duì)） ，主動(dòng)預(yù)付服務(wù)。 ABC ； ； ； 90天后，經(jīng)檢查證實(shí)左心室功能降低，如左心室射血分?jǐn)?shù)低于 70%。 (ABCD ) ； ； ； 。 (ABD ) ； 、分享受益人的受益權(quán)； ； 。 (ABC) ，醫(yī)療保險(xiǎn)保障范圍更廣； ； ； 。 保險(xiǎn)對(duì)境外就醫(yī)的費(fèi)用不予理賠（ CD ） （ ABCDE） ，土葬證明由當(dāng)?shù)孛裾块T出具 、戶口注銷證明、火化證明三類單證須提供一份證明原件 ，火化證明不作為必須提交和 審驗(yàn)的證件 ，則需要提交相關(guān)情況說(shuō)明 （ ABCD ） 、檢查、手術(shù)、治療及其他項(xiàng)目 活的疾病，一般包括 (ABC) ； ； ； 。未指定受益人案件有時(shí)還需要發(fā)調(diào)查來(lái)明確繼承人及繼承比例 ，報(bào)案人可以采取如下報(bào)案方式向保險(xiǎn)人報(bào)案：（ ABC） 95567報(bào)案，受理報(bào)案服務(wù)為 7 24小時(shí)；國(guó)際 SOS救援中心的新華保險(xiǎn)專線救援服務(wù)電話為 24小時(shí)中英文熱線： 400－ 81－ 9556 400－ 88－ 95567（公司 VIP客戶專屬服務(wù)熱線） 司分支機(jī)構(gòu)客服柜面報(bào)案，由綜合柜員接待辦理； 。 ，附加提前給付重大疾病保險(xiǎn)發(fā)生重大疾病理賠時(shí)，將等額沖減主險(xiǎn)的保額，合同繼續(xù)有效，僅保留主險(xiǎn)保額紅利部分。 ，附加險(xiǎn)則一般是短期險(xiǎn)。 ，是以被保險(xiǎn)人因意外傷害導(dǎo)致身故或殘疾為給付條件。 ，是以保期內(nèi)被保險(xiǎn)人死亡 /身體全殘或保險(xiǎn) 期滿生存為給付保險(xiǎn)金條件。 A．全方面 B．寬領(lǐng)域 C．多層次 D．多渠道 、遭遇不幸的家庭及特定人群，開展（ ACD ）等志愿關(guān)愛活動(dòng)。 A．柜面辦理理賠業(yè)務(wù)優(yōu)先受理 B．理賠案件系統(tǒng)優(yōu)先排隊(duì)處理 C．優(yōu)先發(fā)放理賠服務(wù)宣傳品 D．優(yōu)先獲得理賠關(guān)懷客戶資源 ？ (ABCD ) A．專線服務(wù) B．透明理賠 C．主動(dòng)服務(wù) D．全國(guó)通賠 （ ABD ）操作。 A．理賠全流程即時(shí)短信通知 B．投保時(shí)點(diǎn)講理賠 C．豐富 內(nèi)容理賠服務(wù)資訊 D．便捷理賠 （ ABCD ）環(huán)節(jié)。 A． 95567 B．分公司服務(wù)專線電話 C． SOS熱線電話 D．理賠服務(wù)郵箱 （ ABC ）。 A．《賠案自己會(huì)說(shuō)話》 B．《標(biāo)準(zhǔn)化理賠服務(wù)手冊(cè)》 C．《易賠通》 D．《理賠服務(wù)之窗》 （ ABCD ）等服務(wù)。 A．自愿參加 B．量力而行 C．講求實(shí)效 D．持之以恒 ，包括 (ABCD )等專業(yè)知識(shí)。 A．主動(dòng)服務(wù) B．全國(guó)通配 C．移動(dòng)理賠 D．網(wǎng)絡(luò)自助 循（ ABCD ）等志愿精神。 A．客戶罹患重大疾病和慢性病 B．身體傷殘 C．失去雙親的未成年人受益人 D．身故客戶的家庭 （ ABCD ）。 ，一律拒保。 ，是否履 行由投保人自行決定。 ，考慮老人家行動(dòng)不便，可以不用體檢。 。 