【正文】 .。項目業(yè)主單位應在進一步完善項目融資方案的基礎(chǔ)上，抓緊組建項目法人，按規(guī)定程序和手續(xù)，建立健全資金使用的監(jiān)督約束機制，對項目建設(shè)進行必要的監(jiān)督、檢查、審計和驗收。綜上所述，本項目的建設(shè)是可行的。該項目的建設(shè)將極大地提高某縣及安順市醫(yī)療服務(wù)水平，完善區(qū)域醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)體系，健全社會服務(wù)能力，促進地方社會經(jīng)濟全面快速發(fā)展，提升城市可持續(xù)發(fā)展能力具有重要作用。詳見《招標基本情況表》。項目法人按照《工程建設(shè)項目報建管理辦法》向建設(shè)行政主管部門辦理項目報建備案和招標申請等手續(xù)后，委托招標代理機構(gòu)辦理招標事宜。工程建設(shè)監(jiān)理招標工程監(jiān)理招標亦采用邀請招標方式，邀請三～五家具有良好信譽和與本項目相適應資質(zhì)的工程建設(shè)監(jiān)理單位對本項目建設(shè)工程施工監(jiān)理工作投標。二、招標組織形式由業(yè)主委托具有相應資質(zhì)的招標代理機構(gòu)，負責本項目招標工作，并由業(yè)主主持具有評標資質(zhì)的相關(guān)專業(yè)人員，組成評標委員會，進行評標、定標工作。四、社會評價結(jié)論本項目社會影響積極，與所在地區(qū)的各社會階層的互適性良好，社會風險一般，故社會評價結(jié)論可行。項目建設(shè)用地規(guī)劃方案能夠滿足城市規(guī)劃要求，環(huán)境保護措施能夠保證項目實施和經(jīng)營中不存在環(huán)境污染。項目建設(shè)能滿足人民群眾醫(yī)療服務(wù)的需要，得到了不同利益群體的廣泛贊同和支持的。項目在創(chuàng)建二甲醫(yī)院的同時能較好地解決農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生人員的在職培訓基地建設(shè)，為完善醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)提供了有利的支撐，提高了區(qū)域應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的快速反應和綜合處理能力，促進了社會和諧發(fā)展和全面小康社會的建設(shè)。貴州省的經(jīng)濟發(fā)展水平及財力基礎(chǔ)對衛(wèi)生事業(yè)的承受能力仍相當弱，決定了現(xiàn)階段衛(wèi)生籌資政策必須是以國家投入為主，多渠道、多層次籌集衛(wèi)生資金。項目建成并投入運營后，將有效地緩解了區(qū)域內(nèi)醫(yī)療服務(wù)能力不足的局面，增加城鄉(xiāng)居民就醫(yī)距離上的可及性、就醫(yī)費用上的有效性、時間上及時性等，能促進區(qū)域內(nèi)群眾看病難、看病貴問題的解決，保障了民族地區(qū)人民群眾的健康。加強區(qū)域醫(yī)療服務(wù)能力建設(shè)是安順市今后一個時期衛(wèi)生工作的重點之一。㈠ 緩解了區(qū)域內(nèi)醫(yī)療服務(wù)能力不足的局面，促進群眾看病難、看病貴問題的解決。財務(wù)評價結(jié)論由上述經(jīng)濟分析可看出，該項目的投資收益率、投資回報期均高于行業(yè)基準值，因此該項目從經(jīng)濟分析的角度上來說是可行的。