【正文】
★申請結(jié)題、結(jié)算費(fèi)用等。 ★統(tǒng)計報告: 核對統(tǒng)計報告中本中心數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性,是否有剔除病例,剔除 原因等。 ★監(jiān)查報告: 試驗的過程中申辦方 /CRO指定監(jiān)查員進(jìn)行監(jiān)查,提交監(jiān)查報告?zhèn)浒浮? ★ 研究病歷、病例報告表: 及時填寫,盡量避免錯誤,修改須規(guī)范;關(guān)注不良事件的填寫、合并用藥的記錄。 ★ 生物樣本的采集: 生物樣本的采集須依據(jù)方案要求,及時記錄、依據(jù)方案進(jìn)行保存并記錄保存溫度、交接時須核對并簽字。 項目名稱 Study Title 申辦方 Sponsor 研究中心 StudyCenter 南京醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī) 院 中心編號 Center No 科室 Department 主要研究者 PI 藥物名 Drug Name 劑量規(guī)格 Unit Size 包裝 PD 保存條件 Drug storage 受試者姓名 Name 受試者編號 No 藥物號 Drug No. 發(fā)放日期 Date 分發(fā)數(shù)量 Qty 發(fā)放者簽名 sign 回收日期 Date 回收數(shù)量 Returned Quantity 回收者簽名 sign 已使用 (空)empty 剩余 Partial 臨床試驗用藥品分發(fā) /回收記錄表 Drug Dispensing/Return Form 藥物名稱 劑量 日期 輸注時間 結(jié)束時間 責(zé)任護(hù)士 備注 (記錄輸液反應(yīng)等情況) 臨床試驗輸液記錄表 項目名稱: