jxuaaa醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)申請書(參考版)
2024-08-15 09:39本頁面
【正文】 附表146 上一年度業(yè)務(wù)工作概況服務(wù)量門診診療人次急診診療人次入院人次出院人數(shù)平均開放床位數(shù)實(shí)際占用總床日數(shù)實(shí)際開放總床日數(shù)出院者占用總床日數(shù)床位周轉(zhuǎn)次數(shù)出院者平均住院日床位使用率（％）家庭病床（張）出診人次國家撥款業(yè)務(wù)收入業(yè)務(wù)補(bǔ)助專項(xiàng)補(bǔ)助集資捐款貸款其它收入來源(萬元)經(jīng)常性撥款專款門診收藥品費(fèi)檢查費(fèi)手術(shù)費(fèi)掛號費(fèi)診療費(fèi)其 他入分類(萬元)住院收入分類（萬元）藥品費(fèi)檢查費(fèi)手術(shù)費(fèi)床位費(fèi)診療費(fèi)其 他人員開支藥 品購 置設(shè) 備購 置消耗品購置維修大型儀器折舊其他支出基本工資獎金補(bǔ)貼離退休人員經(jīng)費(fèi)(萬元)平均每一門診診療人次醫(yī)療費(fèi)(元)平均每一出院者住院醫(yī)療費(fèi)(元)出院者平均每天住院醫(yī)療費(fèi)(元)計(jì)算機(jī)應(yīng)用口門診病人管理 口住院病人管理 口病案首頁管理 口醫(yī)療統(tǒng)計(jì)口病房醫(yī)囑管理 口藥品管理 口營養(yǎng)膳食管理 口科研項(xiàng)目管理口后勤管理 口財(cái)務(wù)管理 口人事管理 口其他附表147 提交文件、證件及上級主管部門意見、校驗(yàn)人員意見申請校驗(yàn)登記提交文件、證件1.《醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)申請書》 （ ）2.《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》副本 （ ） （ ）（驗(yàn)證證明） （ ）醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請校驗(yàn)意見法定代理人 年 月 日上級主管部門簽署意見 年 月 日審查（調(diào)查核實(shí)）人員意見 簽字： 年 月 日附表148 校 驗(yàn) 結(jié) 論 登 記 事 項(xiàng)年度校驗(yàn)校驗(yàn)日期： 年 月 日校驗(yàn)結(jié)果（劃√）： 合格（ ）暫緩（ ）暫緩至 年 月 日暫緩原因：1. 不符合《醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)》2. 評審不合格3. 未參加評審4. 為內(nèi)部職工服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)未經(jīng)批準(zhǔn)擅自對社會開放5. 發(fā)布非法醫(yī)療廣告6. 使用未經(jīng)核準(zhǔn)的名稱7. 限期改正期間8. 違反《條例》、《細(xì)則》和《衛(wèi)生部實(shí)施〈醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例〉辦法》 其他條款校驗(yàn)機(jī)關(guān) （章）經(jīng)辦人 （簽名）主管領(lǐng)導(dǎo)意見：簽字： 年 月 日局長核批：簽字： 年 月 日備注：附表149 醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)歸檔、公告情況校驗(yàn)文號校驗(yàn)日期辦理人簽字： 日期：受理人簽字： 日期：登記文件證件、資料歸檔情況 檔案管理人員簽字： 年 月 日醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)公告刊登情況記錄 記錄人簽字： 年 月 日備注15。2附表146平均每一出院者住院醫(yī)療費(fèi)（元）計(jì)算公式： 上一年全年出院者住院醫(yī)療費(fèi)用總數(shù)（元） 上一年全年出院總?cè)藬?shù) 住院醫(yī)療費(fèi)用包括：床位費(fèi)、藥費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、檢查費(fèi)等費(fèi)用。 24. 附表l46出院者占用總床日數(shù)；指出院者(包括正常分娩、未產(chǎn)出院，住院檢查無病出院、未治療出院及健康人進(jìn)行人工流產(chǎn)或絕育手術(shù)后正常出院者)住院日數(shù)的總和。 23. 附表146實(shí)際開放總床日數(shù)；指本年內(nèi)各科每日夜晚12點(diǎn)鐘開放病床數(shù)總和，不論 該床是否被病人占用，都應(yīng)計(jì)算在內(nèi)。包括實(shí)際占用的臨時床在內(nèi)。 21. 附表146平均開放病床數(shù)，以及實(shí)際開放總床日數(shù)“被本年日歷日數(shù)” (365天或366天) 除所得的商數(shù)。 附表141220. 附表146出院人數(shù)；指所有住院后出院的人數(shù)。 18. 附表 145 普通設(shè)備按醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)中的醫(yī)療設(shè)備標(biāo)準(zhǔn)逐項(xiàng)填寫。16. 附表144其他人員；
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