為此，醫(yī)院的擴建將滿足城鎮(zhèn)發(fā)展的需要，預計新醫(yī)院投入運行后，加上其他收入年業(yè)務(wù)收入可達2000萬元，每年門診病人10余萬人次，住院病人5萬人次，加強急救能力建設(shè)，可為縣境內(nèi)的突發(fā)事件應急處理提供有力保障。項目建成后某縣醫(yī)院將新增150張床位，建成后的凈利潤為：255萬元/年。項目資金籌措方案為：⑴ ；⑵ 申請國家專項資金補助2300萬元。詳見下表。基本預備費基本預備費按第一、二部分費用之和的5%計算。⑸ ～%費率標準,～%費率標準,采用分段累進方式計算。⑶ 。工程建設(shè)其他費⑴ ～%費率標準,采用分段累進方式計算。安裝工程費設(shè)備安裝工程費根據(jù)設(shè)備類別，采用以設(shè)備購置費為基數(shù)的投資估算指標法計算。設(shè)備及工器具購置費設(shè)備購置費按生產(chǎn)廠家報價或2002～2003年《機電產(chǎn)品報價手冊》的設(shè)備出廠價加設(shè)備運雜費計算。㈡ 編制范圍某縣人民醫(yī)院擴建工程建設(shè)項目范圍內(nèi)的各單項工程及室外工程，包括裝飾、空調(diào)、供排水、照明、通訊、自控等工程費用，但不包括醫(yī)院運營所需醫(yī)療設(shè)備、辦公及生活家具費用?？⒐を炇罩芷诔醪綌M定為1個月。準備時間初步擬定為1個月。三是編制竣工決算。二是繪制竣工圖紙。各有關(guān)單位(包括設(shè)計、施工單位)應將技術(shù)資料進行系統(tǒng)整理，由建設(shè)單位分類立卷，交生產(chǎn)單位或使用單位統(tǒng)一保管。㈢ 竣工驗收階段竣工驗收主要包括驗收準備和驗收兩個階段，擬耗時2個月。具體進度安排如下： 施工準備施工準備包括開工前準備和開工審批，擬耗時2個月。第十章 項目實施進度一、建設(shè)工期根據(jù)某縣人民醫(yī)院擴建工程的建設(shè)規(guī)模、建設(shè)條件以及工程的復雜程度初步確定該項目的建設(shè)工期為24個月。第九章 組織機構(gòu)及人力資源配置一、組織機構(gòu)某縣人民醫(yī)院屬事業(yè)單位編制，設(shè)院長、副院長，設(shè)有黨支部，院部設(shè)門診部、后勤部和住院部，科室設(shè)立有內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、急診科、眼科、耳鼻咽喉科、口腔科、皮膚科、中醫(yī)科、檢驗科、放射科、手術(shù)室、B超室、胃鏡室、病理科、腦電及血流圖室、心電圖室等輔助科室等。消防水量：室內(nèi)消火栓系統(tǒng)為30 L/s，自動噴水滅火系統(tǒng)為28 L/s；室外為20 L/s。病房、辦公室、護士站、診室、機房、電梯廳、走廊等均設(shè)感煙火災探測器，車庫、食堂、病房配餐等設(shè)置感溫火災探測器，公共部位設(shè)有手動報警按鈕、揚聲器、消防電話插孔。設(shè)置火災報警聯(lián)動裝置。建筑群為砼框架結(jié)構(gòu)，耐火等級不小于二級；防火分區(qū)之間的門為甲級防火門，防火卷簾為背火面溫升作耐火極限判定條件且耐火極限大于3小時；防煙前室、防煙樓梯間、裙房封閉樓梯間、手術(shù)室和有重要醫(yī)療設(shè)備用房均為乙級防火門，管井層層封閉且設(shè)丙級防火門。建筑設(shè)計要改善通風條件，嚴格按防火等級，防腐規(guī)范設(shè)計，考慮安全通道，安全疏散樓梯加強綠化帶建設(shè)以美化環(huán)境，消音除噪。