【正文】 職工對(duì)考核結(jié)果有疑問的可向監(jiān)督組反應(yīng)訴求，監(jiān)督組有權(quán)責(zé)成相關(guān)工作組進(jìn)行復(fù)核，并對(duì)申訴進(jìn)行答復(fù)。五、監(jiān)督組責(zé)任人： 康學(xué)軍成 員： 奚 慶、王宏偉、楊詠梅、孫文、劉正興、李槐樹、王勝新。四、審核小組責(zé)任人： 趙淑云成 員： 蔣 清、彭勝軍、張美益職 責(zé)： 制定有關(guān)規(guī)章制度和內(nèi)部審計(jì)實(shí)施細(xì)則。按照成本核算的內(nèi)容、程序、方法，進(jìn)行費(fèi)用歸集、分配和考核。三、核算組責(zé)任人：彭勝軍成 員：趙淑云、蔣清、張美益、李桂芳、孫亞軍、張義平、李秀蘭。各科室成立考核分配小組責(zé)任人：各科室主任、護(hù)士長(zhǎng)成 員：各科室職工代表。二、績(jī)效考核組行政、后勤考核組責(zé)任人：張春亭成 員：王紹琴 奚 慶 孫亞軍 彭勝軍 張義平 蔣 清 羅 寧 楊詠梅職 責(zé)：制定大理市第一人民醫(yī)院行政后勤等各科室主任的考核細(xì)則。關(guān)于調(diào)整大理市第一人民醫(yī)院獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效考核分配領(lǐng)導(dǎo)組成員的通知各科室：為了進(jìn)一步深化衛(wèi)生體制改革，完善單位獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效工資考核分配機(jī)制，充分調(diào)動(dòng)工作人員積極性，根據(jù)大理市人民政府辦公室《關(guān)于印發(fā)大理市其他事業(yè)單位績(jī)效工資實(shí)施辦法的通知》（大市政辦發(fā)﹝2011）9號(hào)）文件精神，經(jīng)研究決定，成立相關(guān)組織機(jī)構(gòu)，現(xiàn)對(duì)我院獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效工資考核分配組織機(jī)構(gòu)人員名單及工作職責(zé)調(diào)整如下：一、領(lǐng)導(dǎo)組組 長(zhǎng)：李 軍副組長(zhǎng)：康學(xué)軍 張春亭 王 青成 員：王紹琴 趙淑云 肖 瑾 彭勝軍 蔣 清奚 慶 胡 清 李如鈿 林意菊 孫 文李秀蘭 張義平 孫亞軍 楊明瑛 獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效工資考核分配領(lǐng)導(dǎo)組下設(shè)辦公室，辦公室主任由張春亭副院長(zhǎng)兼任，副主任由肖瑾兼任，工作人員：王紹琴、孫文、奚慶、趙淑云、彭勝軍、蔣清、張美益、李秀蘭、岳仁萍。第十二條 本辦法從文件下達(dá)之日起全面推行實(shí)施。第十一條 本辦法將根據(jù)運(yùn)行情況，實(shí)施動(dòng)態(tài)管理。（四）績(jī)效考核（醫(yī)德考評(píng)）結(jié)果如達(dá)到《關(guān)于下發(fā)大理市第一人民醫(yī)院職工獎(jiǎng)懲條例的通知》文件中“獎(jiǎng)懲”規(guī)定的，按獎(jiǎng)懲條例處理。（含護(hù)士長(zhǎng)）一年內(nèi)因各種原因1次被“院內(nèi)記過”的，當(dāng)年度考核即定為基本合格，下降一檔分配系數(shù)，6個(gè)月后視為整改情況再予恢復(fù)或撤銷性質(zhì)職務(wù)。（三）中層干部（含護(hù)士長(zhǎng)）及以上干部的職務(wù)考核情況，相關(guān)科室主任或護(hù)士長(zhǎng)，當(dāng)年度考核等次不得評(píng)定為：優(yōu)秀。、晉級(jí)；被評(píng)定為二、三級(jí)醫(yī)療事故的直接負(fù)責(zé)人延遲2年晉升、晉級(jí)。，當(dāng)年度考核等次不得評(píng)定為：優(yōu)秀；二個(gè)月得分在70分84分之間的，當(dāng)年度考核等次即定為：基本合格。第九條 雙重扣分與一票否決（一）試行雙重扣分與處罰的績(jī)效考核項(xiàng)目（二）一票否決情形（詳見《大理市第一人民醫(yī)院醫(yī)德考評(píng)實(shí)施方案（試行）》）第十條 獎(jiǎng)懲（一）績(jī)效考核結(jié)果與獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效工資分配、職務(wù)晉升和年度考核掛鉤。（五）個(gè)人績(jī)效考評(píng)缺陷管理對(duì)個(gè)人績(jī)效考核的重大缺陷扣分，由負(fù)責(zé)績(jī)效考核的各相關(guān)管理部門，提交人力資源部登記在個(gè)人績(jī)效考核檔案中。（三）各項(xiàng)績(jī)效考核關(guān)鍵指標(biāo)（KPI），對(duì)應(yīng)不同類型科室。第八條 績(jī)效考核辦法（一）績(jī)效考核工作由醫(yī)院績(jī)效考核管理委員會(huì)監(jiān)督、指導(dǎo)實(shí)施。較差：考評(píng)得分在60分以下或扣分超過30分或有“一票否決行為”。良好：考評(píng)得分在80分以上（含80分），且扣分不超過15分。第七條 醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核（一）醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核按《大理市第一人民醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)實(shí)施方案（試行）》（2008〔2011〕46號(hào)）文件規(guī)定執(zhí)行。