冠心病高危患者的識(shí)別(參考版)
2025-07-21 13:57本頁(yè)面
【正文】 ● 冠脈造影：左主干合并三支病變 入院前 風(fēng)險(xiǎn)小結(jié) ? 女性，老年 ? 高血壓病史 ? 胸痛癥狀近期加重，靜息發(fā)作，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng) ? 血壓高，心率快，呼吸音粗 ? 多導(dǎo)聯(lián) ST段壓低 ? 左主干 +三支病變 。 心率 104次 /分 ，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及病理性雜音及額外心音。 1天前患者 平靜 休息時(shí)再次出現(xiàn)上述癥狀， 持續(xù)約 1小時(shí)左右 方緩解，于入院當(dāng)日上午再次來(lái)急診科求治，查心電圖示： avR導(dǎo)聯(lián) ST抬高 mv， V26ST段壓低 ，急診科醫(yī)師 考慮 ACS可能性大，立即予愛(ài)倍靜點(diǎn)并收入 CCU病房。 ?既往高血壓病史 7年，最高血壓 180/100mmHg。 病例報(bào)告 ● 患者，女， 64歲。 還有研究表明， ST段壓低 ≥ ， 1年死亡和心肌梗死 發(fā)生率為 11%， ST段壓低 ≥ ，則死亡風(fēng)險(xiǎn) 增加約 6倍 。 TIMIIII 注冊(cè)研究 ST段 改變 ，1年死亡或新發(fā)心肌梗死率為 % 孤立性 T波 改變?yōu)?% 無(wú) 心電圖改變?yōu)?% GUSTO1 研究 合并 左束支 傳導(dǎo)阻滯 30天死亡率為 %
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