受壓設(shè)備配有壓力表，易爆設(shè)備有安全閥，阻力器及防爆板；盡量選用低噪聲的運轉(zhuǎn)設(shè)備，如風機房、壓縮機房，考慮采用降低其噪聲，減少振動等設(shè)施。對易燃、易爆、有毒場所，考慮防火、防爆、排毒、通風、泄壓等措施。醫(yī)院在病房樓底層設(shè)安保監(jiān)視中心，二路電源供電，另外配置應急電源保證安保監(jiān)視中心供電可靠性；在建筑物的門廳等主出入口，收費處、電梯轎廂各設(shè)攝像監(jiān)視器，監(jiān)視信號接至監(jiān)控中心；在手術(shù)部和急診搶救室設(shè)攝像監(jiān)視器，部分手術(shù)室根據(jù)示教和診斷的需要設(shè)攝像機，電視監(jiān)視器及攝錄控制設(shè)備設(shè)在手術(shù)部內(nèi)，通過編輯播放可供示教和現(xiàn)場家屬觀摩。所有無自然通風和采光的房間，均設(shè)機械通風和人工采光。建筑設(shè)計保證功能分區(qū)合理，流線清晰，避免交叉感染；手術(shù)室、ICU、中心供應和病理科等設(shè)換鞋、更衣、淋浴等衛(wèi)生設(shè)施；病人入院進行理發(fā)、沐浴，再換領(lǐng)住院服，住進病房；營養(yǎng)食堂內(nèi)應保持清潔衛(wèi)生，廚房設(shè)消毒間,用于車輛和餐具的消毒。起重機械在安裝、維修、使用過程中應加強施工現(xiàn)場安全管理，嚴格執(zhí)行施工方案，承擔建設(shè)工程起重吊裝作業(yè)的單位，施工前必須編訂施工方案，并按規(guī)定程序進行審核批準；對危險性較大、施工難度高、工藝復雜的大型起重機械安裝、拆卸和大型設(shè)備吊裝的關(guān)鍵節(jié)點，建設(shè)單位、設(shè)計單位、監(jiān)理單位以及施工單位的負責人應在現(xiàn)場監(jiān)督、協(xié)調(diào)，建立統(tǒng)一的指揮系統(tǒng)，確保每一個施工環(huán)節(jié)安全。施工現(xiàn)場供電采用TNS 系統(tǒng)。做好“三寶、四口、五臨邊”的防護工作，高空作業(yè)人員必須佩戴合格安全帶，設(shè)立高空安全圍護設(shè)施，避免施工人員或建筑物料高空墜落發(fā)生人身傷亡事故。二、安全措施方案㈠ 施工過程中的安全措施項目施工單位必須建立以項目經(jīng)理、安全員、工長和各段勞動負責人等組成的安全管理網(wǎng)絡(luò)，制定安全生產(chǎn)責任制和安全培訓制度，責任落實到人。第八章 勞動安全衛(wèi)生消防一、危害因素及危害程度分析㈠ 施工過程中危害因素分析基礎(chǔ)工程施工基坑防護措施不到位，監(jiān)控不及時；建筑施工高空墜落，立體交叉施工物體打擊；檐口、樓梯邊，電梯井口，管道井口墜落事故；外腳手架的安全防護措施及使用前的檢查，驗收和整改；起重機械在安裝、維修、使用過程發(fā)生的機械事故；塔吊等用電設(shè)備使用中的違章操作，以及施工人員的防范意識不強。四、環(huán)境影響評價本項目是公共建筑，在確定項目建設(shè)內(nèi)容時就已將環(huán)境保護及污染防治作為一項主要的建設(shè)內(nèi)容，對項目運營中可能產(chǎn)生的各種不利影響因素也進行了分析并計劃采取相應的工程防治措施和管理、經(jīng)濟及監(jiān)測等方面的防治措施，環(huán)境保護投資總計為220萬元，%。