某帶 6歲的孩子 B 坐飛機(jī)，并為其購(gòu)買了 50萬(wàn)的保險(xiǎn)，飛機(jī)發(fā)生事故，孩子 B 身故，保險(xiǎn)公司給付了 50萬(wàn)的保險(xiǎn)金。 財(cái)富規(guī)劃手冊(cè) 合規(guī)篇 試題庫(kù) 18 ，其保險(xiǎn)金是沒有限額的。 A．保單號(hào) B．投保人身份證號(hào) C．保險(xiǎn)人身份證號(hào) D．保單號(hào)、投保人或被保險(xiǎn)人身份證號(hào)中的任意一項(xiàng) （包括住院醫(yī)療、住院補(bǔ)貼險(xiǎn)種）中，觀察期一般為（ B） A． 30天 B． 60天 C． 180天 D．一年 《保險(xiǎn)法》和保險(xiǎn)條款規(guī)定，投保人、被保險(xiǎn)人或者受益人知道出險(xiǎn)事故發(fā)生后，應(yīng)當(dāng)于 (B)日內(nèi)及時(shí)通知保險(xiǎn)公司 （ A） 《交通事故責(zé)任認(rèn)定書》 （安監(jiān)局 /站）出具的安監(jiān)事故證明 ，必須提供的特殊申請(qǐng)材料為： (C) 、原因、傷害程度等有關(guān)的其他證明和資料 受益人，向保險(xiǎn)人請(qǐng)求賠償或者給付保險(xiǎn)金的訴訟時(shí)效期間為（ D）年，自其知道或者應(yīng)當(dāng)知道保險(xiǎn)事故發(fā)生之日起計(jì)算；人壽保險(xiǎn)的被保險(xiǎn)人或者受益人向保險(xiǎn)人請(qǐng)求給付保險(xiǎn)金的訴訟時(shí)效期間為（ D）年，自其知道或者應(yīng)當(dāng)知道保險(xiǎn)事故發(fā)生之日起計(jì)算。 。 A為被保險(xiǎn)人 B購(gòu)買了住院醫(yī)療保險(xiǎn)，保險(xiǎn)期間 B因糖尿病住院治療（投保前即診斷有糖尿?。?， B本次出險(xiǎn)，保險(xiǎn)公司需要賠償。 財(cái)富規(guī)劃手冊(cè) 合規(guī)篇 試題庫(kù) 17 ，是以被保險(xiǎn)人身故為給付條件。 ，客戶可以在保期內(nèi)保險(xiǎn)一部分醫(yī)療費(fèi)用。 ，保險(xiǎn)事故未發(fā)生前，投保人可以變更受益人。 。 ，如未指定受益人，保險(xiǎn)金將交給其直系親屬進(jìn)行分配。 ，如 未指定受益人，保險(xiǎn)金就由保險(xiǎn)公司按照法定的繼承順序進(jìn)行分配。 D投保人與被保險(xiǎn)人均可以指定身故受益人。 。 ，或身體有某些 異常，對(duì)情況不是很嚴(yán)重的征狀，如咳嗽、偶爾腹痛等，可以不詳細(xì)記錄 ，可以告訴自己熟知的公司任何人員，不限于核保人員。 25% 4% ，為客戶購(gòu)買一 份意外傷害醫(yī)療和住院醫(yī)療是多余的。 ，應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注購(gòu)買身故類保險(xiǎn)的逆選擇風(fēng)險(xiǎn)。 ，或基本生活困難買保險(xiǎn)，說(shuō)明逆選擇風(fēng)險(xiǎn)大。 。 財(cái)富規(guī)劃手冊(cè) 合規(guī)篇 試題庫(kù) 16 。 A． 2020 B． 2020 C． 2020 D． 2020 15.（ C）年， 新華保險(xiǎn)推出“ 3G 移動(dòng)理賠”服務(wù)，理賠人員在客戶家中或住院期間將客戶出險(xiǎn)信息及理賠資料通過智能手機(jī)實(shí)時(shí)傳回公司業(yè)務(wù)系統(tǒng)，免去客戶奔波之勞，實(shí)現(xiàn)一站式的理賠受理、資料上傳、審核等全流程服務(wù)。 A． 4008095567 B． 40