水腫(急性腎小球腎炎)中醫(yī)診療方案doc(參考版)
2024-07-29 09:51本頁面
【正文】 貴港市中醫(yī)醫(yī)院內(nèi)二科優(yōu)勢病種診療方案2012年8。六、解決難點(diǎn)的思路和措施加強(qiáng)中醫(yī)宣教，告訴病人中醫(yī)藥在提高生活質(zhì)量、降低總死亡率及再入院率方面有一定優(yōu)勢，增強(qiáng)病人對中醫(yī)藥治療的信心，提高中醫(yī)藥治療的依從性。因此早期防治蛋白尿，特別是由糖尿病腎病、狼瘡性腎炎等疾病引起的繼發(fā)的腎病綜合征蛋白尿治療，是我們目前治療的重點(diǎn)。（三）中醫(yī)治療率：60%。 有效：臨床表現(xiàn)明顯好轉(zhuǎn)；尿蛋白檢查持續(xù)在1個“+”，～2之間；血脂較治療前有所改善；腎功能有所改善。四、臨床療效評價（一）療效標(biāo)準(zhǔn)完全緩解：臨床表現(xiàn)完全消失；連續(xù)3次檢查尿蛋白陰性或蛋白定量，高倍鏡下尿紅細(xì)胞消失，尿沉渣計數(shù)正常；血清白蛋白超過35g/l，血脂基本正常；腎功能正常。介質(zhì)用滑石粉。每日1次或隔日1次，兩耳輪換使用，10次為1療程。每次選主穴、配穴各1個，每日1次，710次為1療程。 主穴為京門、膀胱腧。主穴：中脘、氣海、關(guān)元；同時配合循環(huán)灸，一天可多灸幾次第一天：中脘、足三里各30分鐘，水腫嚴(yán)重可加灸利水穴：關(guān)元、曲骨、三陰交（雙穴）各30分鐘。面部腫甚配合水溝，血壓高配曲池、太沖，每次選37穴，平補(bǔ)平瀉，隔日1次，10次為1療程，休息7天，再作第二療程。方藥分析：方中濟(jì)生腎氣丸滋補(bǔ)腎陰，桂枝、附子溫補(bǔ)腎陽，白術(shù)、茯苓、澤瀉、車前子通利小便，白芍調(diào)和營陰，牛膝引藥下行。 方藥：濟(jì)生腎氣丸合真武湯加減。 主癥：水腫反復(fù)消長不已，面浮身腫，腰以下甚，按之凹陷不起，尿量減少或反多，腰酸冷痛，四肢厥冷，怯寒神疲，面色 白，甚者心悸胸悶，喘促難臥，腹大脹滿，舌質(zhì)淡胖苔白，脈沉細(xì)或沉遲無力。 組成：干姜、附子、草果仁、桂枝、澤瀉、白術(shù)、茯苓、炙甘草、生姜、大棗、茯苓、木瓜、木香、厚補(bǔ)、大腹皮。 治法：健脾溫陽利水。 方藥分析：方中商陸通利二便，佐檳榔、大腹皮行氣導(dǎo)水，茯苓皮、澤瀉、椒目、赤小豆利水，大腹皮、茯苓皮、生姜皮化濕利水，羌活、秦艽疏風(fēng)透表。 方藥：疏鑿飲子加減。 主癥：遍體浮腫，皮膚繃急光亮，胸脘痞悶，煩熱口渴，小便短赤，或大便干結(jié)，舌紅苔黃膩，脈沉數(shù)或濡數(shù)。 組
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