㈢ 綠化醫(yī)院內(nèi)建設(shè)園林式綠化地，使周圍環(huán)境清爽宜人，綠化率應達到35%以上。放射性用房的設(shè)計施工中，嚴格按防止放射性污染的有關(guān)屏弊設(shè)計及施工規(guī)范搞好設(shè)計、施工，并由環(huán)評專業(yè)單位評估，確保放射性射線對人體不產(chǎn)生傷害。新風、全空氣空調(diào)系統(tǒng)的回風均采用初、中效過濾器處理。無外窗的房間設(shè)置送、排風系統(tǒng)。病房和主要業(yè)務(wù)用房均設(shè)置良好的自然通風與采光。院內(nèi)產(chǎn)生的生活垃圾在裝袋后由醫(yī)院派專人負責集中至院內(nèi)轉(zhuǎn)運站，對傳染病的固體廢棄物進行專門收集集中至衛(wèi)生監(jiān)督部門指定場所臨時存儲間待運。醫(yī)院產(chǎn)生的固體廢棄物進行分類收集，生活垃圾及時運往城市垃圾站，醫(yī)療廢物由統(tǒng)一收集后由專業(yè)處理機構(gòu)集中運至醫(yī)療廢物處理廠處理。㈡ 服務(wù)期治理措施建設(shè)時同期建設(shè)一座污水處理站，醫(yī)療廢水經(jīng)污水處理設(shè)施處理達標排放，選擇適宜的工藝設(shè)施，經(jīng)處理后的污水達到《污水綜合排放標準》（GB8978—1996）二級排放標準。攔截施工廢水，并設(shè)置沉渣池，將廢水澄清后排入下水道。輻射：部分醫(yī)療設(shè)備產(chǎn)生中度輻射。廢氣：主要為交通車輛尾氣。㈡ 運營期污染源廢渣：主要為服務(wù)時間產(chǎn)生的醫(yī)療廢棄物和生活垃圾。粉塵：主要集中在建筑物基礎(chǔ)、主體工程施工和室外工程施工時，會產(chǎn)生一定量的施工揚塵。二、項目建設(shè)與運營對環(huán)境的影響㈠ 施工期污染源廢渣：在平整場地、建筑施工中時有一定量的建筑廢渣。某縣城周邊森林覆蓋率高，水田占耕地面積比重大，難利用土地占總土地面積比率較低，＞25176。噪聲基本上來自道路上運行的車輛的交通噪聲。生活垃圾隨著某縣人口的快速增長已經(jīng)達到26噸，其物理組分主要為灰粉等，大部分運往垃圾臨時堆放場。它們主要是粉煤灰、鋼渣、礦山覆土及廢石、爐渣。㈢ 固體廢物環(huán)境質(zhì)量。從某縣冬、夏兩季環(huán)境空氣監(jiān)測值表明，本項目場址所在地環(huán)境空氣質(zhì)量超過國家二級標準。冬季采暖循環(huán)泵采用變頻控制。夏季制冷與冬季采暖循環(huán)水泵分開設(shè)置，節(jié)省水泵能耗。在設(shè)備選型上對照明光源、燈具、接觸器、斷路器均以節(jié)能型為主。四、建筑設(shè)備有條件時設(shè)置中水系統(tǒng)，集洗手浴盆等廢水經(jīng)處理后供給沖洗小便器及澆綠地等使用。屋頂采用聚苯乙稀板保溫隔熱材料。對外圍結(jié)構(gòu)的熱橋部位采用外保溫的措施。第六章 節(jié)能節(jié)水措施一、設(shè)計依據(jù)《中國節(jié)能技術(shù)政策大綱》；《中國節(jié)水技術(shù)政策大綱》；《貴州省建筑節(jié)能管理辦法》（黔建科 標通(2005)218號）；《公共建筑節(jié)能設(shè)計標準》（GB501892005）。在各主要功能建筑的門廳內(nèi)都設(shè)有樓梯和電梯連通停車場，各建筑內(nèi)部公共空間的交通設(shè)計均按照無障礙設(shè)計規(guī)范的要求予以考慮，建筑內(nèi)主樓梯為無障礙樓梯。