（二）科主任（護(hù)士長(zhǎng)）職務(wù)考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)： 75分85分；：60分74分；：60分以下。（4）個(gè)人績(jī)效考核按權(quán)重百分制扣分（具體評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)詳見細(xì)則）合格：85分及以上；基本合格： 60分84分；不合格：60分以下。（3）內(nèi)部流程維度指標(biāo)①二級(jí)考核指標(biāo)：服務(wù)質(zhì)量；服務(wù)效率②三級(jí)指標(biāo)：服務(wù)質(zhì)量指標(biāo)含：甲級(jí)病歷；醫(yī)療質(zhì)量綜合考核指標(biāo)；護(hù)理質(zhì)量綜合考評(píng)指標(biāo)；藥學(xué)部綜合考評(píng)指標(biāo)；院感、醫(yī)保管理綜合考評(píng)指標(biāo)等。（二）個(gè)人績(jī)效考核、顧客服務(wù)維度和內(nèi)部流程維度指標(biāo)的基礎(chǔ)上，并實(shí)行個(gè)人績(jī)效考核缺陷扣分登記制。（5）護(hù)理質(zhì)量綜合考評(píng)指標(biāo)（6）藥學(xué)部綜合考評(píng)指標(biāo)（7）四級(jí)考核指標(biāo)①事故與賠償：詳見《大理市第一人民醫(yī)院醫(yī)療事故、醫(yī)療糾紛處理及責(zé)任追究制度（試行）的通知》②醫(yī)療質(zhì)量綜合考評(píng)指標(biāo)：詳見《大理市第一人民醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理方案》③費(fèi)用質(zhì)量控制。（4）學(xué)習(xí)與成長(zhǎng)維度指標(biāo)（年度指標(biāo)）?二級(jí)考核指標(biāo)：科研教學(xué)；員工成長(zhǎng)?三級(jí)指標(biāo)科研教學(xué)指標(biāo)含：開展新項(xiàng)目；教學(xué)；科研；論文。（3）內(nèi)部流程維度指標(biāo)（月指標(biāo)）?二級(jí)考核指標(biāo)：服務(wù)質(zhì)量；服務(wù)效率?三級(jí)指標(biāo)：服務(wù)質(zhì)量指標(biāo)含：入、出院診斷符合率；出院病人治愈好轉(zhuǎn)率；手術(shù)前后診斷符合率；甲級(jí)病歷；醫(yī)療質(zhì)量綜合考評(píng)指標(biāo)；院感、醫(yī)保管理綜合考評(píng)指標(biāo)；首問負(fù)責(zé)制；有質(zhì)量有效率的完成崗位職責(zé)等。（2）顧客服務(wù)維度指標(biāo)（月指標(biāo)）?二級(jí)考核指標(biāo)：病人信任度；零缺陷管理?三級(jí)指標(biāo)：病人信任度指標(biāo)含：病人滿意度；門診工作量；住院工作量；檢查人數(shù)；處方調(diào)配人次。（KPI）（1）財(cái)務(wù)管理維度指標(biāo)（月指標(biāo)）?二級(jí)考核指標(biāo)：效益效率；專項(xiàng)控制?三級(jí)指標(biāo)：效益效率指標(biāo)含：業(yè)務(wù)收支結(jié)余率；人均收支結(jié)余；百元收入耗材率；百元固定資產(chǎn)收入；庫存總額控制額；盤點(diǎn)金額；費(fèi)用控制率。（二）個(gè)人績(jī)效檔案管理 建立個(gè)人績(jī)效考核和醫(yī)德考評(píng)檔案，實(shí)行職工績(jī)效（醫(yī)德）考核加分或缺陷登記，作為獎(jiǎng)懲、職務(wù)晉升和年度考核的依據(jù)。幫助醫(yī)院管理層對(duì)具有戰(zhàn)略重要性的領(lǐng)域做全方位的追蹤，確保日常業(yè)務(wù)運(yùn)作與醫(yī)院所確定的戰(zhàn)略目標(biāo)保持一致。（三）負(fù)責(zé)績(jī)效考核工作的各相關(guān)職能管理部門。第三條 績(jī)效考核組織機(jī)構(gòu)（一）績(jī)效考核工作在醫(yī)院績(jī)效考核管理委員會(huì)的監(jiān)督指導(dǎo)下實(shí)施。行政后勤經(jīng)辦公室同意 醫(yī)生經(jīng)醫(yī)教科同意31天及以上 護(hù)士經(jīng)護(hù)理部同意 報(bào)院長(zhǎng)批準(zhǔn)行政后勤經(jīng)辦公室同意事假的審批流程13天事假經(jīng)科室主任或護(hù)士長(zhǎng)同意同意 醫(yī)生報(bào)醫(yī)教科批準(zhǔn) 護(hù)士報(bào)護(hù)理部批準(zhǔn) 行政后勤報(bào)辦公室批準(zhǔn) 47天事假經(jīng)科室主任或護(hù)士長(zhǎng)同意人力資源部、審計(jì)科備案 事假申請(qǐng) 醫(yī)生經(jīng)醫(yī)教科同意護(hù)士經(jīng)護(hù)理部同意 報(bào)分管副院長(zhǎng)批準(zhǔn)行政后勤經(jīng)辦公室同意 8天以上事假經(jīng)科室主任或護(hù)士長(zhǎng)同意 醫(yī)生經(jīng)醫(yī)教科同意護(hù)士經(jīng)護(hù)理部同意 報(bào)院長(zhǎng)批準(zhǔn)行政后勤經(jīng)辦公室同意探親假的審批流程相關(guān)職能部門、審計(jì)科備案人力資源部審批所在科室主任或護(hù)士長(zhǎng)同意探親假申請(qǐng)（附異地工作證明） 經(jīng) 報(bào) 交婚、喪假的審批流程相關(guān)職能部門、人力資源部、審計(jì)科備案