八、無障礙設(shè)計㈠ 主要設(shè)計依據(jù)《民用建筑設(shè)計通則》（GB503522005）《城市道路和建筑物無障礙設(shè)計規(guī)范》（JGJ502001）㈡ 無障礙設(shè)計為了滿足殘疾病人使用要求，設(shè)計過程中均按《城市道路和建筑物無障礙設(shè)計規(guī)范》進行設(shè)計。㈤ 中央空調(diào)設(shè)計控制部分：本工程中央空調(diào)系統(tǒng)末端的風機盤管系統(tǒng)均裝有溫度控制調(diào)節(jié)器，可以根據(jù)不同需要隨時調(diào)節(jié)風機盤管的運行。門急診綜合大樓中每個空調(diào)房間和空調(diào)系統(tǒng)的末端設(shè)備上均安裝有溫控調(diào)節(jié)裝置，辦公人員可根據(jù)人員的變化以及天氣的變化自主調(diào)節(jié)，空調(diào)系統(tǒng)的主機供回水還裝有壓差控制裝置，空調(diào)主機可以根據(jù)供回水的溫度自行調(diào)節(jié)，達到節(jié)能的目的。內(nèi)科綜合大樓部分也采用風機盤管+新風的空調(diào)方式，大樓的新風集中處理再送至各個空調(diào)房間。內(nèi)科綜合大樓中央空調(diào)夏季負荷為416KW，冬季負荷為485KW。㈢ 設(shè)計參數(shù)室外設(shè)計參數(shù)：夏季空調(diào)室外計算溫度：℃冬季空調(diào)室外計算溫度：1℃夏季室外平均風速： 冬季室外平均風速： 夏季室內(nèi)設(shè)計參數(shù)：=26℃冬季室內(nèi)設(shè)計參數(shù)：病 房 =20℃ ；辦公室 =20℃會議室、活動室 =18℃；其他房間 =18℃㈣ 門急診綜合大樓、內(nèi)科綜合大樓的中央空調(diào)及通風設(shè)計：考慮到本工程的實際情況，本工程得冷、熱源采用風冷熱泵空調(diào)機組。建設(shè)單位的要求及其他專業(yè)提供的相關(guān)資料㈡ 設(shè)計范圍醫(yī)院門急診綜合大樓中央空調(diào)、通風系統(tǒng)設(shè)計?！毒C合醫(yī)院建筑設(shè)計規(guī)范》（JGJ4988）。七、暖通空調(diào)設(shè)計㈠ 設(shè)計依據(jù)建筑方案條件圖及有關(guān)專業(yè)提供的作業(yè)圖和相關(guān)資料；《采暖通風與空氣調(diào)節(jié)設(shè)計規(guī)范》（GB 500192003）。相應區(qū)域應設(shè)置醫(yī)用對講呼叫系統(tǒng)。通訊系統(tǒng)門急診綜合大樓、內(nèi)科綜合大樓建設(shè)時應配備足夠的，便于擴展的通訊基礎(chǔ)設(shè)施，應包括語音和數(shù)據(jù)通信系統(tǒng)；移動通訊室內(nèi)覆蓋設(shè)施；有線和無線接入方式設(shè)施等。㈨ 弱電監(jiān)控系統(tǒng)為滿足建筑的多功能的使用及管理現(xiàn)代化：采用計算機監(jiān)控系統(tǒng)。㈦ 防雷本工程為三類防雷建筑，在屋頂明設(shè)鍍鋅圓鋼做接閃器，利用柱內(nèi)主筋作防雷引下線，沿地面四周設(shè)閉合的接地裝置，該接地裝置和重復接地、等電位保護接地共用，其聯(lián)合接地電阻要求小于1歐。其余各層根據(jù)使用功能不同，選用熒光燈，吸頂燈等不同類型的燈具，采用一燈一控或多燈一控。㈥ 照明設(shè)計照明光源選擇高效節(jié)能型，各房間照明按“節(jié)能規(guī)范”要求設(shè)置。照明、動